幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

李夏苹初入職場時，曾短暫待過殯葬業、賣過線上遊戲寶物、做過房地產廣告文案和翻譯機中文編輯，但都待不久。求職不順的她努力考上了公務員，原本在區公所處理文化行政業務，突然被調到社會課，負責老人福利櫃檯業務。趨勢話題「無緣社會」、「長壽地獄」之後，臺灣現場實況，基層公務員說給你聽。

如果說，照顧失智是一段「漫長的告別」，那我們除了盡自己的心力，不妨多多尋求外在的助力，尤其是各種相關的專業，讓失智家人獲得最理想的「照護」。

「每次工作到很累，就會想趕快退休，但我不想等到65歲，因為人生只有一次，我不想拖太久！」Podcast節目「1968退休倒計時」主持人阿佳說。身為6年級後段班的她，有著同齡人共同的焦慮：好想退休，卻又不知怎麼做？直到一位職場前輩驟逝，讓她決定開始行動，從身、心、靈3個方向著手，追求健康、財富與靈魂的自由。

一般人大都知道「 看護 」，卻未必聽過「照服員」，其實照服員就是「照顧服務員」的簡稱，是經過90小時專業訓練，並取得結業證書的專業照顧人員。當親愛家人需要居家照護時，究竟該找「 看護 」還是「照服員」呢？兩者差異在哪裡？且看專家從照顧費用、照顧品質、服務溝通、申請限制等4大關鍵做比較，尋求給家人最好的呵護。

在台灣選擇居家照顧或安養中心，都有固定行情，無論聘請哪一個國籍，印尼、越南、菲律賓的居家 看護 ，所需費用都差不多，還要再加上健保、就業安定基金、仲介費用、加班費等，總額相當於大學生剛出社會的月薪，且居家照顧等於要多兩個人（病者及 看護 ）的生活開銷以及居住空間，因此總體花費應該是在安養中心較為划算。

仁雄下班後，匆匆奔向日照中心接父母回家，稍微安頓後再趕回自己家跟妻兒吃晚飯，這幾個月來他在公司、父母家、自己家三地來回奔波，這輩子從來沒有這麼強烈的無力感。在許多人眼中，他屬於人生勝利組，小時候家世好、功課好，長大後事業順遂、妻子美麗賢慧。他也認為上天對自己很眷顧，直到媽媽失智後，他才知道生命中總會面臨一些艱難的考驗。

知名歌手張洪量2008年和立陶宛籍體操選手吉卡特麗娜瑟爾烏（Jekaterina Servut，暱稱Kate）結婚，育有一對子女，Kate在2021年底因肝功能惡化，於高雄長庚醫院進行換肝手術成功。不料傳出她在換肝1年後因肝臟發生異常，於2022年不幸病逝，而張洪量去年在馬來西亞舉辦演場會，提到妻子時數度泣不成聲。根據榮總衛教資訊，肝臟移植手術的成功率大約7到9成以上，成功率的高低，主要取決於受贈者當時病情的穩定度。如果病情危急，相對的手術風險就會高，成功率就比較低。如果手術一切順利，又沒有排斥、感染或其他併發症發生，平均在3週到1個月內就可以出院。

在居家照顧中，最費心費力的對象是哪一種？許多有經驗的 看護 （照顧服務員）的答案，可能不是你想像中的中風、癌末等病患，而是越來越常見的失智症者。他們指出，像中風這樣臥床的病患，雖然多數的事情都要旁人代勞或協助，但照顧起來比較單純，而失智雖然很多人都行動自如，甚至生活上也不太需要旁人協助，但應對他們的行為模式卻相當費心，如果不是非常有耐心的人，可能無法堅持下去。

「您父親今天有起來坐輪椅，說話的次數與句數比昨天多一些，跟他說笑話，他也會笑著回應。」「今天下午讓您父親複習早上的復健動作，站立時剛開始比較不穩，隨著練習次數增加，狀況越來越好了，他自己也有這種感覺。並且從床邊練習移動到廁所，狀況也有進步。」「今天講話比較多，還主動表示有鼻胃管他吞嚥不舒服，想跟醫師說要拔掉，他練習吞嚥會比較輕鬆。」爸爸終於出院了，看著這一個多月來，我跟照服員的對話記錄，也想到媽媽幫忙照顧的辛苦終於結束了，我才真的鬆了一口氣。回想到爸爸中風的那一天，全家驚慌失措，在醫院裡，媽媽忐忑不安更是溢於言表：爸爸才剛退休，要好好閒下來享受晚年的生活，怎麼在這時候倒下來了？

編按：台灣是全球老化速度最快的國家，據國發會統計，2022年扶養比為42.2，每4個青壯年就要扶養1位老人；而推估至2030年高齡人口增加、工作人口更少，平均每2.7人就要扶養1位長者，到了2050年，扶養者更只剩下1.4人！面對扶養比陡升，一旦家中長輩需要照護，恐怕人力調度成難題。曾有網友表示長輩在家沒人顧，容易發生意外，但想把老人送到安養院，卻淪為「不孝」的代名詞，甚至被指為「遺棄」，引發兩派論戰。網友在PTT八卦版發文，指「不知道曾幾何時開始，在台灣把老年人送往安養院是一件被認為子女不孝、父母丟臉的事情。明明在事實上，是怕他一個人在家，沒人照顧會發生意外，也避免一個人胡思亂想才送去的，何況安養院也是要付錢的，怎麼會淪為不孝的代名詞？」對此，有網友認為把長輩送到安養機構「像是被遺棄」、「餘生在一個不認識的環境、沒有家人陪，你覺得可以嗎」、「如果有能力就請外籍 看護 ，加食宿一個月也才3萬，多站老人家的角度想想吧」。另一派人則認為，「安養院24小時有護士和長照師隨時顧著，不會離開視線，對長輩來說反而比較安全」，而且外籍 看護 其實也不是很專業，「動作粗魯還要看運氣，求遇到好一點的」。更有人直言：「說要自己顧的，24小時顧個3天就知道了」。難道居家親顧才是「真孝道」？究竟選擇居家照護、安養機構、外籍 看護 等各種方案時，怎樣做比較好？