幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

瀰漫性大B細胞淋巴癌是惡性度很高的淋巴癌，病程發展又急又猛。何謂瀰漫性大B細胞淋巴癌？有哪些最新的治療進展與國際治療趨勢？照護線上請到國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院血液科李婉瑄醫師來解答瀰漫性大B細胞淋巴癌治療關鍵5問。

剛診斷為第四期肺癌的患者都相當沮喪，但現在對於晚期肺癌的治療已有長足的進展！新光醫院血液腫瘤科林瑛珠醫師指出，以前第四期肺癌患者的存活期大約只有6個月，隨著標靶治療的進步，若能找到合適的藥物，便有機會讓病情得到長期穩定控制，患者的存活期便能有望延長。抗癌藥物的進展日新月異，如今抗體藥物複合體（Antibody-drug conjugate ; ADC）漸漸運用於具有HER2基因突變的非小細胞肺癌，像魔術子彈一般精準攻擊癌細胞，幫助提升治療成效，讓患者多一項選擇。

據內政部最新統計，2023年全國家戶數約924萬戶，較2022年成長約1.65%，其中一 人 戶數約有332.3萬戶，佔總數的36%，比例最高，成長也最快速。少子化、獨居化、高離婚率，讓「孤獨死」不再是新聞中的罕見案例，果陀娛樂與公共電視合作的影集《 人 生清理員》，正是探討這個社會現象。製作 人 楊凱婷希望，透過這齣劇給大眾啟發，正視死亡，學會好好說再見。

人 口老化是全世界正在面臨的問題，台灣也不例外。 人 體之所以會老化，主要是與慢性發炎和過度氧化有關，而對抗衰老這件事也日益成為顯學。陳乃菁醫師診所院長陳乃菁醫師表示，隨著 人 們對健康和抗衰老的重視逐漸提高，硒的重要性也越來越被廣泛認識。尤其是「高純度活性硒」，經過 人 體代謝轉化成硒蛋白後，得以發揮抗氧化、消炎作用和抗衰老功能，在某種程度上可以預防巴金森氏症、阿茲海默症和甲狀腺功能異常等與發炎相關的疾病。

金價再創新高！近期黃金每盎司已來到2500美元價位（約7.9萬元台幣），週四（8/29）收盤更是突破2560美元創新高，主要是市場預期聯準會即將降息、中東情勢持續升溫，加上各國央行積極增持黃金部位，都是金價持續走高的推手，華爾街更看好金價將上看3000美元。台灣的銀樓掛出的金價牌價，週二(8/27)則是來到每錢10170元，同步再創歷史新高，若是7年前買進黃金，現在足足翻賺1倍之多。由於蘋果將在下個月發表iPhone 16 新機，市場預估最高規格Plus 512GB大約來到4萬4400元左右，若以今年初金價低點每錢7700元來算，當初買2.5兩左右的金飾，現在賣掉換現，價差逾4萬4000元，可以無痛換一支iPhone！銀樓老闆則透露，有位老先生在20年前花700萬買金，決定在這時間賣出手上黃金，帳上至少賺2500萬！預期近日可能會陸續出現拋金潮。（原文刊載於2024/8/21，更新時間為2024/8/30）

Q：我是博毅，今年52歲，老婆33歲，結婚7年，兩 人 現有6歲女兒、5歲兒子，3年前因家庭因素跟老婆假離婚，但約定等孩子長大後再復合，可是我覺得妻子身邊有別的男 人 ，我該怎麼辦？我跟妻子都是再婚，婚後老婆想繼續工作，而我工作時間被綁的很死，無法照顧孩子，需要岳父岳母幫忙接送到幼兒園，加上可以節省房租等，就住到老婆娘家。由於老婆是獨生女，岳父母都歡迎同居，但我跟岳父非常不合，他從一開始就嫌我年紀大且收入不夠豐厚！我是資深的機電工程師，年薪超過百萬，但為了妻兒想多賺點，就接了夜班，每天都是凌晨2點多出門，下午3、4點才回家。但岳父看我白天睡覺就很不順眼，總說還可以再兼一個工作，完全不體諒我連來回路程，等於12小時都在外面工作，絲毫沒有自己時間。回到岳家，我也無法打赤膊晃來晃去或歪在客廳看看電視，非常不自在，但只要能跟妻兒一起生活，這都是小事。可是3年前，不小心跟岳父擦撞一下，岳父就很誇張地倒在地上，說我故意要害死他的，吵了很多天不肯罷休，一直叫囂要我搬出去！後來他又要我老婆離婚，鬧到後來，連我老婆也煩了，跟我商量好，因為現在孩子們還小，需要岳父母幫忙照顧，我的老家在南部，爸媽幫不上忙，因此我們先聽岳父的話辦離婚，等孩子長大，老婆就搬出來，屆時我們再一起生活，我當下也只好遷就現實。離婚時，親權給了老婆，其後我們還每1、2個月還會聚餐一次，我也每月給她們7萬元生活費。老實說，我雖然很想跟妻兒住在一起，但不受岳父母管制，也覺得自在無比，自己租的公寓雖不那麼寬敞，但是愛怎樣就怎樣，而且就在工廠附近，我有很多屬於自己的時間，覺得假離婚也不錯。但最近半年，老婆幾乎不接我電話，我也沒法跟孩子相聚，有次半夜想念孩子，我跑去前妻家，發現她的車不在，過幾天再跑一趟也是一樣。我打電話給女兒，她才說媽媽最近晚上不常在家，讓我非常憂心。現在孩子還小，她就夜遊不歸，也不履行4 人 相聚承諾，我覺得她似乎是有新男 人 了。現在前妻把孩子放在家中不管，我是否可以討回親權？如果她再婚，可以不支付他們生活費嗎？我真的只想建立4 人 的美滿家庭，難道這是妄想？

編按：曾多次登上中國春晚的48歲魔術師劉謙，近日驚傳罹患肺腺癌，並於今年2月完成手術，所幸只是零期。綜合媒體報導，劉謙是在年初春晚表演前發現肺部有陰影，但為了不影響演出而選擇在年後進行手術。他坦言，由於小叔前一陣子才因肺癌離世，推測有家族遺傳病史，加上自身有吸菸習慣，因此在醫生建議下決定盡快接受治療，也戒掉多年菸癮。醫師提醒，除了抽菸可能導致肺腺癌，空污與家族遺傳也是重要的危險因子，呼籲民眾應定期檢查，及早發現、治療是對抗肺癌最好的方法。

衛福部健保署22日初步決議，調整診所與社區藥局藥事服務費至一致，引發藥界不滿，將上街抗議。藥師公會全聯會理事長黃金舜指出，此舉宛如被強行霸凌，讓台灣的醫藥分業遙遙無期，藥師公會相當失望，下周將與健保署長石崇良當面溝通，不排除上街討回公道。

一般 人 感覺腹脹、腹痛時，通常會去掛肝膽腸胃科檢查是否罹患腸胃炎，或自行服用胃藥，卻不知這可能也是卵巢癌的初期症狀，雙和醫院婦產科温國璋醫師指出，在門診中就有許多腸胃科轉診過來的卵巢癌患者。

源自日本的終活，意指「為了 人 生終點而進行的準備活動」，目的在於對 人 生最後一哩路預作準備，消解了對死亡的不安，讓 人 不留遺憾與負擔的告別。這包括整理財務狀況、預立遺囑、預做醫療決定、老後斷捨離、身後事的安排等等，但終活需要做的只有這些嗎？