幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

診間一位76歲的老伯攝護腺指數PSA高達300 ng/ml，透過攝護腺切片確定是 攝護腺癌 ，而且骨頭掃描顯示已有多處骨轉移，進一步詢問後，更得知老伯最近下肢感覺比較無力。臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科陳嘉宏醫師表示，轉移到骨頭的 攝護腺癌 可能會壓迫脊髓神經，導致下肢無力，若未及時治療，恐將導致癱瘓。

就像策略長張聖原醫師告訴我的：「我們人到了這個年紀，遲早都會得到一種疾病或是癌症，如果有那麼多疾病可以選，我想每位泌尿科醫師一定會選擇 攝護腺癌 。因為這個病只要早期發現，就可以早期治療而痊癒，比起其他惡性的癌症， 攝護腺癌 的病情進行緩慢很多，而且有很多方法可以治療。」

許多人都以為更年期是女性的專利，其實不然。男性更年期的定義有2大必備條件：血液中男性賀爾蒙「睪固酮」濃度不足，並且出現更年期相關症狀。而男性更年期在定義上，沒有年齡的限制，相較於多數人在40-50歲開始出現，也有些人早在30歲就發生。

國健署今公布「2018年癌症發生資料」，新發癌症人數為11萬6131人，較2017年增加4447人。2018年女性肺癌發生人數首度超過女性大腸癌，乳癌、甲狀腺癌、子宮體癌標準化發生率持續上升，標準化死亡率持平，但甲狀腺癌女性為多數，而男性惡性機會較大。男性口腔癌標準化發生率及死亡率呈上下震盪趨勢，其中30至49歲口腔癌發生率降幅2成，可能與年輕族群嚼檳榔及抽菸率下降有關。

攝護腺癌 已躍升為台灣男性癌症發生率第5位，由於早期沒有明顯徵兆，只有尿急、頻尿或小便不順和夜尿等症狀，與良性攝護腺肥大症類似的症狀，患者往往延誤到骨骼轉移才有疼痛現象。醫師說， 攝護腺癌 好發年齡在50歲以上，基因、遺傳、發炎、感染、高脂飲食都是危險因子，常見症狀包括頻尿、排尿困難、血尿等等，預防方法除了定期檢查外，日常均衡飲食，少吃油炸等高脂食物、攝取充足蔬果和全穀類，補充番茄、黃豆及其製品都很重要。

「台灣的醫療實力很深厚，這次因為武漢肺炎被國際看見，但其實我們從日本時代開始到現在，已經營了一百多年。」COVID-19疫情席捲全球，台灣在防疫上的反應相對快速，一場「瘟疫」意外提升台灣在國際上的能見度，醫療實力也獲得肯定。亞洲泌尿科醫學會秘書長、台灣低侵襲性泌尿外科手術先驅邱文祥認為，國內醫療水準高，可發揮更大價值。今年他發起亞洲第一個為期6個月的達文西手術訓練計畫，預計徵選6名亞洲國家的主治醫師參加，下月將公布入選名單，入選學員未來可在台灣多家醫院學習、接受專家指導，盼增進醫師的手術技能，同時提升台灣在國際醫療的能見度。

在安寧病房與父親告別。她分享了陪伴父親走最後一段人生路的心境，為父親能在安適的照護中離開而欣慰。

父親節將至，百萬YouTuber蔡阿嘎日前為發放8000份問卷調查分析，各年齡層爸爸最想要和最不想要收到的禮物供網友參考；其中60歲以下最想收到現金、卡片等，而60歲以上最想收到的則為健康以及陪伴。現代民眾越來越注重自身以及家人健康，照顧父母不分節日。創健預防醫學機構表示，時常遇到幫父母親預約全身健康檢查的孝順子女們，期盼雙親能長命百歲健健康康。

2004年，台灣首度引進達文西機器手臂輔助微創手術，至今已執行超過4萬例手術，應用範圍包含泌尿科、婦產科、大腸直腸科等領域。研發達文西手術系統的美國直覺公司（Intuitive）看中台灣的發展潛力，去年底在台設立分公司，今年6月更與長庚醫院簽署合作備忘錄，成立「達文西手術訓練中心」，國內醫師受訓不必再出國。達文西手術可說是腹腔鏡手術的「進階版」，不少醫師認同其優勢，但目前健保僅給付達文西手術應用於 攝護腺癌 的攝護腺切除（達文西根治性前列腺切除術），其他病症若選用達文西手術，約需自費20~30萬元。這筆錢，有沒有必要花？

「醫師，聽說治療C肝全口服新藥會影響肝功能，該怎麼辦？」患者一進到診間便憂心地問。