大S出現感冒症狀到離世僅4天…為何流感奪命?胸腔醫曝「併發重症」致死率飆200倍:1病兆是警訊

大S出現感冒症狀到離世僅4天…為何流感奪命?胸腔醫曝「併發重症」致死率飆200倍:1病兆是警訊

女星大S(徐熙媛)在日本因流感併發肺炎過世,享年48歲,消息傳出震驚各界。大S年紀尚輕,日本醫療也很先進,只是染上一場流感,為何短短4天就失去性命?對此,重症醫師陳信均直言,雖然年輕族群重症機率僅約1%,但若併發重症,致死率就會從原來的千分之一驟升為20%,「一旦開始出現會喘的狀況,就是一種警訊!」

 

48歲女星大S驚傳赴日旅遊時因流感併發肺炎過世,從出現感冒症狀到離世僅短短4天。消息傳出後,中國小紅書、微博上流傳一張對話截圖,疑似是接待大S一家的日本導遊與友人還原大S發病、就醫過程。

 

對話經中文翻譯後顯示,大S在大年初一(1/29)抵達日本當天就有咳嗽、哮喘的症狀,晚間入住離東京1個多小時車程的箱根溫泉旅館,接著連兩日大S都不舒服,沒有離開飯店。

 

1/31病情加劇,家人叫來救護車送醫,深夜返回旅館,隔日(2/1)導遊再帶大S到當地一間小醫院看診,「小醫院說不行、看不了,介紹去大醫院,說是甲流(A型流感病毒),然後開了藥」。但前往東京後,大S卻未赴醫院進一步治療,直至當天深夜病情惡化,被救護車緊急送往醫搶救,卻仍回天乏術,在2/2清晨宣告不治。

 

▲翻攝自網路、大S臉書。

 

流感併發重症,致死率從千分之一飆20%     

 

大林慈濟醫院胸腔內科主任陳信均指出,一般而言,整體流感的致死率約千分之一,其中高危險群包括65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦,或是糖尿病、心血管疾病、癌症等免疫不全的病人,併發重症的機率會比較高。年輕族群重症機率稍低,約為1%左右,可是一旦併發重症,致死率就會由原來的千分之一驟升為20%。

 

陳信均直言,預防流感最重要的還是施打疫苗,「事後的就醫、用藥,都是亡羊補牢!」他回憶,7~8年前台灣曾經有過一波大流行,當時加護病房收治很多重症病人,「甚至連葉克膜都不夠用!」

 

由於流感爆發新聞熱度高,推升隔年的疫苗施打率,流感重症率也跟著降低,顯見施打疫苗的重要性。而如果是對疫苗比較易感的族群,或是過去打疫苗曾出現併發症的民眾,則建議在流感季節盡量減少出入公共場所,並配戴口罩、勤洗手。

 

靠「群體免疫」?9成人打疫苗才有效

 

「有些人想依賴群體免疫,只要別人都打疫苗,流感自然就不容易傳染,自己就可以不用打。」對此,陳信均坦言:「這是個僥倖的想法!」因為流感傳播速度相當快,如果按照流行病學的公式計算,整個族群裡面幾乎要9成以上的人都打疫苗才會產生群體免疫的效應唯有夠健康的族群去打疫苗,才能夠保護「不能夠施打疫苗的族群」。

 

至於為何打了流感疫苗,還會得流感?陳信均解釋,這是因為流感疫苗主要針對A型及B型流感,但廣義上季節性流感還包含腺病毒等,因此施打流感疫苗主要是預防有可能變成重症的A型及B型流感,至於其他較輕症的季節性流感,就不在流感疫苗預防範圍內。

 

且疫苗施打後,仍要視宿主本體是否能經由疫苗產生足夠的抗體,如前述高危險群,施打疫苗後未必能產生足夠抗體,所以有些人即使施打疫苗,還是可能感染流感,甚至變成重症。但依臨床經驗,只要有接種疫苗,得到流感後的症狀仍會輕微一些。

 

 

陳信均提醒,流感高危險族群,如65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦,或是本身有糖尿病、心血管疾病、洗腎、肝病等病人,如果開始出現症狀時,最好提早就醫因為有時候晚了2、3,病情可能就會急速變化。

 

至於青壯年人,咳嗽、發燒是流感常見的症狀,可是一旦開始出現會喘的狀況,就是一種警訊,表示肺部的症狀已到一定程度,是最可能會有危險的症狀,務必儘快就醫。

 

流感併發重症危險警訊

 

■持續高燒:超過3天未見改善,可能為細菌感染或肺炎。

■嚴重呼吸困難:可能為肺炎或急性呼吸窘迫症候群(ARDS)。

■胸痛或胸悶:可能與心肌炎、心臟衰竭或肺部感染有關。

■尿量減少、嚴重脫水:可能腎功能受損,需立即補充水分並就醫。

■意識混亂、極度疲勞:可能為低氧血症或全身性感染徵兆。

 

 

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