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劉育志醫師：請問什麼是癌症惡病質？

女星安潔莉娜裘莉2013年因帶有BRCA基因突變，決定進行「預防性雙乳切除手術」，2年後又摘除了卵巢，震驚各界。帶有BRCA基因變異者，終身罹患乳癌的機率高達83%以上，遠高於一般人約13%的機率，罹患卵巢癌等其他癌症的機會也比別人高。如安潔莉娜裘莉的外婆、2位阿姨皆罹患乳癌，母親則死於卵巢癌，外公與舅舅也分別有胰臟癌及 攝護腺癌 。現年29歲的小瑄，身上也帶有BRCA基因突變，4年前她在澳洲打工度假時，洗澡摸到5元硬幣大小的腫塊，一開始不以為意，3個月卻腫成壘球大小。她急返台就醫，確診為「最惡乳癌」三陰性乳癌4期。而在醫師建議下，她的母親與姊姊也接受基金檢測，證實母親是基因帶原者，有5成機率會把BRCA基因突變遺傳給兒女。醫師提醒，家族中有三陰性乳癌或卵巢癌病史的人，可以考慮進行基因檢測，今年健保已針對三陰性乳癌患者提供1萬點的檢測給付。而健保也有條件補助BRCA基因變異的三陰性乳癌患者，使用口服藥物PARP抑制劑，能降低42％惡化或死亡風險。千萬別因為罹患三陰性乳癌就放棄治療，像29歲的小瑄在抗癌4年後病情穩定，今年暑假重返澳洲跳傘圓夢，只要積極治療，仍有存活希望！

隨著年齡增長，許多中老年男性可能會發現自己的胸部變得比以往更豐滿。這並非單純的體重增加，而可能是「男性女乳症」作祟。根據統計，超過30%的成年男性都曾出現這種症狀。然而，許多人因為羞於啟齒而錯過最佳治療時機。本文將詳細解析男性女乳症的成因、症狀和治療方法。

隨著父親節到來，更應守護父親的健康！特別是一個常被忽視但卻威脅著中高齡男性的隱形殺手——「 攝護腺癌 」。根據最新統計， 攝護腺癌 已躍升為台灣男性發生率第六、死亡率第五的癌症，且呈現年輕化趨勢。

衛福部統計處今（6/17）日公布2023年國人死因統計結果，惡性腫瘤、心臟疾病與肺炎位居主要死因前3位。前年度（2022）首次入榜的新冠肺炎，則隨疫情緩和從第3名降至第6名，死亡人數較2022年減少2,863人，主要是因為嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)死亡人數減少。

提問：請問什麼是攝護腺肥大？

60多歲的李先生有頻尿、夜尿、解尿不順的狀況，原本以為是良性攝護腺肥大，但在就醫之後，才發現竟然是 攝護腺癌 ，而且切片檢查的結果顯示患者屬於高惡性度 攝護腺癌 。台中慈濟醫院泌尿科顧問裘坤元醫師指出，接受荷爾蒙治療一段時間後， 攝護腺癌 細胞便出現去勢抗性，而改用化學治療。

治療癌症的標靶藥物或免疫療法，大多要透過生物標記檢測尋找基因突變，次世代基因定序（Next Generation Sequencing，簡稱NGS）能協助癌症患者選擇最適合的治療，過去必須自費且所費不貲，衛福部日前定案，最快5月起將19種癌別的NGS納入健保給付，預計每年有超過3萬名癌友受惠。

攝護腺癌 是非常常見的男性癌症，好發的年齡層是比較偏高一點，平均大概在60歲到80歲之間， 攝護腺癌 非常常見，不過我要跟大家強調的是， 攝護腺癌 相對比較友善，因為 攝護腺癌 癌細胞的生長速度，相對是比較慢的，是屬於一種比較像慢性疾病。

據統計，110年男性新發癌症人數達6萬3,723人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人口330.8人，較109年減少5.4人，最新男性10大癌症發生率依序為大腸癌、肺癌、口腔癌、肝癌、 攝護腺癌 、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤。面對癌症的威脅，我們常常聯想到現代醫學的治療方式，然而，近年來中西醫聯手成功改善現代醫學所帶來的治療副作用，使患者體況好轉，也讓中醫抗癌日漸受到重視。