幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

請問 多囊腎 的成因為何？

劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎吳逸文醫師來到照護線上。

前總統陳水扁女婿趙建銘的弟弟趙建勳驚傳大腦動脈瘤破裂猝逝，享年50歲。日前陳水扁親家趙玉柱出獄，當時趙建勳還開車到明德外役監接趙玉柱回家，沒想到週三(6月7日)突然喊頭痛，吃藥後雖有緩解，沒想到8日中午竟昏迷，家人送往奇美醫院，診斷為大腦動脈瘤破裂，插上葉克膜急救仍無效病逝。對此，陳水扁在臉書以「此情可待成追憶」為題PO文表示，今年4月21日，趙建勳開心接回趙建銘，6月8日趙建勳腦幹出血不幸病逝。趙建勳突然撒手人寰享年50歲，趙建銘對他弟弟說「玩笑開太大了」。陳水扁說，兩兄弟相差1歲如膠似漆感情彌篤，既是骨肉親情又是工作上的最佳夥伴。趙建銘自責救人無數無緣救弟弟一命，沒看過他這麼傷心欲絕淚乾了又濕，他要伴弟直到入殮否則再也看不到了。兄弟之情溢於言表，陳水扁表示，「感謝阿勳過去一年半來對哥哥的照顧，敬請校長親家和遺眷節哀保重更堅強！並祝大家身體健康！」週六（6/10）上午10點多陳水扁與吳淑珍到場慰問，趙家婉拒受訪與攝影，希望讓趙建勳走得低調一點，預計6月19日舉行告別式。像趙建勳突然喊頭痛，也是腦動脈瘤破裂的前兆，究竟什麼樣的頭痛建議要盡快就醫檢查？衛福部雙和醫院神經外科專任主治醫師蘇亦昌指出，通常患者會感覺到劇烈性、宛如「爆炸」般的嚴重頭痛，其次是常常合併肩頸會僵硬，第3個是噁心、想吐，或真的嘔吐，只要有這3個症狀就建議盡快到醫院做檢查。

多囊腎 是一個自體顯性的遺傳性的疾病，既然是顯性遺傳，就表示說如果父親或母親，一個人有這個 多囊腎 的基因突變，大概會有百分之五十的機會，會遺傳給下一代。它剛開始其實是沒有什麼症狀，等到30-40歲之後開始，腎臟就會慢慢長出很多的水泡或是囊腫，因此叫做 多囊腎 或是泡泡腎，等到泡泡越來越多之後，可能就會影響到腎臟的功能，腎臟會慢慢的惡化。一般 多囊腎 的患者，在50-60歲甚至70-80歲的時候，可能就會走到末期的腎衰竭期，洗腎的這一條路。

正值壯年的林先生身體狀況大致良好，有天在公司用餐的時候，突然感到劇烈頭痛，隨後便失去意識。大吃一驚的同事們連忙叫了救護車，將林先生送到急診室。

台灣洗腎人口龐大且逐年增加，據健康保險署最新統計，我國洗腎人口已超過9.2萬人，更是被冠上「洗腎王國」的稱號。民眾們普遍將洗腎的元凶歸咎於飲食習慣或糖尿病，然而卻有很多人不知道，約有10%接受透析治療（即洗腎）的患者，是因遺傳疾病—自體顯性多囊性腎臟病（Autosomal Dominant. Polycystic Kidney Disease，ADPKD），導致腎功能快速下降而洗腎。

45歲的小芳在診所檢驗出腎功能不佳，但她平常並沒有覺得身體哪裡不舒服，甚至覺得自己應該屬於健康狀態，沒想到卻罹患了腎臟病，讓她相當不解。

41歲的王先生因為腰痛去看腎臟科門診，醫師安排了腹部超音波檢查，結果發現，他的左右兩側腎臟，都長了許多囊泡，最後確診是自體顯性 多囊腎 。

台灣號稱「洗腎大國」，每個人都有可能面臨洗腎危機，然而手無寸鐵的我們究竟該如何是好？營養師李祥瑞表示，吃新鮮食物、謹記「三少」（少鹽、少糖、少油）、不亂用藥物、保持正常BMI值，就是最關鍵的護腎秘方。

台灣背負「洗腎王國」的名號多年，健保署日前公布去年健保最花錢的十大疾病中，急、慢性腎臟病蟬聯第一，洗腎就醫人數則超過8.7萬人，健保花費高達433億元，創下歷史新高。