幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

寒流來襲，除了要注意保暖，也要小心保護你的耳朵！資深耳鼻喉科醫師李宏信提醒，低溫容易造成血管收縮而易阻塞，增加內耳中風的風險。初期可能出現耳鳴、眩暈等症狀，嚴重恐導致突發性耳聾。若出現相關症狀，應把握2到4週的黃金治療期，及早就醫，才能避免聽力受損。

許多人在日常生活中都曾受到暈眩的困擾，但卻常搞不清楚病因，常見引起眩暈的原因包括「前庭神經炎」、「迷路炎」、「耳石脫落症」或內耳疾病「梅尼爾氏症」。其中，耳石脫落症是很常見的前庭疾病，不會影響聽力，也不會危及生命，卻會讓人很不舒服。如果確認是耳石脫落，可以靠居家耳石復位法來自救，不過究竟有哪些症狀，能確認自己是耳石脫落症呢？

《病人自主權利法》於2019年正式施行，據衛福部統計，2024年「預立醫療決定意願」人數新增25,816人，累計簽署人數為93,981人。分析2024年數據，新簽署者仍集中在50歲以上熟齡族群，最大宗落在60~69歲，其次為70~79歲與50~59歲，趨勢與簽署安寧意願者相符。顯示熟齡者對「善終」的企盼與意識強烈。然而病主法上路即將屆滿6周年，預立醫療決定簽署率仍無法突破台灣1960萬名成年者的1％，人數更遠遜於「預立同意安寧意願註記」的百萬人次（1,031,599人），甚至遠低於「同意器官捐贈」的643,795人。為什麼民眾簽署意願如此低落，究竟出了什麼問題？

冬天是腦中風好發季節，高齡者一旦中風往往會造成語言、行動能力受損。台北一位72歲蕭姓老翁晨起買菜時突然無法站起，兒子發現有異隨即送醫，診斷為 小腦 中風。蕭老先生經歷兩度手術，雖撤除氣管內管可自主呼吸，但意識混淆、口齒不清，行動能力也受影響。想不到經過中西醫合療，老先生3天就能清楚說話、1週後能下床站立並扶著床沿走路，從臥床到自己走出醫院、甚至還能爬樓梯，實現親自走回台北4樓住家的奇蹟。

別讓家人陷入「救與不救」的煩惱與道德綁架！《安寧緩和醫療條例》於2000年通過，據衛福部統計，截至今（2024）年9月為止，我國預立安寧緩和意願累計人數已超過100萬人次。分析今年簽署的6萬5151人次，最大宗落在60～69歲、達16427人；其次為70～79歲（13070人）與50～59歲（12230人）。觀察也發現，過往簽署安寧意願者多為40歲以上年齡族群，但今年4月起開放健保卡線上簽署之後，20~29歲年輕族群表達安寧意願則出現上升趨勢，顯示大眾對「善終」更有概念。

巴金森氏症是僅次於阿茲海默症，發生頻率第二高的神經退化性疾病，目前沒有根治方法，但可以透過藥物減緩症狀，並經由規律的「特定運動」改善生活品質。

許多學舞蹈或芭蕾的熟齡世代，經常煩惱於「不像年輕人立刻把舞步記住」。尤其是孩子們熟記舞步的速度飛快，差距總令人瞠乎其後。其實，記憶舞步的關鍵是 小腦 要擁有打包「一連串動作」的豐富資源。用外語來說的話，相當於片語。舉例來說，跳華爾滋時有「自然旋轉∼右旋轉∼半閉式舞姿∼迂迴步∼追步」一連串的動作，不過跳了四十四年，我可以不假思索，用打開門一般的自然動作，完成整套舞步。這就是 小腦 的套裝化。

沒有失智的老老年長者之中，有高達40%在他們的大腦中發現阿茲海默病理變化，也就是類澱粉蛋白沈積。換言之，似乎這群超高齡長者對於阿茲海默症的大腦病變有「抵抗力」 (resistance，或是復原力resilience)，即使腦中有了病變，依然能夠維持正常的認知功能而不失智。

一位四十多歲的女性，平時不僅要工作還要照顧小孩，卻突然被診斷肺腺癌且已腦部轉移，在確定有EGFR基因突變後，便開始使用口服標靶藥物。李岡遠醫師說，病友因為合併有腦轉移，建議再接受加馬刀治療，即為病友申請健保給付。

任天堂《超級瑪利歐》是不少人的童年回憶，不過你可知道這款經典電玩，竟然也能改善憂鬱！日前一位日本網友在社群平台X（前推特）中發文，表示自己因憂鬱症停職一整年，他的精神科醫師出了個奇招──叫他去玩《超級瑪利歐奧德賽》，結果他在拯救公主的過程中，重新找到人生方向，憂鬱症狀更大幅改善！