幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

乳癌是國內婦女發生率第1位的癌症，每年新增約1萬4千多名病人，其中每4人約有1人是HER2陽性。HER2的標靶藥物療效佳，但是費用十分昂貴，很多病人花光積蓄還是無法支付龐大的醫藥費。目前已有和原廠標靶藥療效相同的「生物相似藥」，費用約少了2至3成，可以減輕病人經濟壓力。

國健署公布國人最新癌症登記報告，統計民國109年每4分19秒就有1人罹癌，比前一年再快轉1秒；至於10大癌症排行榜部分，「大腸癌」更是連續第15年高居國人十大癌症之首，蟬聯「癌王」寶座。大腸直腸外科醫學會理事長、陽明交大附設醫院院長楊純豪教授表示，疫情爆發3年降低民眾就醫意願，接受檢查的人也大幅降低，如今疫情緩解封，預估2023年大腸直腸癌病患恐海嘯般來襲！他呼籲民眾發現身體異樣就該就醫檢查，若及早發現，前3期治癒率平均能達7成左右。

「疫情下，身為B肝患者的你，有持續做好定期追蹤嗎？」中山醫學大學附設醫院肝膽消化外科李祥麟主任表示，根據臨床觀察，許多B肝患者因無明顯不適症狀，又擔心染疫風險，便自行延後治療或追蹤，進而影響疾病控制。50歲的王先生（化名）是李祥麟主任的患者之一，本身為B肝帶原者的他，因工作忙碌加上疫情影響，便沒有定期回醫院追蹤。再次檢查時，確診為肝癌晚期，肝臟有一顆大腫瘤且侵犯到血管，已不適合進行肝癌切除手術。

74歲的成大醫學院護理學系名譽教授趙可式，59歲時確診乳癌，化療後身體暫時恢復，然而2019年發現癌症骨轉移，且已到第四期，若不做治療處置，醫師評估 存活期 只有半年到一年。當安寧之母成為安寧病人，趙可式坦然面對，身為晚期癌症的病人，她已做好5個準備，迎接終點。

50多歲的王先生因為不明原因發燒、全身倦怠而就醫，原以為只是感冒而已，豈料意外確診急性骨髓性白血病（Acute Myeloid Leukemia，簡稱AML）。基隆長庚醫院血液腫瘤科黃彥閔醫師指出，因為患者是老菸槍，肺功能不佳、一直咳嗽，經評估後判斷較不適合使用高強度化學治療；基因檢測結果更顯示王先生屬於難治型患者，就算接受高強度且密集的化療，治療效果也不如預期。過去這類患者在治療上往往遇到瓶頸，僅能以疾病控制、減少併發症衝擊為目標，多數無法進行高強度化療病人會在半年內過世。與有機會治癒的其他患者相比，這類患者的預後成效落差極大。

60多歲的王女士是三陰性乳癌患者，已經接受過多線化學治療，但是對癌細胞的抑制效果不是很好。高雄榮民總醫院乳房外科曾彥敦醫師分享，當時她抽血進行基因檢測，發現生殖細胞的BRCA1、BRCA2基因有突變，於是便向健保署申請口服PARP抑制劑。

編按：大甲鎮瀾宮董事長顏清標的三弟顏清山週五（5/20）晚間病逝，享年57歲。顏清山罹患肝癌多年，曾經做過栓塞治療，但前年肝臟又長出一顆腫瘤，在顏清標安排下，也進行了質子治療，只是病況難好轉，已多次住院治療。顏清山和顏清標，兩人都罹患肝病多年，為典型肝癌3部曲患者，先病毒型肝炎再肝硬化，接著患肝癌。肝臟慢性發炎會增加肝硬化、肝癌的風險，導致肝臟慢性發炎的原因很多，包括B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、酒精、抽菸、代謝性疾病等，若有相關危險因子，便需要定期檢查。「其實肝炎的追蹤，只需要靠抽血與腹部超音波，便利性相當高。」財團法人肝病防治學術基金會總執行長楊培銘提醒，「C型肝炎的治療也很簡單，療程僅8週或12週，副作用低、治癒率高達98-99%，大家一定要把握治療時機！」(原文刊載於2020/10/16，更新時間為2022/5/21)

「蔡醫師，現在化療沒效了，該怎麼辦？我還有救嗎？」臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師蔡育傑在診治轉移性膀胱癌(最常見的病理分類為泌尿上皮癌)腫瘤病友的過程中，有時會遇到年長病友因化療結果不如預期而灰心，因此對於上述病友的擔憂並不陌生。

去年10月21日，杏國（4192）針對研發中的治療胰臟癌新藥SB05PC（EndoTAG-1）全球多國多中心三期臨床試驗。解盲數據結果顯示，主要療效指標延長胰臟癌患者整體 存活期 （OS）與無惡化 存活期 （PFS），並未達到統計學上的顯著意義。 投入20億研發成果不如預期，杏輝集團董事長李志文說：「有人覺得跌倒覺得很痛，但我們沒有絕望，研發成功的機會還是很高，今年上半年還會再送件，現在團隊成員都在努力。」