彰化45歲胡女士忙於工作,身體不適就醫竟是末期腎臟病!由於一般血液透析的洗腎方式,每週必須耗費3個半天的時間,難以兼任工作,但家庭經濟又必須靠她支撐,最後她選擇了另一種腹膜透析的洗腎方式,一個月只需回診一次,將對工作的影響降到最低。
彰化醫院副院長陳殷正表示,一般的洗腎患者大部分透過血液透析治療,每週到醫療院所3次,使用機器交換毒素和水分,另一種洗腎方式腹膜透析則較少人選擇,因為需要全身麻醉,由外科醫師開刀植管,患者會比較擔心。
▲一般常見的血液透析,必須在醫療院所進行。(圖/彰化醫院提供)
腹膜透析可在家進行,病患自主掌握時間
不過現在已有「床邊植管」的方式,患者不用住院就可由腎臟科醫師進行微創植管,將洗腎需要的導管,以局部麻醉的方式,透過超音波導引,放到腹腔內,不用進到手術室,不用全身麻醉,在門診即可完成,傷口小,隨即可進行腹膜透析。
陳殷正指出,腹膜透析可以自行在家進行,甚至可利用睡覺時間,一覺睡醒後洗腎也完成了,只需要每個月回門診一次即可。因此年輕病友、白天仍需要工作者、或是不想常跑醫院洗腎的人,可以透過腹膜透析來自主掌握時間,大幅提昇生活品質。
陳殷正表示,胡女士因噁心、嘔吐、無力而就醫,被診斷為末期腎臟病,必須洗腎,由於她沒糖尿病及慢性病史,研判可能是長期慢性腎炎沒有治療或先天因素造成。
胡女士說,洗腎對她而言猶如晴天霹靂,她並不知道為什麼她生活正常竟會走到洗腎的地步,但只能面對,如果每週到醫院洗腎3次,勢必影響到她的工作,所以選擇進行新型的「床邊植管」腹膜透析。
而她在腹部植管後,護理師教導如何操作導管清潔及透析藥水進入腹腔,以進行交換毒素和水分後再將藥水引流出來。往後透析藥水會宅配到住家,她可以每天自行安排腹膜透析的時間,導管在衣服內,出門在外或上班也看不出來,是影響原本生活最小的方式。
▲護理師教導個案如何自行操作腹膜透析。(圖/彰化醫院提供)
熟記5字訣自我檢測,提防腎臟病上身
醫師提醒,腎臟疾病初期沒有明顯症狀,許多人往往是到了出現臉腫、腳腫等症狀才就醫,確診時已經是第3、4期,甚至嚴重到第5期的腎衰竭。民眾可以5字口訣自我檢測是否有腎臟病,如果出現兩項以上症狀,就可能罹患腎臟病,最好盡快到院檢查。
■泡(小便起泡泡)
■水(皮膚水腫)
■高(高血壓)
■貧(貧血)
■倦(疲倦)
另外,充足睡眠、規律運動、保持理想體重、戒菸、不酗酒、避免暴飲暴食。飲食上少鹽、少糖、少油炸、少加工食品、低蛋白飲食、適當水分等,能減少腎臟負擔,也讓慢性病更好控制。