幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

糖尿病已躍居國人十大死因第6名，一旦發生足部潰瘍合併症，不僅增加住院率、提高醫療成本，嚴重者甚至下肢截肢，5年死亡率高達30%，而若足踝以上截肢後，5年死亡率更飆升至70%！因此糖尿病傷口照護更顯得至關重要。過去病人必須自費購買銀離子敷料，但因價高使得許多經濟不佳的病患無力負擔，幸好健保署自5月1日起將 糖尿病足 二級以上傷口正式納入健保給付，預估將會有20萬以上的 糖尿病足 者受惠。

糖尿病足 潰瘍治療對於經濟負擔極大，若患者未能及早發現、儘速治療將一步步走向截肢的結局。「那是一位50多歲的糖尿病患者，走進診間一跛一跛地，相當吃力。」衛生福利部臺北醫院整形外科主任劉明偉醫師表示，「根據患者的描述，一開始是大腳趾頭上出現小傷口，但遲遲沒有癒合。由於缺乏良好的傷口照護，患者的腳便逐漸紅腫，傷口流出滲液，連走路都不方便。」

「一位30多歲的女性患者，在幾年前懷孕的過程中發現有糖尿病，血糖都超標。患者在產後持續接受治療，但是因為生活忙碌，血糖控制並不理想。」雙和醫院整形外科主任張舜程醫師指出，「最近兩年，患者發現腳上的小傷口癒合速度比較慢。有一天，患者的右腳發紅、浮腫，連鞋子都穿不下，而且有畏寒發燒，而被送到急診室。」

「有位50多歲的男性糖尿病患者，來就診時右腳已經嚴重發紅、浮腫。」國軍高雄總醫院整形外科主任吳爭融醫師指出，「他的傷口其實已經拖了一段時間，但是因為工作忙碌，所以只有自己換藥，遲遲沒有就醫，結果腳趾頭的小傷口便漸漸惡化，發紅的範圍持續擴大。經過清創，截掉了半根腳趾，不過另一根腳趾也漸漸變黑。」

「 糖尿病足 潰瘍對患者而言是很大的困擾，但是很多患者會因為擔心需要手術，而不敢就醫治療。」嘉義基督教醫院整形外科主任方前量醫師指出，「其實，沒有及時就醫治療， 糖尿病足 傷口往往會潰爛、感染，拖得越久、截肢的風險越高！」

據衛福部國健署統計，截至2022年全台糖尿病患者已超過256萬人，並以每年新增2.5萬人的速度持續增加，其中18歲以上成人盛行率達12%，男女患病比率分別為11.4%及8.9%；國人最新十大死因中，糖尿病更位居死亡率第6名。近年糖尿病患者有年輕化的趨勢，台灣每3名患者就有1位不到60歲，防制糖尿病要從年輕就開始！醫師特別分享3招簡單的控制血糖方法，並提醒糖尿病患者有4種食物絕對不能吃！

「本來只是腳不小心踢到椅子，腳趾擦傷，怎麼知道後來腳趾就愈來愈黑，醫師說要切掉腳趾。但是，切完腳趾後傷口還是沒好，又再一次清創。醫師說，這次如果再好不了，可能就要切到小腿了…。」一個小傷口，最後演變為截肢，這樣的糖尿病患者故事，是許多病患與家屬最恐懼卻也不少見的夢魘。

儘管新冠疫情逐漸降溫，台灣生技產業卻依舊繼續向上，在生技市值創下歷史新高的背後，新藥研發、藥品製造成為關鍵力量，藥華藥、合一兩屆生技股王如何開創巔峰？疫情後下一波生技的新機會又在哪裡？《今周刊》生技100大報告將為你全盤解析。

編按：資深藝人龍劭華9/14晚間猝逝，享壽68歲，傳出他曾在當天下午心臟感覺不舒服，卻沒有及時就醫導致遺憾發生，醫師多認為可能是心肌梗塞或主動脈剝離等心血管疾病所致。過往龍劭華曾在2018年聯合國世界糖尿病日擔任健康大使，自曝一天吃十餐還體重變輕8公斤，一檢查才發現已經患有糖尿病。因此，他從2009年起靠藥物控制，但12年來卻抗拒回診，直到疫情關係有了空檔才回診，發現指數全面飆高，空腹血糖高達200多（正常空腹為70～110 mg／dl）、飯後血糖值破300（應低於140mg／dl），都是正常值2倍，他才開始積極回診。醫師表示，糖尿病控制不好會導致動脈硬化、嚴重恐血管栓塞，冠狀動脈疾病發作時，死亡率超過3成，就算是緊急送醫，仍有半數病人來不及做心導管手術就死亡。糖尿病對全身器官都會造成不好結果，尤其是血管健康。當血管受損，自然就會引發各處器官的損害，不可輕忽。

張阿姨被診斷出糖尿病，她聽從醫師的建議開始積極運動，因此每天早晨都到公園散步，原本一天都能走上四圈，約莫2000公尺的距離。但最近張阿姨只走一小段路，就會開始腳痛，必須停下來休息。張阿姨發現自己走的距離越來越短，有次竟然走不到50公尺，就開始感到痠痛，雖然坐下來休息一會兒又能繼續走，但走不到50公尺，那種難受的痠麻痛感又再度襲來。