幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

知名作家九把刀今（11）日在臉書上PO文哀慟表示，57歲的岳母在打完AZ疫苗4天後，突然沒了呼吸送醫前已逝世，全家陷入無盡的悲傷中。除了忍痛將岳母的遺體送去解剖，想釐清驟逝原因，自己也在她離世後3天，施打了AZ，透露「這是我能做的，想做的，也必須做的，因為媽媽，也想為這個世界盡一針之力。」

全台拚疫苗施打覆蓋率，如今卻面臨疫苗供貨緊繃，即便8日有10萬劑的莫德納抵台，仍然十分不足，中央流行指揮中心發言人莊人祥日前表示，能夠完整施打兩劑的人，恐怕不到100萬人。此現象不僅讓一劑都打不到的民眾感到緊張，已經施打第一劑的人也擔憂，接種第二劑的時間被拖長，疫苗 保護力 下降，屆時無法抵抗病毒侵襲怎麼辦？對此，前台大感染科醫師林氏璧整理出7大關於「疫苗『無劑可施』Q&A」，替國人解惑。

編按：中央流行疫情指揮中心截至8/9統計，有勾選高端疫苗的人數來到104萬人，非高端不打的鐵粉則有18.1萬人，而高端證實，政府採購的500萬劑合約，將在年底前提早交貨完畢，指揮官陳時中近日也指出，第5輪莫德納疫苗打完後，預計第6輪就會開始接種高端。陳時中說，7/27起將高端疫苗納入意願登記，意願登記將在8/13中午12點結束進行結算。第六輪接種疫苗為高端，預約時間自8/16上午10點至8/18中午12點截止，施打期間為8/23至8/29止，開放預約接種對象將依意願登記結算狀況來決定。毒理學家、中原大學生科系副教授招名威日前到高端竹北PIC/S GMP廠區參訪，他提到高端的劑型都是單劑單人次使用，不會有殘劑問題，他也支持國藥要國造，來因應新冠病毒與人類並存的未來世界！

20210807編按：不少人等待的莫德納疫苗，終於在第5輪疫苗預約平台開放、準備開打，莫德納公司也正好宣布第3期臨床試驗最終分析，其新冠疫苗6個月內可維持93%高效力，但Delta變種病毒確實有新威脅，所以針對變種病毒的追加疫苗正在進行測試、預期將可對Delta產生「強勁」抗體反應。而許多人好奇為何打過疫苗還是會感染新冠？胸腔科醫師蘇一峰引述發布在新英格蘭醫學雜誌上的研究，指出原因在於「抗體濃度」。

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中7/25宣布，開放AZ疫苗可混打mRNA疫苗（目前國內以莫德納為主，BNT尚未到貨），後續將優先開放第1到3類對象間隔8週後接種，目前時程還沒敲定，約有343.5萬名第一劑打AZ疫苗的民眾，未來混打上路後，第二劑都有機會打到mRNA疫苗。究竟混打能提升多大的效果呢？醫師潘建志在臉書上分析，面對越來越難纏的變種病毒，混打疫苗確實能得到更高的抗體效價，而四種打法組合中，以這個組合最能誘發人體更高的中和抗體濃度。

這個夏天，你AZ了嗎？接下來1個月，台灣300萬人全部都打AZ，但網路上許多AZ副作用表格，來源自AZ仿單，數字是歐美人體臨床試驗。我最近發現一篇韓國的論文，同為亞洲人體質，由醫護人員接種AZ後報告副作用，數字比較細膩，感覺上更接近台灣人的反應。其中這9大副作用是：注射局部反應、局部壓痛、局部紅熱、局部水腫、全身反應、肌肉疼痛、發熱感、冷顫、疲倦，多數24小時至5天內都能緩解。

食藥署7/19通過高端新冠疫苗緊急授權，最快8月就能少量施打，指揮中心7/27也宣布，高端納入疫苗預約系統提供預約，不過僅提供20歲以上登記。高端這種「蛋白質次單元疫苗」，和mRNA疫苗（BNT、莫德納）以及腺病毒疫苗（AZ、嬌生）有什麼不同之處？副作用比起少還是多？以下整理6個QA，完整解析高端疫苗優缺點！

新冠疫苗開放18歲以上族群意願登記，截至7/15下午五點，第三輪登記莫德納意願的人數高達418萬人，佔總登記人數757萬約55%，而登記AZ的僅18.9萬人，兩種疫苗數量明顯落差，讓外界關注未來第二劑接種，會有開放「混打」的需求。針對施打時程，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，目前暫定未來4周都提供AZ，莫德納會依照疫苗抵台狀況再做規劃。

耗時7周，鴻海與台積電專案採購1000萬劑BNT疫苗終於成真！這批由德國直送的BNT疫苗，首批估計約300萬劑，最快9月就能運到台灣，且因爲BNT是唯一能提供12歲以上青少年接種的疫苗，中央流行疫情指揮中心表示，會保留給學生施打。另外，日本政府13日第三度宣布贈送台灣100萬劑AZ疫苗，並預定15日運送抵台，再加上本周內還有兩批自購AZ疫苗將到貨，合計新到貨的AZ疫苗量約200萬劑！隨著新冠疫苗量放大，指揮中心正式開放民國92年以前出生（18歲以上）民眾，可以開始在公費疫苗預約平台登記接種意願，台灣擁有的AZ、輝瑞BNT以及莫德納3種疫苗要如何挑選？何時又能輪到接種到？ 保護力 以及副作用有哪些呢？以下6個QA報你知！

20210728編按：隨著Delta變種病毒逐漸成為各國傳染主流，台灣在7/22出現首例染Delta病毒死亡的案例，南部也有確診病例是感染Delta！到底疫苗要選什麼廠牌打，才能有效抵抗變種病毒？是莫德納、BNT還是AZ？胸腔科醫師蘇一峰分享《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）最新英國大規模施打研究分析數據指出，對付Delta病毒完整接種後，BNT疫苗防護力88%，AZ疫苗67%！且數據顯示，不論是AZ或BNT，對英國Alpha或印度Delta變異株，都有一定程度防護力。其中，BNT疫苗施打兩劑後，可預防93.7%的Alpha感染，88.0%的Delta感染，而AZ疫苗施打兩劑後，可預防74.5%的Alpha感染，67.0%的Delta感染，且對重症和死亡率的降低是絕對有效。雖然兩個疫苗間有小差異，但這篇研究結果支持，趕快打完兩劑疫苗是可以防護Delta變種病毒的感染！