幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

國人牙周病盛行率超過8成，特別是隨年齡增長後伴隨缺牙問題，往往影響咀嚼能力，可能導致營養攝取不均，甚至提高 心肌 梗塞、缺血性中風、失智等風險。不過要補缺牙時，許多人往往在「植牙」與「活動假牙」之間猶豫，擔心植牙費用太高，活動假牙則不美觀又不舒服。醫師表示，其實可以植牙當支柱搭配活動假牙，減少黏膜負擔，不僅提升美觀度，也改善活動假牙不好咀嚼的問題。

「那是一位50多歲的患者，在上班時突然 心肌 梗塞，而被送到急診室。」亞東醫院心臟血管內科病房主任林恆旭醫師指出，「經過緊急處置，撿回一條命，也順利出院，回到職場。」

前職棒選手張誌家，驚傳在中國因 心肌 梗塞猝逝，享年43歲，媒體報導，張誌家老家母親周二(12/2)接獲噩耗，急忙辦台胞證趕到中國了解狀況。張誌家是台灣棒球界「天才」型球員， 2009年涉入假球案，從職棒退役轉行，近年轉往中國發展。張誌家猝逝消息，原先傳出他趴桌沒有生命跡象，而後據了解，張誌家跨年夜還有和前妻通話，但隔天一早再打電話就找不到人，後來姊姊聯繫友人，請對方前去查看，不料開門後發現他蜷曲在沙發上沒了生命跡象。

「醫師，我的心跳好慢。」王女士說。「有感到不舒服嗎？」醫師問，一邊把手搭在患者的手腕上計算心跳速率。「就覺得很沒力，經常會頭暈。」王女士說。「你的心跳每分鐘才40幾下，要趕緊檢查喔。」

入冬後天氣轉涼溫差大，手腳冰冷讓人凍未條，甚至凍到晚上難以入睡，或是招身邊人抱怨，究竟在飲食上，可以怎樣改善這情形？營養師指出，有些人即使天氣不冷，手腳一樣冷冰冰，所以也可能是貧血、糖尿病、甲狀腺功能低下等毛病使然。不過這些幾乎都與血液循環有關，因此飲食上可多補充鐵、鎂、B群、維生素E等四大營養素，提升血液循環，也就能改善手腳冰冷問題。

編按：寒流來襲，全台猝死案例不斷升高，僅上週末（12/16、12/17）全台就有81人猝死，而昨（12/21）日嘉義市更有一名28歲職業軍人從住家出門後突然倒地，緊急送醫仍救不回，初判可能是天氣寒冷，引起心血管相關疾病造成。上月中旬（11/19）衛生福利部口腔健康司司長賴向華驚傳在睡夢中失去呼吸心跳，得年56歲，死因疑似天冷引發 心肌 梗塞，同樣引發大眾關注。家中明明是溫暖的地方，怎麼會發生猝死意外？重症醫師黃軒提醒，許多猝死案例往往發生在「臥室、客廳、浴室」，而不是在外頭，呼籲民眾要注意隱藏在生活習慣中的6大危機，居家也要做好保暖措施，勿讓猝死意外來敲門。(原文刊載於2023/11/20，更新時間為2023/12/22)

入冬最強冷氣團襲台，北部今晨低溫僅9度，但中央氣象局預報會越晚越冷，新北、基隆及新竹局部地區更有6度以下低溫發生的機率。天氣急凍易誘發心臟病、急性中風，臉書粉專「急診男爸one」表示，光是週二（12/19）短短1個多小時，就送來3個腦出血患者，示警未來幾天氣溫持續下探，腦血管與心血管疾病的病患就醫人數，「應該也是會直線上升」！其實受輻射冷卻效應及冬季晝短夜長影響，「清晨5～6點」及「晚上8～9點」是最容易引發血管收縮、血壓變化的危險時段。國健署提醒，如果習慣晨運，建議低溫時期晚點出門，並注意自身保暖，以漸層式穿著隨溫度變化穿脫，維持體溫穩定。而且運動前一定要充分暖身，適度補充溫熱開水，增加身體血液的流動性，最好結伴運動，相互照應。

早上的門診結束時，已經下午3點多，診間的門又被推開，進來了一對母子，兒子看起來17、18歲，他們送給我一盒水果。「醫師，你不認得我們了吧？」那位母親問。我看了看他們，真的沒什麼印象。「6、7年前，你幫他通了腎臟的血管。」我還是沒什麼印象，媽媽接著繼續說：「小兒科劉醫師轉來的。」我看著少年，實在認不出來，6、7年前他只有11、12歲，和現在的長相應該完全不一樣，也許我看到心導管照片就會想起來，但當下卻一點印象都沒有。「那時他的血壓都高到200多，你幫他通了以後就正常了。他今年考上台大，我們特地來謝謝醫師。」我突然覺得有一條久未被觸弄的心弦受到撩撥，有些不能自已。那麼久以前的事，病人竟然記到現在。對我們醫師來說，常常只是日常的一部分，有時甚至只是門診簡單的一席話，卻可能改變病人的人生走向。醫師的影響力，往往超過自己的想像，這些，才是支持同仁們堅持下去的力量，但是一位醫師能接觸到的病人畢竟有限，藉著寫作或者其他傳播方式，才能發揮最大的影響力。

「我跟你們說，在這裡健檢真的很舒服！我超級意外耶！」才一見面蔡燦得就趕緊跟我們分享，這次在北投健康管理醫院健檢的心得，甚至回去後還忍不住在私人臉書po文大讚這次的體驗！

每天走路，到底需走多少步才算有運動到？名醫江坤俊指出，不需要再糾結「日行萬步」，走路只要注意2個原則：速度要快、步伐要大，用快走的方式，每天走3次，每次走約10分鐘，就對身心健康有幫助。