幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎陳科廷醫師來到照護線上。陳科廷醫師：大家好，我是陳科廷。

指甲如果看起來怪怪的或有紅腫疼痛等症狀，大部分常見的狀況是灰指甲、甲溝炎等，但實際上指甲的問題也可能是皮膚腫瘤造成的。有1位76歲的陳先生右手食指指甲有疼痛腫脹狀況已反覆有數個月，至國泰綜合醫院皮膚科求診發現有甲溝炎的狀況，但擦藥後只有部分改善，因此醫師懷疑有其他原因造成甲溝炎，於是安排切片檢查，最後診斷為甲床鱗狀細胞癌，後續接受手術確認完整 切除 因而無須進行截肢，術後恢復良好。

曾在新浪、蕃薯藤、Gogolook及騰訊創業時，挹注關鍵資金的天使投資人李鎮樟驚傳罹患膽管癌末期。由於膽道系統分布在肝臟內，早期罹癌幾乎無症狀，許多人確診時都已經是晚期。據《財訊》報導，李鎮樟是網路界知名的創投灣家，有「天使教父」之稱。他曾先後投資新浪網、蕃薯藤、美國上市公司網上網（AboveNet）、知名視訊壓縮軟體公司DivX等，就連當年騰訊創業時最重要的一筆風險投資，李鎮樟都是背後最重要的功臣。也因屢屢在新創網路企業扮演重要角色，2000年9月李鎮樟獲選為全球100位華人新經濟圈最具影響力的人士之一。據了解，李鎮樟年年做健檢，都沒有發現任何罹癌徵兆，卻在年前的年度檢查中發現已是膽管癌末期，醫師更直指從確診起算，超過1年還活著的比例是10％，平均存活時間則是5個月，因此在日前舉辦生前告別式。《今周刊》顧問林宏文轉述李鎮樟邀請大家時的話：「他說，如果他是那10%，那就是生命的恩典。如果不是，就趁著身體還行，見見老朋友，聽大家的分享。」當天的生前告別式，除了前工研院長史欽泰、教育部次長葉丙成、Gogolook共同創辦人郭建甫等人與會，還有遠從杜拜及天津而來的朋友，為他加油打氣。許多人對於「膽道癌」並不了解，其實以死亡率排序，「肝和肝內膽管癌」已盤據國人十大癌症第2位多年，前環保署長李應元因壺腹癌離世、香港資深藝人沈殿霞罹患膽管癌病逝，這些都屬於膽道癌。醫師提醒，膽道癌一種無聲、危險、默默生長的癌症，包括膽管癌和膽囊癌。每年全台有超過2000人被確診，但6成以上的膽道癌病人發現時卻都已是晚期，無法手術！喝酒、膽結石、膽發炎、肝炎、糖尿病等因素，都有可能增加罹患膽道癌的風險，如果有長期腹痛、噁心、黃疸、發燒等症狀，千萬別以為只是單純的腸胃毛病，建議儘快到醫院檢查。(原文刊載於2023/6/16，更新時間為2024/7/3)

33歲陳小姐於2年前洗澡時意外摸到右胸硬塊，就醫檢查，評估為0.5公分纖維囊腫，持續追蹤，但不到半年，意外確診為早期高風險三陰性乳癌，當時腫瘤已至4.2公分，整整大了8倍。所幸有商業保險支持，在醫師建議下，術前增加自費使用免疫藥物，手術時腫瘤明顯縮小至2.2公分，術後持續使用免疫藥物，目前恢復情況良好。腫瘤科醫師提醒，在台灣，平均每34分鐘就有1人罹患乳癌，每位女性朋友務必定期乳癌篩檢，提早治療。

乳癌高居女性癌症榜首，早期HER2乳癌雖然可以手術治療，但HER2陽性基因有如洪水猛獸，很容易復發! 不過，只要在術前、術後進行HER2標靶藥物的輔助治療，治癒率高達90%，甚至一輩子不復發。過去標靶藥物有口服、點滴注射，現在還有皮下注射劑型，注射時間只需三至八分鐘，病人可依自己的狀況選擇適合的療法。

余天二女兒余苑綺抗癌8年，仍在前年因大腸癌病逝，享年39歲；沒想到弟弟余祥銓日前也在社群發文，表示做大腸鏡檢查發現冒出7顆息肉，其中3顆是可能會變成大腸癌的腺瘤，讓他直呼：「有讓我Shock到！」其實直腸癌患者中，大約1成有家族史，而有遺傳因子的，大約佔了2~5％左右，其中最常見的遺傳因子，就是「家族性腺瘤性息肉病」（FAP）。醫師指出，這個疾病會讓人在腸道黏膜中長出數千個息肉，而息肉會很快有癌變，通常會在40歲以下就發生癌症。因此若家族中有人罹病，或有大腸直腸癌家族史，建議都要儘早開始進行定期的大腸直腸鏡篩檢。

男人也會長胸部？沒錯！這正是「男性女乳症」所面臨的困擾。輔仁大學附設醫院整形外科主任翁日升表示，男性女乳症是指男人出現腫脹的乳房組織，所以胸部看起來較大，像女人一樣。然而，男性女乳症患者除了外觀上與一般男性不同，心理上也累積不少壓力，不僅容易產生焦慮、自卑感，更可能因外觀而遭受霸凌，因此，及早尋求治療相當重要，改善外觀，也讓身心維持在健康狀態。

每個人身上或多或少有「痣」存在，但痣不只影響美觀，還可能對身體健康造成影響！安南醫院整形外科主任王冠智提醒，有些痣生長的位置不太美觀、有些會影響生活作息，有些甚至會造成病變，尤其是生長在易摩擦、肢端及指甲溝的痣，以及周圍不規則、先天性大片黑痣等「這4種」，最好要進行手術 切除 治療。

現代人工作忙碌、壓力大，加上飲食不均衡，經常是「一肚子大便」，但日前嘉義一位民眾因腹部劇痛、冒冷汗掛急診，醫師為他開腹探查，竟發現肚子裡滿是大便，，腹膜臟器皆遭受嚴重污染，診斷為糞性結腸炎（stercoral colitis）併發大腸破裂，導致嚴重腹膜炎及敗血性休克，緊急處置才搶回一命。

卵巢癌初期沒有明顯症狀，發現的時候往往已經是第三、第四期。台大婦產部主治醫師魏凌鴻醫師說，卵巢癌可能出現腹部不適、食慾不振、體重減輕、排便習慣改變等症狀，常有患者是到腸胃科就醫，才發現卵巢癌。