幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

這周，看著台鐵的返鄉車票消息，先是大量訂票後出現大量退票，心情非常複雜。

編按：曾獲「華人楷模年度人物」、馬來西亞拿督鄭博見不幸罹患新冠肺炎，原本症狀輕微、在家自我隔離的他，染疫14天後病情急轉直下一度命危。從鬼門關走一遭回來，拿督鄭博見公開染病全過程，他以自身經歷奉勸確診病患一定要做血液和肺部X光檢驗，了解自己的真實病情。 事實上，台灣與國外都曾發生多起COVID-19 患者，猝死在家中的悲劇，胸腔暨重症醫師黃軒說明，無症狀或輕症感染者如果合併「隱形缺氧(Silent Hypoxia)」，該患者的症狀會讓許多醫師大感驚訝，原本認為這些缺氧的人應該已經處於休克狀態，但他們往往卻意識清楚可以正常應答，甚至還能滑手機。由於沒有明顯症狀，等到發現不對勁要送進急診時，往往已經太遲了。 然而，在疫情延燒時期，冒然衝急診是很危險的舉措，那麼，在家自我隔離的確診者，該如何才能知道自己是否出現「隱形缺氧」呢？ 黃軒醫師強調，民眾不必過度恐慌，德國研究顯示，COVID-19確診者中，只有32％會出現「隱藏缺氧」症狀。另外，出現合併隱藏缺氧症狀的染疫者死亡率只有18％，甚至比出現合併典型呼吸困難衰竭症狀的染疫患者死亡率約30％，還要來得更低。 黃軒醫師建議， 若是輕症或無症狀患者不安心，可以考慮購買「血氧濃度計」或是有些智慧手錶就有提供血氧偵測功能，若低於90%就要提高警覺。 美國的作法也很值得參考，一開始由醫護人員確認輕重症、分艙分流後，輕症或無症狀患者在家自我隔離期間，由家庭醫師遠端視訊看診、隨時掌握病情，這也值得台灣借鏡。 最後，再次提醒，此時千萬不要輕易衝急診室，不但讓醫療量能負擔加劇，由於急診室可能充滿各種變異病毒，不小心帶病毒回家就得不償失囉。 以下是大馬拿督鄭博見染疫的親身告白：

特語錄在隱忍中不出聲的人，看上去是在維護關係，其實是在把關係往更糟糕的地方推。自以為是的善良和無藥可救的惡一樣可怕，都是藏著砒霜和匕首的。

今(19)日公布國內新增275例COVID-19確定病例，分別為267例本土及8例境外移入，累計五天確診病例衝破千人。指揮官陳時中表示，要全國一致執行防疫，從今天起全國進入三級警戒，時間點到5/28，會隨著疫情變化滾動式檢討。目前醫護人員感染狀況，指揮中心表示，除了昨天亞東醫院與仁惠醫院以外，還有一個血液透析中心洗腎病患是在5/12有虛弱症狀，就醫採檢確診後，透析中心驗出4名陽性，衛生局已管控匡列，有11名人員、67名病患列居家隔離。而台大醫院部分，已經陸續匡列並發現10位公務同仁陽性，沒有列入今天案例中，感染源還在確認中。昨天萬華篩檢數1213名快篩中，有62位確診，從11%降至5.1%。陳時中被問到是否開放給企業自購快篩，他說如果沒有適當的指引，可能會有誤導之嫌，等與專家討論看怎麼使用會比較好。

晚上，小優翻來又覆去，怎樣都睡不著。在旁邊的丈夫都已經打起鼾來了，她卻忍不住搖醒了丈夫。「老公，我睡不著……」她幽幽地說。

台灣每10個人中就有1人有慢性失眠的問題，長期失眠的人，不僅晚上睡不著、睡不好而痛苦，也會影響到白天的精神狀況，讓記憶力、專注力下降、免疫力變差、情緒也容易焦躁。台北市立聯合醫院松德院區臨床心理科臨床心理師張琳指出，睡眠受到3個神經生理機制所調控：恆定系統、生理時鐘、清醒系統，要先了解哪個環節出問題，才能解決失眠困擾。

一年多前，認識了幾位六十歲左右的女性朋友，她們是臺北市某社區大學的同學，每個星期會和老師一起走走步道，既能強身、交誼，又可以增長知識。最近，她們成立了一個「快樂食堂」的LINE群組，我欣然加入。

半夜睡覺時，突然胃食道逆流發作，胃裡食物開倒車，逆上沖至食道、口腔，痛苦不堪，不少人都有過類似經驗。腸胃科醫師蕭敦仁提醒，胃食道逆流已經成為文明病，平均國內每4個成年人就有1人罹病，提醒患者睡前3小時不要進食，枕頭墊高一些，避免夜裡遭嗆醒。蕭敦仁指出，當胃部內容物反流回食道，帶酸性的物質經過食道至口腔，造成心口灼熱、胸悶、打嗝等症狀，這就是胃食道逆流，俗稱「火燒心」。

某個傍晚，我去上知名作家李偉文主持的廣播節目。錄音前，我跟他說，這是我今天的第三個行程，錄完之後，晚上還要去某大學演講。他問我，前兩個行程是什麼？我說 中午 和幾位久未謀面的前同事吃飯，然後去看金馬國際影展的一部電影。他說，這兩個怎麼能算是「行程」呢？

「我逢人就會鼓勵他們一定要去拍LDCT（低劑量電腦斷層）。」曾任聯發科、小米科技財務長，現為指紋辨識IC大廠神盾副董事長的喻銘鐸神情一派輕鬆，笑著談起去年九月開刀切除肺腺癌腫瘤的過程。「其實那時我對LDCT還不是這麼了解，更不知道有肺結節就需每年追蹤檢查。」喻銘鐸是在開完刀後，重新找回過去健檢拍過的片子、報告，才知道自己是LDCT下的幸運兒。手術一個多月後，他又重新回到健身房做運動，生活一如往常。「現在只要定期追蹤就可以。」喻銘鐸臉上笑容更多了。雖說，從病理上他真是罹癌者，不過心情上完全不受罹癌影響，「這應該就是早期發現，早期治療最好的證明吧！」喻銘鐸提及：「我也是看了你們報導（編按：2017年今周刊「新國病肺癌」封面故事）後，開始對肺癌篩檢有更深認識。」為了讓大家認知早期篩檢肺腺癌的重要，他自願分享親身經驗，希望更多國人可以像他一樣幸運，讓癌症不再是無法治癒的絕症。以下就是他第一人稱的訪談整理：