幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

指甲如果看起來怪怪的或有紅腫疼痛等症狀，大部分常見的狀況是灰指甲、 甲溝炎 等，但實際上指甲的問題也可能是皮膚腫瘤造成的。有1位76歲的陳先生右手食指指甲有疼痛腫脹狀況已反覆有數個月，至國泰綜合醫院皮膚科求診發現有 甲溝炎 的狀況，但擦藥後只有部分改善，因此醫師懷疑有其他原因造成 甲溝炎 ，於是安排切片檢查，最後診斷為甲床鱗狀細胞癌，後續接受手術確認完整切除因而無須進行截肢，術後恢復良好。

「一位30多歲的女性患者，在幾年前懷孕的過程中發現有糖尿病，血糖都超標。患者在產後持續接受治療，但是因為生活忙碌，血糖控制並不理想。」雙和醫院整形外科主任張舜程醫師指出，「最近兩年，患者發現腳上的小傷口癒合速度比較慢。有一天，患者的右腳發紅、浮腫，連鞋子都穿不下，而且有畏寒發燒，而被送到急診室。」

編按：日前女星賈靜雯與大女兒Angel出國遊玩，返台卻曬出手指紅腫照，原來她在上飛機前指頭莫名紅腫，原以為是因為美國天氣乾燥所致，向醫生求診也只得到熱敷患部的處置。誰知她越熱敷腫越大，痛了整整10天，回台後緊急向擔任醫師的表弟求救，才知道自己罹患俗稱「凍甲」的 甲溝炎 ，連忙把膿挑開才緩減疼痛。醫師表示， 甲溝炎 有6大原因，包括穿著不合腳的鞋子及指甲修剪不當也會造成 甲溝炎 ，而我們過去認為要將指甲剪成「圓弧」形狀，其實也是錯誤的觀念。

診斷晚期或轉移性非小細胞肺癌時，患者需要跟醫師討論哪些問題？

Amy（化名，四十九歲）兩個孩子的母親。二○二○年底因頭痛、失聲等症狀，就醫做相關檢查，確診為嚴重腦部轉移之肺癌末期，靠著緊急開腦手術及第三代標靶治療救回性命。

不少民眾都有指甲周邊又紅又腫的經驗，就是俗稱「凍甲」的 甲溝炎 。慢性 甲溝炎 的成因是長期、反覆接觸刺激性物質及過敏原，例如清潔劑、水以及化學物質等等，好發於家庭主婦、醫事人員、廚師、清潔人員、美髮師。但疫情期間，民眾更加注重手部清潔、洗手次數變多、時間變長，因慢性 甲溝炎 而上門的病人增加，不再僅限於特定族群。

編按：資深藝人龍劭華9/14晚間猝逝，享壽68歲，傳出他曾在當天下午心臟感覺不舒服，卻沒有及時就醫導致遺憾發生，醫師多認為可能是心肌梗塞或主動脈剝離等心血管疾病所致。過往龍劭華曾在2018年聯合國世界糖尿病日擔任健康大使，自曝一天吃十餐還體重變輕8公斤，一檢查才發現已經患有糖尿病。因此，他從2009年起靠藥物控制，但12年來卻抗拒回診，直到疫情關係有了空檔才回診，發現指數全面飆高，空腹血糖高達200多（正常空腹為70～110 mg／dl）、飯後血糖值破300（應低於140mg／dl），都是正常值2倍，他才開始積極回診。醫師表示，糖尿病控制不好會導致動脈硬化、嚴重恐血管栓塞，冠狀動脈疾病發作時，死亡率超過3成，就算是緊急送醫，仍有半數病人來不及做心導管手術就死亡。糖尿病對全身器官都會造成不好結果，尤其是血管健康。當血管受損，自然就會引發各處器官的損害，不可輕忽。

每個人都剪過指甲，卻很少人仔細觀察過指甲外表，台北長庚皮膚科主治醫師李勇毅表示，近幾年國外指甲醫學盛行，只要透過局部小細節，就能判斷身體健康狀況。

富貴手是許多民眾長期困擾的皮膚問題，也常被稱為「主婦濕疹」，或者是更學術一點的名稱像是進行性指掌角化症（Keratodermia tylodes palmaris progressiva, KTPP），各式各樣的名稱常把大家搞得暈頭轉向，但其實富貴手是一種手部的乾燥性濕疹，主要和長期、反覆的手部皮膚刺激有關。

1名9歲小弟弟右邊的大腳趾上出現紅腫，且化膿的肉芽組織，就連趾甲也深陷在肉芽組織內