幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

別以為咳嗽、有痰只是感冒，小心，它可能是肺炎！肺炎位居二○二二年國人十大死因第四位，肺炎可以預防嗎？誰又是高危險群？看看胸腔內科專家怎麼說。

寒流來襲、天氣乾冷，淚水揮發功能較差，加上家中會開暖氣、除濕機來保暖，進而造成乾眼症患者症狀加劇，甚至有些上班族整天待在空調環境、長時間戴隱形眼鏡等，到傍晚開始出現異物感加重、怕光、灼熱感或疼痛，眼睛發紅、視力模糊或分泌物增加等，此時應尋求專業醫師診斷，採取適當且有效的 治療 。

已退休的阿欽今年70多歲，他10年前開始睡不好，需要吃安眠藥才能睡著。這3年來，他的記性越來越差，就醫後被診斷出失智症，於是開始服用抗失智用藥。近期阿欽晚上睡到一半常會爬起來堅持要出門，被家人阻止就發脾氣，和他同住的太太也注意到阿欽常常自言自語、無緣無故哭泣、想不開等，家人擔心阿欽得憂鬱症，帶他至精神科門診就醫。

腎功能出現問題的初期通常沒有明顯症狀，當腎功能衰退到10%至15%以下，身體才開始出現不適症狀。一旦腎功能狀況變得很差，無法負荷身體代謝需求，可能出現容易疲勞、體內水分排不出產生水腫、出現呼吸喘並伴隨貧血、頭暈等症狀；若毒素累積過多，也會食慾不振、全身無力，無法維持正常生活品質，情況嚴重恐接受洗腎 治療 。

肚子痛時，通常很難準確地知道哪個部位有問題，但膝蓋的話，痛的部位就是最大的問題。

「做人真的有夠難！」朋友楊姐一見面就大吐苦水，她被媳婦上網公審，親友截圖給她看，讓她氣到幾天沒睡好。原來，過去節慶應公婆要求，繁文褥節習俗一堆，搞得比上班還累，公婆離開後，楊姐逢年過節就一切從簡，篤信過日子比過節重要。去年獨子新婚第一年，她想說不好怠慢媳婦，特別訂宅配年菜，結果年夜飯媳婦整晚臉色「奧嘟嘟」，事後聽兒子說，夫妻為此大吵一架，媳婦認為夫家嫌棄她，只給她吃冷凍菜。楊姐聽到兒子的轉述挺錯愕，但也沒說什麼。今年楊姐不想為難小夫妻，暗示兒子可自行利用假期。結果他們出國度假，媳婦在網上放一張手抓著大螃蟹的照片，寫著「沒有圍爐的位子，只好自力救濟吃起來！」留言區有人說，「長輩就是年獸」、「妳被驅逐出境喔，拍拍～」楊姐為截圖火大，先生說：「算了！妳不會當作沒看到，都幾歲的人了，還和小孩子計較。」先生這是提油救火，讓她這口氣更不知道怎麼嚥下。

據國衛院最新調查，65歲以上國人失智盛行率約為8％，但隨著戰後嬰兒潮人口邁入退休之齡，預估未來20年，每天約有近48人失智，等於每30分鐘即增加一名失智症患者。不過失智者多半沒有病識感，更排斥就醫，焦急的家人究竟該怎麼辦？日前衛福部彰化醫院失智共照個管師就協助病患家屬「合演一齣戲」，以追蹤身體狀況為由，轉介70歲阿嬤到神經內科看診並進行檢查，完成失智鑑定，得以後續的各項就醫及服務。

80歲的黃奶奶本身患有高血壓、輕度失智症、憂鬱症及退化性關節炎等病史，長年於心臟科與精神科門診就醫追蹤，只是過去1年曾多次行走間跌倒，地點包含家中廁所、家門外防火巷與戶外等處。家人因擔憂遂陪她至醫院就診，經問診才知黃奶奶跌倒前會發生頭暈，至於跌倒時間點則不太一定，白天、晚上都有過，甚至跌倒後需旁人攙扶，自己無法站起。

我是整形外科醫師，手術時坐著，看門診時坐著，讀書時坐著，一天當中坐的時間很長。加上愛打高爾夫球，脊椎還得承受壓力，40歲就開始背痛。

台灣失智人口已超過32萬人，預估未來20年內，每天將有近48人失智，相當於每30分鐘就會增加1名失智症患者。不過，並非認知功能缺損或記憶力下降就是罹患失智症，精神科醫師提醒，「老年憂鬱」也可能造成類似失智的症狀，民眾可從5大特徵辨別究竟長輩是「真憂鬱」，還是「假性失智」。