糖友不只控血糖,牙齒也要顧!「牙周病」是糖尿病併發症,恐致咀嚼、吞嚥困難:這樣吃更護齒

糖友不只控血糖,牙齒也要顧!「牙周病」是糖尿病併發症,恐致咀嚼、吞嚥困難:這樣吃更護齒

據糖尿病學會與糖尿病衛教學會2024年11月公布最新調查,台灣的糖尿病盛行率創新高達10.6%,總罹患人數恐突破300萬人關卡,且盛行率與死亡率都比日本、韓國高。

糖尿病可能導致眼睛與腎臟病變,以及中風、心血管疾病等風險,但很多人並不知道,牙周病也是糖尿病的併發症之一,高血糖也會增加齲齒、牙齦炎及口腔念珠菌感染的風險,因此平常做好口腔保健至關重要。

 

臺北榮民總醫院玉里分院牙科主治醫師趙慶宇指出,牙周病被視為糖尿病的第六項併發症,高血糖容易促使最終糖化產物(AGEs)形成,進而引發全身性炎症反應,抑制免疫力,導致牙菌斑堆積並引起牙齦炎與牙周炎等問題。

 

除此之外,高血糖也會干擾唾液分泌,降低口腔自我清潔能力,增加齲齒、牙齦炎及口腔念珠菌感染的風險。

 

若糖尿病患者在日常生活中出現如飲用冷熱飲時牙齒酸痛、刷牙時牙齦出血、牙齒鬆動或咀嚼硬物時感到不適、口腔異味、牙齦萎縮或腫脹、有膿液滲出、齲齒或牙齒變色等,就應該盡快尋求牙科醫療協助。

 

趙慶宇強調,持續穩定控制血糖、正確刷牙及定期接受牙科檢查與治療,是維護口腔健康的關鍵。

 

吞嚥困難者,可攝取優質的軟質食物

 

而糖尿病患者也常出現牙周病或咀嚼、吞嚥困難等問題,營養師吳梅桂建議,可從食材選擇與烹調方式著手,譬如可將食物切小、採用滷、蒸、燉煮等烹調方式,避免油炸、油煎,依然可以達到營養均衡。

 

像是米飯、冬粉、地瓜、山藥、南瓜等全榖雜糧類,魚肉、豆腐、豆漿、雞蛋等優質蛋白來源,以及黃瓜、苦瓜、冬瓜、蘿蔔、茄子等柔軟蔬菜都是不錯的選擇。

 

水果方面,建議適量攝取香蕉、奇異果、木瓜等,每日以不超過兩份為宜。至於堅果與種子,則可磨成粉加入豆漿或拌入飯中食用。奶類建議每日兩次、每次不超過240毫升,以避免乳糖過多而影響血糖。

 

糖尿病等7族群每90天免費塗氟

 

過去衛福部推動6歲以下兒童定期塗氟,以減少蛀牙形成,2023年3月起,也針對65歲以上民眾、糖尿病等7大類患者每90天塗氟治療一次治療,費用由健保補助:

 

1、糖尿病

2、65歲以上

3、腦血管疾病

4、血液透析及腹膜透析

5、使用雙磷酸鹽類或抗骨鬆單株抗體藥物

6、惡性腫瘤

7、身心障礙(肢體障礙、慢性精神病、重要器官失去功能)等

 

醫師建議,除了塗氟,民眾平常居家可使用含氟牙膏(WHO推薦1000~1500ppm)刷牙每日至少2次、每次至少2分鐘;以及含氟漱口水(含氟濃度約225ppm)每日使用一次,每次約10c.c.,這些都是安全且有效的運用氟化物預防蛀牙的方式。但提醒無論是定期塗氟或是其他氟化物使用,平日仍需注重口腔清潔、有良好的飲食習慣及定期口腔檢查,才能有效的預防蛀牙與牙周病。

 

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