幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：衛福部統計處日前公布最新國人死因統計結果，依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其中又以肺癌連續19年位居所有癌症之首，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人，儼然取代肝癌成為「新國病」。台大癌醫中心分院副院長陳晉興表示，肺癌蟬聯十大癌症之首多年，男女癌症死亡第1名都是肺癌。從1990年後，台灣的吸菸比率年年下降(32%降到14%)，肺癌發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。這顯示不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。值得注意的是，肺癌死亡率雖高，但若能早期發現，存活率也能提高，罹患肺癌第1期的5年存活率超過9成，第2期降至59.2%，第4期更只剩下12.6%，因此及早發現及早治療至關重要。尤其近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型，而早期肺腺癌無法透過胸部X光發現，最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢。國健署表示，LDCT做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，根據結節大小和CT影像型態特徵，來評估良性和惡性的可能性。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，時任肺病防治基金會董事長的陳晉興就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的4期（末期）肺癌個案比例更從57.9%下降為109年度的50.1%，減少近8個百分點，對於4期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。(原文刊載於2022/3/10，更新時間為2023/6/19)

在離或不離的反覆糾結後，「等待時機、從長計議」，是莉亞的選擇。莉亞從海外隻身遠嫁來台，面對先生的謾罵與各種不合理的對待，她考量現實，決定為了孩子咬牙忍下。但她也在獨立自主的道路上，逐漸做好準備，不管別人怎麼說，她的人生，要由她自己決定。

買房話題夯，但其中關於換屋、賣屋的細節更是要留意，想要合法節稅的話可得好好做功課。資深地政士分享一真實案例，一名男子先賣掉持有近10年的房屋，再以800萬的價格買下媽媽手上的房子，向國稅局申請「重購退稅」，因符合資格，原先被課走的25萬土地增值稅，最終原封不動再回到男子口袋。然而，親人間的不動產買賣通常踩在模糊地帶，為什麼該男子不會被課到贈與稅呢？

面對衝突，許多人採取不同的策略。有人逃避、有人攻擊、有人溝通未果……老胡和妻子翠花的生命經驗，就是一場我們或多或少都聽過的故事。

新聞報導，台中一名18歲的賴姓高中生繼承價值5億的不動產，卻在與夏姓男子登記結婚2小時後，離奇墜樓身亡，引起多方面關於繼承問題的討論。而高中生法律上的祖父，其實是他的生父，更讓這個事件，增添許多的討論熱度。筆者今日，想從預防糾紛的角度分享：「如何運用法律上的信託制度，照顧財產管理能力不佳的親屬（例如：本案中的18歲高中生、未成年子女、身心障礙子女、年邁的父母親、生病的親屬、或是近期新聞報導的一位繼承大筆土地，卻吸毒敗光祖產的富二代）。」新聞報導，高中生的財產，多數是祖父生前用贈與的方式移轉給高中生。我思考，或許祖父的想法是：「希望在自己走後，高中生能用這些財產，擁有一個光明的未來，畢竟有錢好辦事。」

日前媒體報導，台南一名水泥師傅3年前買了醫療險，未料今年初因肺腺癌末期接受化療，原本保險公司依約給付實支實付，理賠2次近40萬元醫藥費，但第3次卻以「未出現副作用、無須住院」等為由拒賠，太太只好向親友借款40多萬元支付後續療程。但45歲水泥師傅仍決定放棄第6次治療，還想拖著病體回去工作還債，「不想拖累太太和孩子…」目前水泥師傅已申請金融消費評議，想為自己討個公道，但如果遇到保險公司莫名其妙拒絕理賠時，我們到底該怎麼保護自己？

在照護失智症患者的過程中，最讓照顧者棘手的問題之一，當屬如何克服患者強烈抗拒洗澡這件事情。曾有家屬告訴我：「乃菁醫師，每當我幫爸爸洗澡，他就會打我，但我怎麼忍心讓他一直骯髒下去？更糟糕的是我的兄弟姊妹都不知道這過程的辛苦，直到後來我終於忍不住把過程錄影下來，讓大家看見我一邊哭一邊幫爸爸洗澡的樣子，他們才終於知道幫失智患者洗澡這件事原來這麼難！」

Q：我是65歲的惠貞，今天想問的是關於我獨生女兒的事。40歲女兒正在打離婚官司，不知如何才能讓她逃離女婿魔掌，並獲得應有的贍養費？因為女婿實在太可惡了，無法相信天下還真有這樣的超級渣男！女兒6年前奉子成婚，現在有6歲跟5歲兩個女孩，但兩人已分居2年，期間女婿完全沒有支付她們3人的生活費用。女兒現在把孩子寄放在幼兒園去工作，我們兩老也幫忙接送，也要多少支援她跟孩子們的生活。49歲女婿是個令人難以相信的渣男，他跟女兒交往時謊稱是初次結婚，實際上已離婚2次。因為家裡還算有錢，每次離婚都改名、換住處，讓人乍看是單身；而且雙方家人初次見面時，他父母也幫忙圓謊，甚至那時他跟前妻離婚手續也還沒走完，就開始跟我女兒同居！令人覺得可疑的事非常多，像他說自己父親在婚禮前2天因心肌梗塞過世，男方只有關係疏遠的3個表兄弟現身；婚宴只訂了寥寥幾桌，偏偏他生意上的客戶、朋友都說有事而沒出席…現在回想，會不會連這些遠房親戚都是花錢請人來演的？更震撼是女婿跟女兒同居、登記結婚後，竟還繼續跟前妻進行不孕治療，更諷刺的是在婚禮前夕，前妻正好得知懷孕，所以他在婚禮上的笑容，實際是為了前妻終於如願懷孕！也因此只差3個月，我女兒跟前妻相繼生下他的孩子，由於前妻生的是兒子，重男輕女的女婿感覺就是比較疼那兒子！不僅如此，婚後女婿也持續負擔前妻每月4萬元的房租，連前妻的信用卡費也是他在付，他一週超過4天都在前妻那裏過，看來連生活費也都是他在支付。而他每次都是在前妻那邊不順心時才回家，把氣撒在女兒及2個孩子身上，除了語言暴力外，還會砸電視或把牆敲出破洞等，非常恐怖，孩子們經常嚇哭。一旦女兒跟他爭吵，他還會打電話報警，說女兒是闖入家中的可疑人物！雖然警察上門後訓斥女婿胡鬧，但女兒備感威脅，覺得對孩子也不好，2年前乾脆搬出來自己住。女婿從此樂得完全不付生活費，他因為自己開公司，賺的錢除了給前妻，自己玩樂開銷也很大，但就是對我女兒很吝嗇。女兒現在想離婚，並希望透過法律讓女婿支付贍養費，他雖然願意離婚，但是提到贍養費或資產分配等，都相應不理，至今無法達成協議，現在只好打官司。但女婿堅稱他公司營收不高，老闆身分也沒多少報酬，明明很有錢，卻連女兒要求一個月5萬元的贍養費也不肯付，面對這種不把自己妻兒當人看的女婿，我苦命的女兒該怎麼辦？

去年，70歲的吳念真結束廣告公司後，接下綠光創藝董事長一職。綠光創藝以公司方式營運，將表演藝術商業化，直球對決市場。綠光創藝成立後推出的第一部舞台劇，是吳念真於2010年改編的台灣文學劇場經典系列的《清明時節》，這是該劇第4次的演出。《清明時節》講述一段外遇故事。疫後選擇這個題材，吳念真說：「戴口罩讓人與人之間有阻隔，我認為此時應該推出一齣情感比較重的戲。」透過此劇，他希望人與人之間能有更多「理解」，如同故事中的老婆和小三，最後放下對彼此的恩怨。「人到一種年紀，釋放心裡所有罪過、虧欠等蠻重要的。人生其實到最後要放開，因為你很清楚，生命來空空、去空空；空不是指錢財，而是所有得失。」

如果孩子被醫師宣判活不過20歲，會選擇怎麼陪伴他呢？單親媽媽陳嘉齡推著患有重度腦性麻痺的兒子小比，5年內參加了兩百多場馬拉松賽事，在2023年更帶著小比成功挑戰鐵人三項比賽。