奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金在臉書發文表示,護理師拿了病人的一管血問:「檢驗科說病人的血『油油』的,真的看得出來嗎?」陳志金指出,只要加驗血脂肪,再把這管血靜置幾個小時,或將血液進行離心分離,就能見分明。
幾個小時後,試管上方真的出現厚厚一層油,讓護理師恍然大悟:「難怪台語都說高血脂叫『血油』高!」直呼要把照片留下來照衛教病人「不要吃太油!」陳志金也示警,正常的三酸甘油脂數值應小於150,這位病患則高達1677,除了可能導致中風、失智、心肌梗塞等疾病,三酸甘油酯太高也會引起胰臟炎。
據國健署統計,心血管疾病長年佔據國人十大死因第二名,僅次於癌症,而與心血管疾病相關的危險因子中,高血脂最容易被忽略。主因是高血脂初期通常沒有明顯症狀,所以民眾難以在早期察覺,但18歲以上國人的高血脂盛行率卻高達26%,也就是說每4人就有1人有高血脂。
郭綜合醫院心臟內科主治醫師吳俊毅解釋,血脂肪包含三酸甘油脂、脂肪酸、磷脂質與膽固醇,而膽固醇分為低密度膽固醇(LDL)、高密度膽固醇(HDL)、與其他膽固醇,其中又以低密度膽固醇(LDL)與心血管疾病相關性最高。
低密度膽固醇(LDL)過高會加速動脈粥狀硬化的過程,一旦動脈粥狀硬化變嚴重,就會造成血管阻塞,最終使得血管供應的器官出現缺血性變化、甚至壞死。常見受影響的器官血管與所引發疾病包括:
■腦血管與相關的中風、失智;
■心血管與相關的心絞痛、心肌梗塞;
■腎臟血管與相關的腎衰竭;
■周邊動脈與相關的周邊動脈阻塞疾病等。
動脈粥狀硬化過程緩慢,且在形成器官缺血壞死前無明顯症狀,然而一旦器官出現缺血壞死往往是嚴重、致命、且難以逆轉,所以高血脂才會被稱為健康的隱形殺手。
吳俊毅指出,民眾可透過定期健康檢查來早期發現高血脂並早期治療,一旦確定血脂肪已經過高,可以透過生活型態改善與藥物控制,來避免血脂肪造成問題,生活型態方面包含飲食、運動、與戒菸戒酒。
一、 飲食方面
攝取均衡、健康飲食,多吃蔬菜水果、全麥、豆類、魚類,避免食用過多油炸食物、紅肉與奶油、糖類,來減少脂肪過度攝取。
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二、運動方面
加速脂肪代謝,避免肥胖,改善體質與體態並可緩解壓力,且運動本身還有助於改善其他心血管疾病的危險因子包含高血壓與血糖。
改善血脂的運動以游泳、跑步、快走、腳踏車、飛輪、球類等有氧運動為主,阻力運動(徒手體操、伏地挺身、機械式重量訓練等)為輔,頻率為每週3~7天進行運動,運動時間則以每週至少超過150~250分鐘,或每次運動40~60分鐘為基準,每週能量消耗2000大卡以上
吳俊毅說,目前的血脂肪用藥發展進步,有許多有效藥物包含口服與針劑藥物,都能安全有效的改善血脂肪問題,且避免血脂肪過高造成的疾病,甚至降低死亡風險。高風險病人、或已嘗試改善生活型態卻無法有效控制血脂肪者,藥物治療是高度建議的改善方式,且有大量臨床研究證實療效與安全性。
他也呼籲國人應定期接受健康檢查,如有血脂肪過高則即早改善生活型態與飲食,必要時接受藥物治療,切勿等到器官已經缺血壞死不可挽回時才後悔莫及。