幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：「退化性膝關節炎」，是一種好發於40、50歲以上中老年人的關節疾病，症狀是膝蓋會感到深層的抽痛或割裂痛；在彎曲膝蓋、久坐後起身、或突然改變姿勢時，有時會聽到清脆的彈撥聲或摩擦聲；甚至會感到膝關節突然無法使力，或是在某些姿勢感覺被鎖住；嚴重者會逐漸變形，慢慢喪失功能。被譽為「全台最難掛號」的骨科名醫呂紹睿，在新書《自己的膝蓋自己救：退化性膝關節炎的真相【暢銷增訂版】》中提到，這疾病，學名為「骨性膝關節炎」（Knee Osteoarthritis），「退化性膝關節炎」是從 Degenerative Knee Arthritis 直譯而來，也因此誤導大眾，以為是老化造成膝關節「退化」。實際上，如同保養牙齒般妥善護理並正確使用，膝關節可長久保持健康，到老都不會退化。

脊髓性肌肉萎縮症（Spinal Muscular Atrophy）簡稱SMA，台灣SMA發生率約為1.7萬分之1。SMA是一種體隱性遺傳退化性的罕見疾病，起因於第五對染色體的SMN1（Survival motor neuron 1）基因變異，無法製造完整SMN蛋白，導致脊髓運動神經元退化，造成患者全身肌肉無力及萎縮，且漸進性失去全身自主運動、咳嗽、吞嚥等功能。SMA患者常合併四肢關節攣縮或脊柱側彎等併發症，大都是重度或極重度肢體障礙患者。SMA患者智力正常，自民國90年設立總統教育獎以來，共有33人次獲獎，表彰他們於逆境中仍能奮發向上、樂觀進取的毅力和精神。

時序即將進入夏季，每到夏天，最令人害怕的莫過於曬斑困擾，一旦成斑點形就很難以單純的保養來解決，然而民眾又會擔心雷射除斑不如預期。對此，整形外科醫師楊菘宇建議，如有斑點的困擾，可透過皮秒雷射為各類斑點進行治療，雷射不分季節，只要療程後做好防曬及保濕就能快速擺脫惱人的斑點。

肺癌復發預後差，小心可能是罕見基因作怪！1名現年67歲的婦人，在5年前因咳嗽、體重減輕就醫，檢查確診為第3期肺腺癌，經手術與標準的化療與電療，卻在1年後復發，且出現癌轉移與惡性肋膜積水的症狀，進一步檢測發現少見的BRAF基因突變，隨即依醫師建議接受對應的雙標靶治療，迄今過了4年不但讓癌 胚胎 抗原指數CEA從最高的17.88降至正常範圍的3.35、影像顯示癌細胞控制良好，且病友也能維持良好的體能，可以自主走路到診間回診。

「雖然生殖醫學很進步，但是若有生育計劃，還是要趁早尋求協助。」生生不息生殖中心院長黃千倉醫師指出，「在32歲以前，自然受孕的機率還不錯。到了35歲以後，可能需要試管嬰兒療程。」

有「台灣第一名模」之稱的林志玲婚後與老公AKIRA住在日本，之前出席活動，分享求子心路歷程以及婚後生活，談及備孕過程忍不住哽咽，被問到有無生第二胎的打算，她也直言：「我覺得我沒辦法辦到，身體會告訴你，我應該已經盡了該有的努力。」久未在公開場合露面的林志玲，即使當媽媽後，身材依舊保養得宜，已經47歲的她究竟如何保養的，「凍齡」秘訣也讓人好奇。

子宮肌腺症是一種子宮病變，會造成婦女嚴重經痛和血崩，此疾病來自於子宮內膜細胞沒有乖乖待在子宮內膜腔，侵襲到子宮肌肉層中，塞成塊狀，造成子宮腫大。較常見型態是整個子宮瀰漫性擴大，稱為子宮肌腺症；少部分病人的病灶並非平均散布子宮裡，而是侷限在子宮某些部位，看起來像肌瘤，稱為子宮肌腺瘤。

更年期通常發生於45歲到55歲，醫師利用濾泡刺激素值（超過35IU/ml），來判斷卵巢年齡及是否進入更年期，做為是否需補充荷爾蒙的參考。更年期症狀有很多，包括失眠、熱潮紅、心悸、骨質疏鬆、記憶減退容易疲勞，或是陰道乾澀、頻尿、尿失禁、性慾減退，甚至心理面問題，例如沮喪情緒不穩等，外顯因人而異，國健署整理10大問與答與改善方法，提供即將邁進更年期的妳做為參考。

新冠狀肺炎疫情有再起之勢，流感也來勢洶洶，引發流感疫苗「搶打」潮，衛福部長陳時中日前宣布，50至64歲非高風險慢性病患，暫緩公費接種流感疫苗，引爆民怨，行政院長蘇貞昌今（19）日還親上火線，為「疫苗之亂」公開致歉。事實上，感染流感病毒後繼引發的細菌性肺炎，才是引起重症或死亡的主要原因，醫師特別提醒，若要防止肺炎重症，不只流感疫苗，肺炎鏈球菌疫苗效果更好。

投入不孕症領域超過三十年，曾啟瑞參與台灣第一例試管嬰兒，又曾帶領北醫團隊每年產出三千個試管嬰兒，除了產能驚人，他也投入許多心力做研發。雖然忙碌，但他自豪自己已六十五歲（編按：本文摘於2019年，曾醫師為68歲）但健檢報告都沒有紅字，歸功於吃魚和堅果的習慣，讓他免於三高困擾。