幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

編按：曾獲「華人楷模年度人物」、馬來西亞拿督鄭博見不幸罹患新冠肺炎，原本症狀輕微、在家自我隔離的他，染疫14天後病情急轉直下一度命危。從鬼門關走一遭回來，拿督鄭博見公開染病全過程，他以自身經歷奉勸確診病患一定要做血液和肺部X光檢驗，了解自己的真實病情。 事實上，台灣與國外都曾發生多起COVID-19 患者，猝死在家中的悲劇，胸腔暨重症醫師黃軒說明，無症狀或 輕症 感染者如果合併「隱形缺氧(Silent Hypoxia)」，該患者的症狀會讓許多醫師大感驚訝，原本認為這些缺氧的人應該已經處於休克狀態，但他們往往卻意識清楚可以正常應答，甚至還能滑手機。由於沒有明顯症狀，等到發現不對勁要送進急診時，往往已經太遲了。 然而，在疫情延燒時期，冒然衝急診是很危險的舉措，那麼，在家自我隔離的確診者，該如何才能知道自己是否出現「隱形缺氧」呢？ 黃軒醫師強調，民眾不必過度恐慌，德國研究顯示，COVID-19確診者中，只有32％會出現「隱藏缺氧」症狀。另外，出現合併隱藏缺氧症狀的染疫者死亡率只有18％，甚至比出現合併典型呼吸困難衰竭症狀的染疫患者死亡率約30％，還要來得更低。 黃軒醫師建議， 若是 輕症 或無症狀患者不安心，可以考慮購買「血氧濃度計」或是有些智慧手錶就有提供血氧偵測功能，若低於90%就要提高警覺。 美國的作法也很值得參考，一開始由醫護人員確認輕重症、分艙分流後， 輕症 或無症狀患者在家自我隔離期間，由家庭醫師遠端視訊看診、隨時掌握病情，這也值得台灣借鏡。 最後，再次提醒，此時千萬不要輕易衝急診室，不但讓醫療量能負擔加劇，由於急診室可能充滿各種變異病毒，不小心帶病毒回家就得不償失囉。 以下是大馬拿督鄭博見染疫的親身告白：

台灣本土案例連環爆！短短4天內，確診個案數從每天十幾二十人，一口氣增加到15日的180 人確診，在萬華的群聚案中，中興醫院篩檢出46位陽性、剝皮寮快篩站篩檢到16位陽性，兩個共篩檢525人，所以快篩陽性率也達到10％以上。不過由於現在台北市、新北市都升級到三級防疫，不少人蜂擁到醫院進行篩檢，各醫院人潮爆滿，也傳出昆陽實驗室不收醫療院所送來的檢驗；不過專家諮詢小組召集人張上淳表示，目前昆陽實驗室有更重要的任務，篩檢血清抗體、或是做一般PCR檢驗等，並不是昆陽量能不足的問題。中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，現在能做PCR分析的醫療院所有126家，每天可以檢驗1萬6千多件，如果疫情持續升溫，還可以再往上提高，量能絕對足夠。 指揮官陳時中則表示，現在許多醫院都有大量排隊篩檢的人，如果醫療人員的人力不足，是屬於醫療行政體系的問題，需要地方的衛生局處再去掌握，讓每個縣市做適當的分工；早上也跟台北市協調，如果真的量能不足，也會請其他縣市協助，進行分流。

本土疫情持續升溫，新冠肺炎用藥也受關注！衛福部今緊急授權國內研發的抗疫中藥「清冠一號」，最快本週可核發臨時藥品許可證。但，清冠一號是中醫師處方用藥，民眾需到中醫院所經醫師診斷後才能使用。

疫情持續升溫，急診接連數日，都有大批民眾擔憂而來篩檢，把急診量能擠爆了！振興醫院急診室田知學醫師，昨天（17 日）晚間也在臉書透露急診狀況，一名民眾需要急救，但考量室內有大批篩檢民眾的安危，在不清楚該名民眾是否有相關接觸史或風險，「眼下只剩下戶外能插管」，最後家屬選擇放棄急救。台灣急診醫學會也呼籲，醫院留給有症狀、真正需要的患者、沒事別來！

方先生在2年前診斷出肺癌，到了和信醫院治療後情況穩定下來。可是半年前開始經常出現腰酸背痛，喘咳症狀加劇，檢查後發現，另一側的肺部有轉移的腫瘤，脊椎骨也有多處轉移。醫師趕緊給予新的藥物治療，可是這次腫瘤似乎特別頑固，對新藥反應不佳。隨著病情惡化，不僅喘咳的症狀加劇，疼痛也變得更厲害。3個月前因喘得厲害再度住院，發現腫瘤不僅未縮小，又有新腫瘤，而且骨轉移的情形也更嚴重了，因此不得不召開家庭會議，說明病情與討論未來治療計畫。

工作忙碌一整天，大家或多或少都曾有腰痠背痛的經驗，多數的腰痠背痛與搬重物、姿勢不良有關，通常稍作休息後可逐漸緩解。然而，有些關節炎可不單純，症狀會一直持續，千萬不能輕忽。

張醫師在台北的醫學中心作到主治醫師，40歲時為了服侍年邁的父母，回到故鄉開業。

一位45歲的楊先生，因自覺體重增加，便以爬樓梯當運動來減重，一段時間後，兩邊膝蓋開始出現晨間僵硬的情形，如果久坐不動，膝蓋就會有緊緊、卡卡的不舒服感，原本靠復健可以緩解症狀，卻因不小心拐到腳後，膝蓋開始出現明顯的疼痛和嚴重的緊繃僵硬感。

失智和正常老化有何不同？失智又被稱為漫長的告別（Long Goodbye），它給了我們很好的機會早做安排，讓自己和家人在記憶消失的過程中，愛卻不會消失。

燥熱、盜汗、熱潮紅、情緒不穩都是更年期的常見症狀，此時應尋求西醫或中醫治療較為妥當？西醫主要以荷爾蒙藥物來減輕更年期症狀，但不建議長期使用。建議民眾可搭配中醫治療，配合日常生活調理，遠離更年期不適。