幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

心血管疾病並非肥胖或男性專屬，更年期後的女性，更不可忽視！據衛生福利部2021年死因統計調查，心臟疾病是台灣女性第2號殺手，而女性十大死因排名中，心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病分別名列第2、5、6位，佔當年度女性死亡總人數約23.6％，顯見女人護「心」刻不容緩。

臺灣寒流來襲，過年期間連兩天全台共有146人疑因天冷猝死。我們在急診，在加護病房裡，尤其在冬季期間，常常有猝死病人送過來。如果是之前沒有任何病史，沒有三高，無肥胖，有些還沒有抽煙.或喝酒，如果是在壯年時期（＜60歲），家人通常會問：「怎麼會這樣？」「剛剛或昨晚才明明好好的？」、「醫生，他健康得很，你有沒有判斷錯誤，他哪有可能會心肌梗塞？...」

今周刊編按：霸王級寒流襲台真的太冷了，17、18號全台135人送醫前失去生命跡象，都是到院前就沒有呼吸心跳，不排除和這幾天的低溫有關。（原文刊載於2020/12/31，更新時間為2022/12/19）

這是從心理和情緒控制角度來說的。我們是人，和動物最大的不同是，人是有理智的，一個健康的人是能夠用理智控制情緒和一切行為的。大城市的公共汽車，在上下班高峰的時候，常常十分擁擠，在這種情況下，你碰我一下，我踩你一下，很難避免，說聲「對不起」、「沒關係」，相視一笑，相安無事，這就是健康人的行為。

56歲的郭小姐，原本就有子宮肌瘤和月經不調的問題，去年開始感覺更年期到了，月經更加不規則，且常頭暈、睡不好、覺得煩躁，還很容易動怒。後來開始慢運動調理體質，身體代謝明顯變好，不但體重減輕，原本的更年期症狀都感覺不到了。

牙齒對人體重要性不亞於心臟，曾有研究指出，74歲還有全口自然牙的人，活到100歲的機會相對高；反之，若是65歲以前就缺牙5顆以上，不僅心血管疾病、骨質疏鬆以及糖尿病風險增加，預期餘命也會因而受限。近年研究則進一步發現，每掉一顆牙，包括心肌梗塞、心臟衰竭、缺血性中風等風險就會提升約1.5％；65歲以前缺牙5顆以上，需多提防可能引發的心血管危機。

老化是人生必經的過程，隨著年齡增長，各個器官都在衰退中，失智症就是隨著大腦老化而產生的疾病。據 世界衛生組織 調查，失智症名列全球十大死因第7位，全球有410萬失智者尚未被診斷出來，而隨著高齡化社會到來，2021年台灣失智人口已超過31萬。失智症並非一個人的戰爭，其影響如漣漪擴及家屬、照護者、甚至是整個社會，因此面對失智症，是你我都要修練的一堂課。只是當自己或家人可能失智，又該如何優雅自處與生活？

長期飲酒免疫機制會下降！根據 世界衛生組織 「飲酒與新冠肺炎」指引提到，喝酒除了會導致胃潰瘍、肝硬化等 200 多種的疾病，也會破壞身體的免疫系統，提高染疫或轉為中重症的風險。近期也有越來越多研究證實，台灣近半人口其實缺乏酒精代謝酵素，這也是為什麼有些人喝酒會很容易臉紅的原因，不僅如此，更會提高罹患癌症和失智症的可能​。

「日前一位40幾歲男病患在診間忽然跪下來哭說：『教授，你一定要救我。』」這是肺癌權威台大醫師陳晉興在門診時經常見到的景況，這位病患發現肺癌末期已經治療多年，最近轉移到腦部，「他要負擔全家的經濟，要養老人和小孩，不知該怎麼辦？」陳晉興在從醫的過程中，對這樣的畫面一點都不陌生。但眼見肺癌人數逐年攀升，他實在於心不忍，尤其一發現罹患肺癌，通常是末期了。第四期患者5年存活率只有8%。雖然醫學進步可以治療，但事實是：沒有根治的一天。「病人常問我：『教授，我要一路治到什麼時候？』我都不忍心說，治療到你往生；它沒有終點，所以會很辛苦。」因此，陳晉興不停呼籲45歲以上民眾每2~3年要照一次「低劑量電腦斷層（LDCT）」，「LDCT檢查出來的肺癌，9成以上都是1A期，存活率約88%，我的團隊存活率是94%。」

美國眾議院議長裴洛西快閃訪台，受到高度關注，這位82歲的老太太從政以來一直有清楚的信念與價值，雖然高齡，依然精力充沛，還能經得起這樣長程的旅行與緊湊行程。我的門診也有一位年齡相仿的張奶奶，她體態優雅，絲毫看不出已80高齡，雖然丈夫早逝，獨立撫養兩個兒子長大，但孩子都已成家，平常活躍於社區活動跟課程。張奶奶來到門診，是因近幾個月來對事物越來越提不起興趣，容易覺得疲累、失眠，且常有胸悶心悸。做了一些檢查都正常，經過問診，才發現張奶奶有輕微憂鬱症。但問到有什麼憂心事情？張奶奶自認母慈子孝、兄友弟恭，連朋友也不敢置信她得了憂鬱症！直到有一天，她拿了一張年輕時曾在美軍俱樂部工作、穿著泳裝在游泳池畔的照片，如此窈窕美麗，我突然有些明白她憂鬱的來源…