幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「糖尿病」對一般人來說可能經常聽到，又或者邁入中年後身邊親友就有不小的機率，可能患有這個被人稱為「富貴病」的疾病。究竟「糖尿病」發生的原因為何？有哪些類型？又會有哪些症狀？我的血糖偏高是不是已經得到糖尿病？罹患糖尿病後又該怎麼注意自我日常照護呢？

2023.08.22今周刊編按：糖尿病名列國人十大死因第6位，僅2022年就有逾1.2萬人因糖尿病死亡，據國健署統計，目前全國有超過250萬名患者，且每年持續增加2.5萬人。糖尿病危害國人健康至深，但國家衛生研究院最新發現，台灣未診斷糖尿病標準化盛行率約1%上下，估計約22萬人不知道自己罹病，提醒民眾若空腹血糖值大於100，就應有警覺心。國衛院群體健康科學研究所研究員鍾仁華團隊，利用台灣人體生物資料庫6萬多名成人資料串接健保資料庫發現，2012年至2020年未診斷糖尿病標準化盛行率約在1％上下，若以全國約2200萬成人估算，1%相當於22萬人。研究團隊並彙整7大重要風險因子，包含年齡、性別、身體質量指數（BMI）、腰臀比、糖尿病家族史、教育程度、嚼檳榔等。糖尿病就像隱形殺手，早期不容易察覺，但高血糖卻會對全身帶來傷害，併發症更令人害怕，千萬別讓迷思與誤解耽誤了治療。(原文刊載於2023/04/26，更新時間為2023/08/22)

衛福部公布最新國人10大死因，糖尿病高居第6位，由於現代人飲食西化，嗜吃油炸、含糖飲料等、少運動，長期不良行為累積導致體內胰島素失衡，臨床發現糖尿病患逐漸有年輕化的趨勢。

糖尿病是國人10大死因之一，依據2017到2020年國民營養健康狀況變遷調查顯示，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1%；根據國健署統計，全台約有200多萬名糖尿病患者。而糖尿病患者又常伴隨高血脂，一旦未將血糖、血脂控制好，不僅容易出現手腳麻木冰冷、末梢血液循環不良，後續恐引發中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死等合併症。

想要把血糖控制好，飲食、運動、藥物缺一不可，根據臨床經驗，每十個糖尿病病人中大概有1至2個的服藥順從性較差，主要原因可能和副作用有關。

現代人普遍一人多機、用眼過度，加上糖尿病、紫外線暴露等影響，罹患眼疾的機會大幅提升，尤以黃斑部病變最為常見。醫師表示，臨床上常見之黃斑部病變大致可分為3種類型，危險因子各有不同，治療前也需仔細評估，而隨著醫藥科技的進展，眼內注射也發展出多種選擇，幫助病友挽救視力，呼籲病友積極與醫師溝通和治療，留住美好「視」界。

編按：為什麼三餐吃得那麼少，那圈肚子還是消不掉？多吃蔬菜、水果，平常還會多走路，腰圍怎麼反而愈來愈寬？明明不愛甜食、不吃消夜、BMI也正常，怎麼就得了糖尿病？醫學證實，腹部脂肪除了讓身材變形，更令我們陷入「醣胖」危機，也是糖尿病、心血管疾病、中風的共同危險因子！台灣超過200萬人罹患糖尿病，更有600萬人糖尿病前期而不自知，關鍵就在肚子上的那圈「脂肪」。所謂醣胖，就是攝取過多的醣類，加上長期久坐活動少，導致體內囤積肝糖、體脂肪，致使我們陷入「胰島素阻抗」危機，這可說是慢性病的關鍵密碼。而且，更容易令我們陷入「醣胖」危機的，是潛藏在一日三餐中看似無害的「醣類」食物，包括飯、麵、麵包等主食，以及搭配的調味醬料與加工食品，比起可見的糖，例如蛋糕甜食、珍珠奶茶等，更容易讓我們失去警覺。如何改善？別急著戒醣！從一份醣開始，建立活力慢老新日常游能俊醫師行醫30年，照顧過無數糖尿病患者，自己也曾陷入糖尿病前期的危機，讓他決定「以身試醣」，各種食物下肚後親身扎針實測血糖，證明醣類份量是關鍵，並建立運動習慣，成功逆轉糖尿病前期，還瘦下24公斤，體脂率從30％降到18％，6年來體脂率都維持在20％以下！他是怎麼做到的？

網路上流傳著許多號稱對健康有好處的飲食法，其中2種飲食模式受到大量討論，分別是低醣（低碳水化合物）飲食法和低油（低脂肪）飲食法。《內科醫學年鑑》（Annals Of Internal Medicine）就發表了一篇關於此2者究竟誰更有益健康的研究。研究顯示，低碳水高脂肪（LCHF）、卡路里不受限制的飲食方式，在減肥和控制血糖方面，比高碳水低脂肪飲食（HCLF）模式表現更好。

「是老了嗎？連筷子都拿不穩！」52歲陳先生向醫生抱怨，老婆老罵他吃飯時筷子常掉地上，他自己也覺得奇怪，右手腕怎會無力麻木？想不到就醫竟發現，這是由糖尿病引發的周邊神經病變。衛福部彰化醫院神經內科醫師林嶸洲表示，很多糖尿病患者不自知或不在乎，常引發神經病變難以回復，一定要謹慎！

今周刊編按：寒流再創低溫，這兩天僅大台北地區已有27人因天冷猝死，金融圈今(25)日更傳出憾事，東海大學法學院院長、現任南山人壽獨立董事卓俊雄，今天上午從台中往台北的高鐵上不幸辭世，疑因天冷引發心肌梗塞有關，南山人壽已證實此消息。現年55歲的卓俊雄，是東海大學法學博士，精通保險法、 商事法、金融法，學養豐富且為人謙和周到，頗受金管會高層與保險局高層賞識，曾經受邀出任財團法人金融消費評議中心總經理，去年也曾臨危授命，短暫擔任和泰產董事長。今年南山人壽改選董事，卓俊雄在寶成集團的委託邀請下，出任南山獨董，怎料竟因心肌梗塞驟逝，讓金融圈友人感到震驚與不捨。南山人壽得知也表示遺憾，公司內部正處理中，感謝外界關心。近日天氣變化大，究竟有哪些心肌梗塞前兆要注意呢？（原文刊載於2022/02/14，更新於2022/12/25）