幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

台灣的醫療 資源 和健保體制享譽國際，也讓許多久居在台的外國人都稱讚不已，但到底在美國看醫生有多貴呢？婦產科名醫鄭丞傑分享，6月底去阿拉斯加旅遊，滑雪時意外摔倒，掛急診檢查發現肋骨斷了兩根，在急診室躺了6小時，期間做了抽血、驗尿和電腦斷層掃描幾項檢查，並和醫生交談6分鐘，最後竟收到台幣41.5萬的天價帳單，讓他感嘆「台灣人實在太幸福了」。

肺癌蟬聯十大癌症之首19年，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，當時台大醫院胸腔外科主任、肺病防治基金會董事長陳晉興，就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前2位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，上路1年就揪出531個確診肺癌個案，新診斷的四期（末期）肺癌個案比例更從57.9％下降為109年度的51.1％，減少近7個百分點，對於四期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。

單親爸育兒壓力大，近日一名兒科醫師於臉書自述「打小孩」，寫下長篇文道出身為單親爸爸碰到的育兒困境，雖嘗試調整教養方式，但力道過猛換來遺憾結局。兒少保護專家指出，單親爸爸壓力很大，且醫師社會地位高，不太知道如何向外求助，當面對家庭結構改變問題時，即使離婚的雙方不再有婚姻關係，但仍要當「合作型父母」，抑或是透過學校老師、社福系統協助，適時調節育兒壓力。

事實上，有些人之所以能帶給我們活力、豐富我們的生活，也許正是因為不太常見面，就像生命中其他事物一樣，平衡很重要。有時候我們與某個人只適合相處到某個程度，那樣就夠好了。

寫這本書是我步入60歲之前，回顧前半生時出現的一個構想。我想知道接下來的餘生，我計畫要做什麼。在我年輕時，認為活到60歲就已足夠了，因為當時的平均壽命不是很長，能活到60歲已經算很不錯了。但時至今日，情況早就不同了，比起60歲，多活20~40年已經很常見。但遺憾的是，我們的文化仍然被過去這種活到60~65歲就夠了的觀念深深影響著，導致超過這個年齡層的許多人都抱持著得過且過的心態活著，失去了生活的目標與熱情。最重要的是，大多數的老年人不知道如何維持健康和活力，從而剝奪了他們積極生活的能力。現在我們的壽命比以往任何時候都長，每個人都想知道如何在晚年活得更好。所過得有意義。這種心靈目標可以讓我們在每個當下都活得鮮活有意思。缺乏靈性的生活，即使活到80歲也會感到無聊和毫無意義。寫這本書時，我主要想的是那些超過40歲的讀者，他們正開始思考如何規畫後半生的生活。但是，這本書也可以幫助到任何人，不論年齡大小，只要是想擁有一個有意義的充實生活，都可以從這本書獲益。畢竟有一件事是不可避免的：除非我們不幸早逝，否則總有一天會步入老年期。規畫美好的老年生活，應該像規畫職涯或繳納退休金一樣正常。每一個人都要面對「老之將至」這個事實，而你現在的生活方式將對你今後的幾十年生命產生巨大的影響。

「我終於等到我爸死了。」

2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出統計出爐，排名前10大癌別醫療費用支出統計表中，前5名分別為「氣管、支氣管及肺癌」、「乳房癌」、「結腸、直腸和肛門癌」、「肝和肝內膽管癌」及「口腔癌」。檢視2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出「排名前十大癌別之醫療費用支出統計表」，惡性腫瘤醫療支出費用高達1334億元，5年平均成長率6.3%。至於10大癌症之首的「氣管、支氣管及肺癌」，藥費每點為1元計算，換算成新台幣，2022年醫療費用高達224億元、較2021年的228億元減少1.7%。每人平均支出藥費133,298元，較2021年的156,061元減少14.5%；而每人平均醫療費用257,094元，亦較2021年282,515元減少8.9%。肺癌醫藥費較去年減少，顯示肺癌篩檢防治已見成效。而10大癌症治療費最貴的，則是第8名的白血病，每人平均藥費276,165元、每人平均醫療費用431,420元，仍相當驚人。癌症醫療費用及就醫病人數均呈成長趨勢，不僅影響病患及家庭生活品質，亦減少工作年數，造成經濟損失及龐大醫療費用支出，故有效防治癌症乃重要之醫療照護議題。(原文刊載於2023/6/20，更新時間為2023/9/25)

「誰說拉小提琴一定得穿燕尾服？黑手一定要吃喝嫖賭抽？」已經72歲的呂振裕，總是用這句直白的反差破題，讓外界快速認識他這個人。32歲才開始學小提琴，「只要開始就不嫌晚」的態度，呂振裕憑著對古典樂的熱愛，他從巷口到成功登上小巨蛋演奏，甚至引起國際媒體CNN的關注，他究竟有什麼獨特的魅力？讓我們近距離認識這位江湖傳奇。

編按：衛福部統計處日前公布最新國人死因統計結果，依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其中又以肺癌連續19年位居所有癌症之首，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人，儼然取代肝癌成為「新國病」。台大癌醫中心分院副院長陳晉興表示，肺癌蟬聯十大癌症之首多年，男女癌症死亡第1名都是肺癌。從1990年後，台灣的吸菸比率年年下降(32%降到14%)，肺癌發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。這顯示不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。值得注意的是，肺癌死亡率雖高，但若能早期發現，存活率也能提高，罹患肺癌第1期的5年存活率超過9成，第2期降至59.2%，第4期更只剩下12.6%，因此及早發現及早治療至關重要。尤其近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型，而早期肺腺癌無法透過胸部X光發現，最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢。國健署表示，LDCT做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，根據結節大小和CT影像型態特徵，來評估良性和惡性的可能性。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，時任肺病防治基金會董事長的陳晉興就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的4期（末期）肺癌個案比例更從57.9%下降為109年度的50.1%，減少近8個百分點，對於4期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。(原文刊載於2022/3/10，更新時間為2023/6/19)

在離或不離的反覆糾結後，「等待時機、從長計議」，是莉亞的選擇。莉亞從海外隻身遠嫁來台，面對先生的謾罵與各種不合理的對待，她考量現實，決定為了孩子咬牙忍下。但她也在獨立自主的道路上，逐漸做好準備，不管別人怎麼說，她的人生，要由她自己決定。