幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：作者朱芯儀曾經是位演員，後來成為喜愛在網路上、節目上聊天分享，全心投入三個小孩的母親。她跟全天下的家庭主婦跟媽媽一樣，永遠覺得睡不飽，孩子跟先生就是她的發電機。 她常常覺得日子就是這樣，要喜歡每個小日子，偶爾夜深人靜時，會想著，這樣的日子，未來會如何呢？雖然常常會覺得怎麼瑣事這麼多，但柴米油鹽，誰家不是這樣呢？不要放心上，努力為了全家幸福努力最重要。 沒想到有一天⋯⋯一個突如其來的消息，翻轉了她的人生。 如果人生總是有幾個更新階段。 婚前投身戲劇演藝行列的她是1.0、婚後成為母親的她是2.0，當遇到 癌細胞 後的她，在揮別了 癌細胞 ，戰勝那些「壞東西」的她，則是朱芯儀3.0。

「醫師，我的胸口最近都會痛。」80歲的王女士指著胸骨說。王女士是在10多年前發現乳癌，並接受手術切除，確認是荷爾蒙陽性、HER2陰性乳癌，於是接受抗荷爾蒙治療，也持續在門診追蹤。

三陰性乳癌缺乏治療標的，無法針對 癌細胞 進行精準治療，更使得三陰性乳癌的治療選擇少，存活期也較其他類型的乳癌來的更短。所幸經歷近20年空窗，三陰性乳癌終於找到標靶，能精準鎖定 癌細胞 ，作用如同散彈槍一般，釋放強效毒殺藥物攻擊鎖定的目標，發射出的散彈槍彈藥會連帶攻擊周邊 癌細胞 ，為病友帶來精準治療的益處。

58歲的蔡先生長期菸酒不離身，去年底整個人爆瘦，也出現吃不太下食物、喉嚨卡卡的症狀，甚至連口水都吞不太下去。但由於工作忙碌，蔡先生遲未就醫，直到今年6月檢查已是食道癌末期，日前更引發食道破裂，縱隔腔感染，一度命危。衛福部彰化醫院肝膽腸胃科醫師王棋新表示，吞嚥困難及體重減輕是食道癌最典型症狀，抽菸、喝酒等高危險族群一旦有這些症狀，片刻不得拖延！

進入安寧場域工作後，我常思考：在生命的最後一段日子裡，除了打針、吃藥、好好休息以外，有沒有可能再創造一些可能性，讓末期病人的生活不只是過一天、算一天，而是仍能對每一天、對所重視的人事物，保有期待與動力。

截至2022年底，全台失智人口已超過32萬，台灣失智症協會數據更顯示，未來20年台灣每30分鐘就會增加1名失智人口，防範失智至關重要。營養醫學專家、醫師劉博仁指出，許多人以為記憶力變差沒什麼大不了，但卻可能是「大腦發炎」的警訊，最後造成認知功能障礙，甚至失智。

根據罹癌年齡層的調查統計，台灣罹患乳癌的高峰年齡已下修至40〜50歲，而美國罹患乳癌的高峰期則是在50〜60歲，台灣乳癌患者的平均年齡比美國提早了10歲之多！

乳癌近幾年一路攀升成為世界癌症之冠，在台灣更是女性確診人數最多的癌症，飆長的速度看似匪夷所思，其實和生活習慣、環境污染、慢性病都有複雜的交互關係。過去多數人認為乳房比較豐滿、肥胖的女性才會罹患乳癌，或是認為有家族病史、遺傳基因才是乳癌的高風險群，然而根據臨床研究統計：90％以上的乳癌患者並沒有家族遺傳病史，身材纖瘦、年紀輕的乳癌患者也不在少數，傳統的刻板印象已被推翻。

剛步入而立之年的小芬來到癌症醫院的心理諮詢門診掛號。初次見面，她便明確地表達出需求：「我想知道，要怎麼讓正在接受癌症治療的爸爸擺脫消沉的意志，變得積極、樂觀？」小芬的爸爸多年前罹患癌症，幸運的是在手術完成後，只需要固定回醫院追蹤即可，其他方面一切如常。爸爸也把康復後的生活安排得豐富而精采，完全不需要家人操心。

南投縣53歲邱姓男子10年前正值壯年，偶有腹痛吃吃腸胃藥，不以為意，沒想到一次大便出血送中國醫藥大學附設醫院急診，才知是大腸癌第四期，且有6處癌轉移，他為了家庭、孩子，選擇信任醫師，成為抗癌鬥士，打破「癌末」迷思，近期回診，身上沒有 癌細胞 。