幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：47歲的天晟醫院體重管理中心主任徐光漢，是知名的代謝及減重外科醫師，但他自己卻是家族中第一個痛風患者，中年後更發現血糖也出問題，由於母親有糖尿病，讓他不敢掉以輕心，下定決心控制體重。他透過1天只吃2餐的方式減少熱量攝取，雖然一開始出現肚子不舒服、手抖等情況，但半年後逐漸培養出生理時鐘。他認為肥胖是許多疾病的根源，若BMI值超過27，最好能減重10～15％，避免三高、慢性病上身。

臺灣寒流來襲，過年期間連兩天全台共有146人疑因天冷猝死。我們在急診，在加護病房裡，尤其在冬季期間，常常有猝死病人送過來。如果是之前沒有任何病史，沒有三高，無肥胖，有些還沒有抽煙.或喝酒，如果是在壯年時期（＜60歲），家人通常會問：「怎麼會這樣？」「剛剛或昨晚才明明好好的？」、「醫生，他健康得很，你有沒有判斷錯誤，他哪有可能會心肌梗塞？...」

春節闔家團圓歡喜聚餐，餐桌上少不了應景的年糕，零食裡也常出現果凍等食物，但這些食物黏稠滑溜，一不小心就容易噎到。醫師提醒，若家中有吞嚥功能較差的長輩，吃東西時要特別留意，可以先切成適合吞嚥的大小，以避免不慎噎到，危及生命，即使噎到也容易咳出來，讓全家好好過個平安年。

「我的昨天消失了，明天還是未知數，我該為了什麼而活？」電影《我想念我自己》帶出阿茲海默症的早中晚期變化，觸動了失智患者與家屬的心聲。每年的 9 月 21 日為國際失智日，讓全世界更重視失智症的防治與照護，共同打造失智友善環境。

因為疫情的緣故，過去2年媽媽幾乎足不出戶。平日的志工活動停止，家人朋友的聚會、旅遊活動也都暫停，在北部工作生活的我，回家探望爸媽的次數也大幅減少，深怕把新冠病毒帶到中南部。最近，隨著防疫措施的限制解除，很多活動、聚會與旅行又開始熱絡起來。熱愛旅遊的爸爸，開始安排旅遊團帶媽媽出外散心，結果竟發現，媽媽衣櫥裡好多衣服都穿不下了，出門不知該穿什麼好？

現年60歲的王先生（化名）曾因甲狀腺乳突癌接受局部切除、碘131治療。然而，某次定期追蹤卻發現腫瘤指數異常上升，確認為甲狀腺癌復發，便再次施以局部切除搭配碘131治療。不料不久後腫瘤指數仍持續上升，又再度復發……

住在北投的林奶奶，原本習慣每天到公園做運動，但入冬以來老是下雨，近日氣溫又驟降，家人擔心她出門危險，也怕疫情又起，要林奶奶在家休息。而疼愛的阿孫上了國中，也不再需要阿嬤接送上學，使得林奶奶變得越來越少出門。最近遠嫁高雄的女兒回娘家探望，想帶林奶奶到陽明山走走，不料才短短2個月，不到70歲的林奶奶已經走不太動，甚至從椅子上起身也變得困難，讓女兒擔心不已：「怎麼2個月不見，老人家就走不動了？」

曾寫過《空港》、《ONE NIGHT IN台北》的知名作詞人、也是一手挖掘「信樂團」的李惠群，週三（12/28)中午於便當店買飯，在門外等待時靠著牆柱看報紙，沒多久卻突然倒下，緊急送往國泰醫院，最後宣告搶救不治。音樂人好友許常德臉書哀悼：「又一位老友李惠群老師遠去，當年受你邀請為信樂團一起創作的歌，如今成了回憶你的主題曲，你總是靦腆的笑著，相信此刻也是。」音樂人熊賢儒說「他的猝逝消息，我忍了幾個小時，真的忍不住了～以前，他常常將剛錄好的歌，拿到我辦公室，拿出耳機，我們一人戴一邊，一起湊著頭聽歌，他問我：妳覺得好不好？夠不夠好？李惠群大哥，這輩子做了許多經典歌曲，發掘了好聲音，生命的最後一刻並沒有在病床上，還是在看報紙。不許哭！」------------------------------------------------大家都以為心臟病是發生在年紀大或是很胖的人身上，其實，在我來看，正確一點的說法是愈不關心自己的人，風險愈高。 這幾年來，不只是病人，就連我身邊的朋友們，都發生讓我感到傷心的狀況。我有一個在媒體業工作的記者朋友，我們因為採訪認識，聊得很投緣，漸漸成了好朋友。那時候，他的年紀不到四十歲，是個高高帥帥的男生，只是因為工作關係，讓他生活作息很不正常，經常暴飲暴食，重辣重鹹還與煙酒為伴。 每回我們碰面聊天時，我都提醒他要好好地關心自己，尤其身處高壓的工作環境中，更要好好注意心臟。我還記得，他總是自信滿滿，拍著自己的胸口說：「我那麼年輕，還壯得跟一條牛似的，不會有什麼問題！」 其實，我說的關心，真的是要他關心一下自己心臟方面的病變，因為我看到他的指甲幾乎沒有月白，眼晴也時常泛紅，加上他不正常的生活作息，基於朋友關心，也是當醫生的職業病，我總會時不時提醒他。 後來，這個朋友好久沒聯絡，消失好一段日子。本來還以為他可能是工作忙，或者是工作轉換路線，直到有一天，他的同事來採訪我時，我順口問起他的近況，才知道他過世了，原因是心肌梗塞。 聽說他在某天趕著截稿的時候，突然感到胸痛又頭暈，同事要他去醫院，但他仍堅持要趕完稿子再去看醫生，後來，他昏倒了，趴在電腦桌前，不知情的同事以為他只是太累了，趴下來休息一下，也就沒有緊急送醫，等到要催稿子時，去搖動他，才發現叫不醒，人己陷入昏迷，這才緊急叫救護車，只是這一切都太晚了。　　我聽到這件事，真的感嘆萬千，明明一直千叮嚀萬交代，要注意心臟，關心自己多一些，偏偏他就仗著自己年輕，有青春的身體，總以為心臟病還輪不到他、總以為我是職業病太重，喜歡嚇唬病人，其實，心肌梗塞真的能夠預防，只要多關心自己呀。(原文刊載於2022/6/22，更新時間為2022/12/29)

73歲的盧爺爺，與太太同住，兒女都已成家。他退休後生活愜意，與太太搬到鄉間，有一小畝田地，可種菜可養雞，偶而還跟朋友去釣魚。最近農舍需要整修，請了水電師傅來進行工程，他偶然得知水電師傅跟太太是同鄉，從此懷疑兩人有外遇，常對太太口出惡言，不論太太如何解釋，盧爺爺堅信他們之間一定有不尋常關係…