幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

常有人問我：「把失智的親友送入長照機構好嗎？」我的回答一直都是：「如果認為長照機構的照顧會比在家中好，那當然是可以的。」

「童醫師，台一線清水彎道發生車禍，我把受傷的人載來了，你趕快看看，」一位計程車司機身上沾著未乾的血漬，口中不斷嚷著，神色緊張地直接衝進童醫院。聽見動靜，穿著白袍的童醫院院長童瑞欽立即起身，馬上帶著護理師與助理跟隨計程車司機衝出門外，大家合力將受傷嚴重的病人抬進診間，準備開刀治療。這是70年代初期，台中沙鹿童醫院經常出現的景況。50年前，那裡還是醫療資源不足 的地方，沒有救護車、沒有推床，因此， 當中部海線民眾發生意外時，為了爭取搶救時間，傷患都是由計程車司機直接送到醫院。「傷患必須包紮、固定好才能移動，這是現在才有的緊急處置觀念，當時大家都不懂，」剛退伍就到台中沙鹿童醫院，幫大哥童瑞欽處理行政庶務工作的童綜合副董事長童瑞龍，回憶起如今看來可能有些難以想像，卻又真實發生的故事。

「我送自己40歲的生日禮物是去南極！」旅遊和攝影達人張逸帆（小帆）2018年到南美洲旅行，那一年裕隆集團董事長嚴凱泰因癌症過世，「他給我很大的感觸，高富帥、有的是錢，卻有很多事情無法去做。」「他那麼成功，讓人感嘆生命短暫。」張逸帆說：「大家都知道即時行樂，很少有人能做到，這件事讓我決定，人生中有任何規劃，只要身體健康、能力所及，都要去做。」走過全世界6大洲（亞洲、歐洲、北美洲、南美洲、非洲、大洋洲）的他，一直遺憾沒去過南極洲，「我想要拚圖拚起來。」就在那時，咬一牙，刷下14天、35萬，前往南極的遊輪，完成心願。

提告、做筆錄、進入偵查，在不斷努力下，終於說服檢察官對那個逃跑的業務員發出拘票，而明天就要與被告開庭交鋒，我便約了當事人來事務所進行演練。在國外工作的兒子沒辦法一起來，陳爸只好自己前來赴約。

過往傳統的失智照護中心，為了謹慎照顧、避免走失，通常會採取最低風險－對失智症患者採用「把門關上」的照護方式。但這個日照中心卻推倒了高牆，他們為何而做？又如何做到？

編按：76歲國際級大導侯孝賢驚傳疑似罹患失智症正式退休，外媒報導，身邊知情人士表示「他確定不會再拍電影了」，《刺客聶隱娘》可能成為最後一部作品。外媒報導，侯孝賢台北工作室傳出已經關閉，工作人員也已經遣散，報導甚至表示「這消息對台灣本土可能不算太驚訝，但侯導和家人並未作出公開宣佈，可能是想保有隱私。」侯導兒子侯甫嶽發表聲明證實父親先前已經診斷出阿茲海默症，但沒有減退他對電影的熱情，一直到新冠肺炎確診，後遺症連帶病情才先暫停，「這對我們來說是沒有預想過的發展」。根據衛生福利部統計推估，2022年我國失智者人口超過30萬人，其中65歲以上長者占9成6，預估未來平均1年將增加1萬人，台灣失智症的挑戰越來越大。台大醫院雲林分院神經部張楷杰醫師表示，失智症是一種常見的神經退行性疾病，隨著人口老齡化的趨勢，其影響和挑戰日益突出。針對廖先生這樣的失智症處理，如何早期辨認、診斷和及時介入將是關鍵。張楷杰指出，許多人前往神經科求醫，主訴是最近常常忘東忘西，擔心自己有了失智症。不過像這樣這麼有「病識感」的人，常常都只是「健忘」，也就是暫時性的短期記憶障礙，可能是因為分心、壓力或睡眠不足所導致，一般來說，健忘的症狀可以隨著休息、放鬆或提醒而恢復記憶。相較之下，失智症是一種嚴重的認知功能障礙，常伴隨著記憶障礙和認知能力的退化。這些症狀對患者的日常生活和行為產生了明顯的負面影響，常見有5種症狀，一旦發生就要特別注意是否為失智症。1.容易遺忘生活中，食衣住行的點點滴滴2.遺忘曾經擅長的技能。3.溝通與閱讀障礙。4.五感逐漸不靈敏。5.出現幻覺無法自行判斷事物。

「沒有醫師希望病人死亡，但我們捫心自問，到底誰能掌控生死？」奇美醫院緩和醫學科主任謝宛婷醫師在安寧病房工作的15年，陪伴逾7千位病人走完人生最後一哩路，更為了推廣「病人自主」跨讀法律研究所，成為少數擁有法律學位的醫師。而今，謝宛婷在台南開設獨立書店，盼能將對善終的思索從白色巨塔帶進社區，即使人生迷路了，也能有個所在安頓自己、探尋答案。

不久前在一個社區演講，提到銀髮族要做到「獨居而不孤獨」，其中一個方法是要與朋友們互動，一起健行、旅遊、聚餐、聊天，互通有無等，以期「年老而不衰老」。一位熟齡男士提問：「銀髮族要如何結識朋友？」

隨著台灣老年人口比例不斷上升， 「骨質疏鬆」和「關節退化」相關的健康問題越來越普遍，但一般人常搞混兩者差別，究竟「膝關節疼痛是不是骨質疏鬆引起？」、「補充鈣質是不是可以緩解疼痛？」、「是否需要補充葡萄糖胺呢？」就讓骨科醫師專業解析，教你分辨這兩種病症的差異以及治療方法。

很多傷我們自己默默地承受著，人生苦短，此刻就不要再逞強了，我知道你最一開始的模樣。