幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

台灣65歲以上的老年人口，2026年預計將突破20%門檻，進入「超高齡社會」。面對快速老化的人口結構，政府、民間和高齡族群自己該如何確保老年生活品質，已成為不容擱置的議題。《今周刊》於9月27日舉辦第八屆《幸福熟齡台日交流論壇》，其中富雅退休生活邀請嘉裕西服前總經理、《退休練習曲》作者江育誠、台灣樂齡建築發展協會理事長李柏憲及衛福部社會及家庭署副署長周道君分享，除了妥善利用政策提供的社區資源，多培養興趣、多運動和妥善選擇生活空間也都是幸福熟齡人生的關鍵。

台灣將邁入超高齡社會，今周刊舉辦2024年第八屆「幸福熟齡臺日交流論壇」，跨海邀請日本精神科權威、暢銷書作家和田秀樹（Hideki Wada），分享「為自己打造隨心所欲的幸齡人生」。不同於大部分醫生叮囑「這個不能做、那個不能吃」，和田秀樹認為，補充足夠營養，做想做的事就可以了，「隨心所欲做想做的事，才是長者最重要的心態！」今周刊發行人梁永煌在致詞時表示，台灣將進入超高齡社會，65歲以上人口會超過20%，政府、社會、企業到家庭準備了多少？梁永煌說，今周刊每年舉辦的活動中，這是最有急迫感的，論壇邀請日本老年醫學的權威、在此領域耕耘長達35年的和田秀樹專講，也邀請許多專家從各面向分享如何面對老化。衛生福利部政務次長呂建德致詞時指出，總統賴清德成立「健康台灣推動委員會」，重視長者在各面向的生活，台灣2026年將進入超高齡社會，這是挑戰也是機會。他說，政府長照3.0預算從824億再擴大到926億，關懷據點破1萬5千個，未來結合長照輔具和AI技術、「大家醫計畫」等，加強推動長者照顧，迎接超高齡社會，同時創造更多價值。

一般疾病治療後的照顧旨在恢復病人健康，基本上是延續醫療；長期照護重點則在維持病人的生活品質。很多長照工作者包括親人，會忽略了這個主旨，迷失於翻身、量血壓、記錄尿量等生命健康維護，忽略陪伴，忽略歡樂。其實讓病人高興，自癒力能夠發揮，照護才能順利。而心中歡樂的病人給予照護者正面的回饋，絕對是照護者最大的安慰。

養生運動「超慢跑」因不分年齡、不受空間、時間限制很受歡迎，運動對身體健康很重要，但超慢跑真的人人都適合嗎？

查理•芒格過世後的第二天，是我們每個月照例開課的「媽媽一日學校」。這堂課的閲讀部分，早在一個月前就預定好了，很湊巧地，我打算帶大家讀《窮查理寶典》中的幾個文段。一直以來，我都認為讀書這件事是個人的功課。知道一本書，並不代表知道的人想讀那本書；有時候，主動談起某一本書的人，稍微深談才發現當事者並未真正讀過那本書，只是知道這是一本經典或暢銷作品。所以，儘管這十年來，我經常和學生們談起這本書，但在這堂課中，我並不打算概述或介紹書的內容，而只是截取其中幾句自己深有體會的話，提出來和大家討論。這樣，有興趣的同學回家自然會去找書來用功，不用我強力推薦。

「叫你阿嬤來啊」真的不是一句玩笑話，英國阿嬤Manette Baillie為了歡慶自己的102歲生日，週日（8/25）挑戰跳傘，從6900英尺高空一躍而下，打破英國最 年長 跳傘運動員紀錄。而這不是她第一次挑戰極限，2年前為慶祝百歲壽誕，Manette Baillie曾以時速210公里駕駛法拉利飆行F1賽道，而「持續嘗試體驗新的事物」，正是她長壽與健康的秘訣。

額葉損傷病患遇到的記憶問題，跟我們在日常生活中所面對的記憶挑戰有著直接的關聯，而這個關聯成為我對前額葉皮質深感興趣的原因之一。即使在沒有具體損傷的情況下，前額葉皮質的功能仍會受到許多因素影響，進一步導致顯著的記憶問題，例如我在埃文斯頓醫院神經心理學診間測試的許多病患，轉介過來是為了評估阿茲海默症的可能性，但在進一步測驗後，卻發現是臨床上的憂鬱症。

身為老人醫學科醫師，失智症是生活日常，並不讓我害怕，反倒是怕在診間聽到長輩這樣說自己：「活這麼老，怎麼不死一死。活著真沒意思。」他們的表情灰心喪氣，可等我回顧一下他的病史，往往沒發現什麼大問題，沒罹患影響心智能力的疾病，甚至連衰弱跡象也沒有。 年長 者喊著想去死，但這種話晚輩可不敢接，更不敢主動問，於是我的診間常出現另一種與死有關的狀況，例如家屬會焦慮地問：「陳醫師，媽媽反覆住院，肺積水，營養不良，體重只有三十二公斤，我要怎麼幫媽媽增強免疫力啊？」我翻看病歷後說：「你媽媽已經九十二歲，身體又已經走到這樣的狀況，你們有想過依照媽媽的意願來處理嗎？她是希望順其自然，還是急救到最後呢？」家屬一臉茫然，「我不知道她的意願是什麼，她沒有清楚交代過啊。」接著又囁嚅地說：「我想，應該是不希望過多的醫療介入……可是我不敢做決定，萬一我猜錯了或者家人反對呢？」

每一個人面對親人離世時，都有不同的悼念方式，你以為的怪異，也許只是他消化悲傷的儀式。生死關懷教育推廣協會理事長郭慧娟說，「有一位死亡咖啡館學員的父親過世後，每晚照樣打電話給父親。」話筒另一端不再有回音，但愛仍延續，「家人叫她別再打導致她憂鬱症，後來我們一起陪她打，走過低潮，她還出書幫助走不出喪親痛苦的人！」現年60歲的郭慧娟，是台灣「死亡咖啡館」的創辦人，10年來透過咖啡館推廣生死教育，影響逾5萬人，以「擺渡人」之姿助人脫離心痛、邁向下階段人生，「只要上天願意給我更多時間、金錢、體力、智慧，我都願意做。」

編按：周祝瑛教授從政治大學教育系退休後，與72歲丈夫一同踏上120天的郵輪環球之旅，這趟旅程不僅讓他們遊歷世界，更重拾40年前相戀時的回憶。旅遊經驗豐富的周祝瑛分析，自助、跟團、郵輪旅行各有優缺點，熟齡族規劃長途旅行前，不妨先問問自己以下這些問題…