幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎吳逸文醫師來到照護線上。

青光眼是失明的第二大主因，特別是在患者發現任何異常之前，就悄悄偷走視力與視野，因此也常被稱為「視力的小偷」。目前台灣青光眼患者約40萬人，相較於過去十年，約增加6成，且青壯族群比例逐年增加。顯示青光眼已非老年人專屬疾病。

編按：56歲藝人汪建民本月7日驚傳肺腺癌過世，他生前受訪時透露，自己不菸不酒，去（2023）年10月背後劇痛，才檢查出肺部有惡性腫瘤，但癌細胞早已擴散，從確診到離世僅存活了9個多月，令人不勝唏噓。據WHO官網及GLOBOCAN 2020年全球癌症統計推估，肺癌是全球新發生人數第2高、死亡人數最高的癌症，也是全球疾病第6大死因。在台灣，肺癌不僅位居十大癌症之首，也是我國發生人數最多、死亡率最高的癌症。由於早期肺癌幾乎沒有症狀，出現咳嗽、胸悶胸痛、體重減輕或食慾變差等症狀時通常都已經是第3、4期。國健署2021年癌登資料顯示，台灣早期肺癌佔約3成，晚期個案則佔6成以上，其中每2人就有1個發現時已經4期。不同時期存活率差距甚大，0期及1期的早期肺癌，5年存活率達9成以上，但第4期就急速降至1成。要及早發現肺癌，最好的方法就是透過低劑量電腦斷層（LDCT）掃描，但民眾往往害怕輻射劑量增加罹癌風險而猶豫不決。醫師表示，做一次低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢的幅射量，相當於搭飛機往返台灣—美國洛杉磯的自然輻射量，不會對人體造成危害，不用太擔心，建議高危險族群每2年檢查一次。（原文刊載於2024/1/31，更新時間為2024/10/15）

2021年癌症登記報告中，肺癌首度成為我國發生人數最多的癌症，同時也是也是台灣及全球死亡率最高的癌症；其中2022年肺癌標準化死亡率為每十萬人21.8人，相較2021年每十萬人26.0人，已下降16.2%，卻仍占當年度所有癌症死亡人數的五分之一(19.4%)。國健署自2022年7月1日起，將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢，補助肺癌高風險族群每2年1次免費低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)檢查，也成為世界第一個針對具肺癌 家族史 及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。上路500多天以來，已有78,000位民眾接受檢查，並找出956名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占了85.1 % (813人)，顯示LDCT肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌，讓民眾儘早接受治療，提升肺癌存活率並拯救個人生命。

前職棒選手張誌家，驚傳在中國因心肌梗塞猝逝，享年43歲，媒體報導，張誌家老家母親周二(12/2)接獲噩耗，急忙辦台胞證趕到中國了解狀況。張誌家是台灣棒球界「天才」型球員， 2009年涉入假球案，從職棒退役轉行，近年轉往中國發展。張誌家猝逝消息，原先傳出他趴桌沒有生命跡象，而後據了解，張誌家跨年夜還有和前妻通話，但隔天一早再打電話就找不到人，後來姊姊聯繫友人，請對方前去查看，不料開門後發現他蜷曲在沙發上沒了生命跡象。

肺癌連續18年位居台灣10大癌症死因之首1，根據最近國健署公布2021年癌症登記報告，連15年居首位的大腸癌，被過去位居第2位的肺癌擠下，肺癌躍升發生人數最高癌症2。其風險因子與菸害、空氣汙染、 家族史 等因素有關，隨著政府推廣低劑量電腦斷層檢查（LDCT），有助於民眾及早發現及早治療。但臨床觀察早期肺癌儘管術後搭配輔助性化療，復發率仍相當高，所幸輔助性治療目前已進入到精準治療的年代，中國醫藥大學附設醫院癌症中心內科主任、胸腔內科主任、肺癌團隊負責人涂智彥醫師表示，特別是這幾年標靶治療及免疫治療的輔助，有機會可以幫助患者降低疾病復發率進而延長病患的存活率。

冬天天氣冷是腦中風好發季，想要及時搶救患者，民眾一定要記住「FAST」口訣，利用「微笑、舉手、說你好」檢測前兆，把握黃金3小時內送醫！中風是容易復發的疾病，若患者還有三高、糖尿病等慢性病，應按時用藥控制，日常飲食忌油忌鹹，以免血壓持續飆高。

最可怕的新國病！肺癌權威楊泮池提醒，過去20年來，肺癌已超過肝癌，成為國人的國病。最近衛福部國健署資料，肺癌發生率、死亡率都躍升第一。而肺癌之所以難纏，在於沒有症狀，照X光就算照到也已不是第一期，五年存活率大幅下降！要遠離新國病，要靠得是低劑量電腦斷層篩檢(LDCT)。

台灣花式撞球名將「撞球之子」楊清順昨（12/7）驚傳肺癌病逝，享年45歲，消息傳出後震驚撞球界。楊清順13歲開始打球，18歲拿下日本花市撞球錦標賽冠軍，成為賽史上最年輕的冠軍。據悉，楊清順去年中發現肺部有腫瘤，由於位置包覆血管無法動刀，只能採取保守治療。今年中病情一度好轉，不料仍在昨天早上病逝。肺癌連續19年居國人十大癌症死因第一位，早期幾乎沒有症狀，一半以上的患者發現時都已是晚期。醫師呼籲，高風險族群每年應至少照一次胸部低劑量電腦斷層檢查（LDCT），早期肺癌存活率仍可達9成。

久未露面的60歲「功夫皇帝」李連杰，近日特別為新書《超越生死：李連杰尋找李連杰》來台宣傳，近年外界屢傳他健康亮紅燈與烏龍死訊，今（11/16）日他出席靜思書軒心靈講座，一出場便幽默說：「大家好，我還沒死！最近還在被傳說我死了，已經10年了，還有1千多萬人關注！」