60歲洪女士多年來為頻尿困擾,大約每隔30~40分鐘就想上廁所,而且老覺得解不乾淨,頻頻上廁所,讓她無法專心做事。尤其平躺時會有尿急感,夜尿3~4次嚴重影響睡眠;跟家人出門旅遊也很困擾,幾乎是一上車就開始擔心解尿問題。
她曾多次到醫療院所就診,原以為是泌尿道感染並進行抗生素治療,症狀卻沒有改善。後來經醫師診察,發現她女罹患的是膀胱過動症,之後開立口服藥物,效果卻非常有限,而衍生的口乾、嚴重便秘等藥物副作用,更讓她難以忍受,一度要放棄治療。幸而接受「脛神經刺激術」後,洪女士不再嚴重頻尿,膀胱容量及夜尿症狀也明顯改善,如今外出旅遊不必煩惱,重回幸福彩色人生
什麼是膀胱過動症?哪些人容易得?
中國醫藥大學附設醫院臺北分院泌尿科主任鄒頡龍表示,一般成人膀胱的尿液容量約400~500c.c.,正常的膀胱運作是等尿液累積至某程度,再透過神經傳遞使大腦產生尿意,接著經由膀胱肌肉的收縮將尿液排出。
如果膀胱僅儲存了少量尿液就開始傳遞排尿訊號,產生尿意和不正常地收縮,就稱為「膀胱過動症」。而40歲以上的女性、肥胖、曾經反覆泌尿道感染、攝護腺疾病、有飲酒習慣的人,是膀胱過動症的高危險族群。
如何判斷罹患「膀胱過動症」?
1、頻尿(白天排尿8次以上)
2、尿急(突發性的強烈尿意)
3、夜尿(半夜排尿2次以上)
4、急迫性失禁(尿急時來不及上洗手間而漏尿)
膀胱過動症怎麼治?
要治療膀胱過動,可以從日常4方面著手:
■調整生活習慣:少喝茶或咖啡、戒菸、適量攝取水分;
■減重
■膀胱訓練
■凱格爾運動
鄒頡龍說,治療膀胱過動症,除了行為治療,一般是採藥物治療,傳統「抗膽鹼藥物」有口乾、便秘等副作用,讓許多病人難以忍受而無法持續接受治療。而「脛神經刺激術」則是以超細針微侵入,刺激足部的脛神經為主,但是拿捏的角度和微電流,需要非常精準。
男性膀胱過動症治療方向與女性差不多,但治療上更加複雜。因為男性有攝護腺,治療膀胱過動症的藥物可能會讓膀胱收縮力降低,讓男性解尿更加困難。而「脛神經刺激術」不會影響膀胱的收縮,也不會影響到排尿的速度,對男性膀胱過動症的病人而言,是一個不錯的新選擇。
鄒頡龍提醒,當持續頻尿影響日常生活時,千萬勿拖延,盡快尋求專科醫師門診協助,來診斷是否罹患膀胱過動症。膀胱過動症需要長期控制,配合生活形態調整,持續口服藥物,「脛神經刺激術」可以成為治療的一環,達到穩定控制的效果。