幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

下背痛除了明顯的突然外力受傷之外，大多是慢性發炎或長期姿勢不良造成，常常一開始是支持脊椎穩定度的肌肉、韌帶拉傷或痠痛，變得沒有力量，再慢慢進展到脊椎的椎體本身產生結構性改變，像是椎間盤突出、骨刺或退化性關節炎……等等。

今周刊編按：據111年衛福部死因統計資料顯示，卵巢癌為我國主要癌症死因的第10位，死亡人數為765人，較上一年度增長9.9%，死亡率每十萬人口6.5人，也比110年上升10.5%；若將區間拉長到10年，則可觀察到卵巢癌死亡人數及死亡率分別上升40.4%及38.4%，順位由第11位上升至第10位，是女性不可忽略的婦癌殺手。卵巢癌雖好發於50歲以後，但近年卻有年輕化的趨向，如曾多次來台參賽的韓裔撞球好手「黑寡婦」珍娜李(Jeanette Lee)，就在49歲驚傳罹患卵巢癌；立委邱議瑩、本土劇《甘味人生》演員李悅，也都是30、40歲就確診卵巢癌。而婦產科名醫王樂明的太太同樣因卵巢癌病逝，當時他上節目提到40歲妻子「身體每一個地方都在失火」，讓身為醫師的他感到無力淚崩。 醫師提醒，卵巢癌初期沒有明顯症狀，往往要到腫瘤變大影響周遭器官、或形成腹水時，才會出現症狀，可能症狀包括腹脹、背痛、頻尿、骨盆不適、月經異常、性交疼痛、食慾不振、體重減輕、排便習慣改變等，但等到出現症狀時大部分都已經是卵巢癌晚期，是相當棘手的癌症。卵巢癌沒有很好的預防方式，通常發現時已經是第三或第四期，肥胖、初經年齡較早、不孕症、有家族史等族群罹患卵巢癌的風險較高。建議女性40歲後應定期安排腹部超音波檢查，才不會錯失黃金治療期。(原文刊載於2020/1/3，更新時間為2023/7/20)

「B型肝炎的治療已進步很多，可以有效降低病毒量，避免急性肝炎發作。」彰化基督教醫院胃腸肝膽科范泉山醫師指出，「有好幾位B型肝炎患者，病情本來控制得相當穩定，但是因為COVID-19疫情，而沒有回診，在中斷治療後就出現腹痛、黃疸、茶色尿，抽血檢查發現是猛爆性肝炎，差點丟掉性命，相當的慘烈。」

台灣的醫療資源和 健保 體制享譽國際，也讓許多久居在台的外國人都稱讚不已，但到底在美國看醫生有多貴呢？婦產科名醫鄭丞傑分享，6月底去阿拉斯加旅遊，滑雪時意外摔倒，掛急診檢查發現肋骨斷了兩根，在急診室躺了6小時，期間做了抽血、驗尿和電腦斷層掃描幾項檢查，並和醫生交談6分鐘，最後竟收到台幣41.5萬的天價帳單，讓他感嘆「台灣人實在太幸福了」。

肺癌蟬聯十大癌症之首19年，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，當時台大醫院胸腔外科主任、肺病防治基金會董事長陳晉興，就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前2位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，上路1年就揪出531個確診肺癌個案，新診斷的四期（末期）肺癌個案比例更從57.9％下降為109年度的51.1％，減少近7個百分點，對於四期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。

單親爸育兒壓力大，近日一名兒科醫師於臉書自述「打小孩」，寫下長篇文道出身為單親爸爸碰到的育兒困境，雖嘗試調整教養方式，但力道過猛換來遺憾結局。兒少保護專家指出，單親爸爸壓力很大，且醫師社會地位高，不太知道如何向外求助，當面對家庭結構改變問題時，即使離婚的雙方不再有婚姻關係，但仍要當「合作型父母」，抑或是透過學校老師、社福系統協助，適時調節育兒壓力。

根據中央健康保險署統計 健保 資料庫發現，因精神相關疾病就醫人數2021年達145.4萬人，較10年前的2012年94.0萬人，成長約54.8%；另觀察統計數據，領有慢性精神病重大傷病卡近20萬病人中，約有5成是思覺失調症，顯示思覺失調症等精神疾病患者正逐年增加，需要長期治療。

編按：大腸癌已連續15年蟬聯癌症發生人數之首，依據國民健康署最新癌症登記最新資料顯示，2020年大腸癌新診斷個案有1萬6829人，等同於每31分14秒就有1人被診斷為大腸癌；其中男性發生率為女性的1.5倍，每年有超過6000人死於大腸癌，位居我國主要癌症死因的第3位。這些年屢見名人不敵大腸癌病逝，除了66歲作詞人李坤城，還有豬哥亮、賀一航、李國修等人，而去年離世的余苑綺得年僅39歲，身後遺下兩名年幼子女，更令人萬分不捨。大腸癌被稱為「沉默的殺手」，初期並無明顯病徵，且大部分的大腸癌患者沒有家族病史，卻與各種慢性疾病息息相關，有非常大比例是因為後天的生活習慣或飲食習慣所引起。由於近9成大腸癌發生於50歲以上民眾，且發生率隨年齡增加而升高，為降低大腸癌的發生率及死亡率，國民健康署提供50~74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查，經實證研究，每2年定期篩檢可降低29%晚期大腸癌發生率與35%死亡率。早期大腸癌易治癒且5年存活率達9成以上，但第4期大腸癌存活率則不到2成。由於早期大腸癌無症狀，但可透過定期篩檢提早發現，因此要「腸」治久安就要定期篩檢，達到早期發現，早期治療的目的。三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師饒樹文指出，預防大腸癌，最好的方法就是定期篩檢，也可以多吃益生菌，有助於抑制大腸內有害細菌，減少致癌物的產生。除此之外，出現哪些症狀時要提高警覺、盡早就醫檢查呢？(原文刊載於2022/8/22，更新時間為2023/6/21)

「醫師，我終於可以好好睡覺了！」李先生開心地說。從學生時代開始，李先生便飽受中重度異位性皮膚炎的困擾，四肢、軀幹之皮膚都有發紅、脫屑、極度搔癢的病灶，經常抓到破皮出血，也有許多滲出液。因為癢得很厲害，晚上的睡眠品質很差，白天上課精神就不好。為了不想遭受異樣眼光，遇到游泳課時，他總是得找理由請假。

編按：據衛福部109年癌症登記資料顯示，肝癌為國人十大癌症發生率第4位，發生人數為1萬982人；111年衛福部死因統計資料則顯示，肝癌高居我國主要癌症死因的第2位，死亡人數為7781人。而不少名人，包括資深音樂人林秋離、藝人蔡頭、香港演員吳孟達、作家金庸、日本設計師三宅一生等，都是因為肝癌離世。肝臟被稱為沉默的器官，許多病患是先病毒型肝炎再肝硬化，接著患肝癌。肝臟慢性發炎會增加肝硬化、肝癌的風險，導致肝臟慢性發炎的原因很多，包括B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、酒精、抽菸、代謝性疾病等，若有相關危險因子，便需要定期檢查。「其實肝炎的追蹤，只需要靠抽血與腹部超音波，便利性相當高。」財團法人肝病防治學術基金會總執行長楊培銘提醒，「C型肝炎的治療也很簡單，療程僅8週或12週，副作用低、治癒率高達98-99%，大家一定要把握治療時機！」(原文刊載於2022/3/11，更新時間為2023/6/21)