幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

胡先生喜歡戶外運動，退休後常邀約友人到處爬山。3年多前突然發現尿裡有血絲，左後腰部隱隱有不適感，除此之外並無其他症狀。起初以為是爬山太累，多喝一些水並吃了家裡自備的止痛藥，尿液中帶血和腰痛的情況就改善了；然而，2個月後類似的情形再度發生。這次胡先生到泌尿科門診就醫，經詳細檢查發現左側 輸尿管 內有癌細胞，切片診斷為上泌尿道上皮癌。

45歲的陳先生平時的生活規律，近半年來卻總感到身體疲憊、昏昏欲睡，到了晚上9點、10點就體力不支躺平。他以為自己工作忙碌，只是「爆肝」，買了保肝藥服用，卻一直不見好轉。沒想到就診才發現，他竟然已是第四期的重度慢性腎臟病，差一步就是需要洗腎的第五期！

不痛的腎結石處理才麻煩！臨床上遇到1公分以下的腎臟結石，就已讓病人痛到地上打滾，反觀腎臟鹿角性結石大到7、8公分時，患者卻沒有什麼感覺，要直到尿路阻塞嚴重，引發腰痠、腰痛，或是健康檢查時才能發現。奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢透露，角性腎結石患者常需多次手術才能處理乾淨，延誤治療恐影響腎臟功能需終身洗腎，嚴重甚至併發敗血症，面臨死亡風險。

入夏後溫度逐日飆高，流汗多、尿量少，尿液濃度增高，也讓夏天成為結石好發的季節。據統計，尿路結石患者一年內復發率可達10~30%，五年內則有高達50~60%的人會再次發作，嚴重者可能導致腎臟永久傷害、甚至是引發敗血症！醫師提醒，結石患者每天應補充2000cc以上水分，尤其是需長時間在炎熱氣候下的工作者更要當心，應多補水、不要憋尿。避免隨天氣轉熱導致尿路結石復發。

你一天跑幾次廁所，每次上完是否就急忙沖水，卻從不仔細觀察尿液呢？但你知道，透過觀察尿液的顏色、泡沫⋯⋯等細節，可以盡早察覺腎臟問題。

隨著天氣轉涼，熱呼呼的火鍋愈來愈受歡迎，四十多歲的王先生在周末和親朋好友聚會連續兩天吃了火鍋大餐，隔天清晨突然被痛醒，右側大腳趾關節又腫又痛，不得已只好下床吃止痛藥，但右腳踩到地板的那一剎那，卻讓他痛到冷汗直流。經過一番折騰，王先生只好搭車到急診室求助。

女性患有結石的比率，近年來有增多趨勢，通常是發生在腎臟、 輸尿管 、膀胱、尿道等部位，結石一旦發作，疼痛和血尿是最主要的2大病徵，有時也會有噁心、腹脹等症狀出現，疼痛感會隨著結石的急、慢性，以及所在位置、大小不同，而有不同程度表現。醫師提醒，預防結石在飲食習慣上，有4個必須要調整的。

68歲林先2018年10月因罹患「肌肉侵犯型膀胱癌」，接受過化療及電療進行保存膀胱治療，但膀胱癌仍多次復發，同年12月，經磁振造影檢查，發現膀胱右側靠近 輸尿管 開口處，長出約4.3公分的腫瘤，不僅膀胱腫瘤阻塞右邊 輸尿管 開口，還合併發生右邊腎水腫。

65歲的張先生在每年例行體檢報告發現，血液檢驗中攝護腺特殊抗原是8.5ng/ml，體檢醫師建議他去看泌尿科。泌尿科醫師幫他做了一系列的檢查，包含：肛門指診、經肛門超音波掃描、照腹部X光、尿液檢驗，又進一步抽血檢驗，接著，安排攝護腺切片手術。最後，病理醫師報告顯示─攝護腺癌。

膀胱癌分布的年齡層以40歲以上中老年為主，男性罹癌的比例較女性稍高一些，男女比率約為55：45。提醒民眾，平日生活中應遠離危險因子，一旦出現頻尿、急尿、血尿、反覆泌尿道感染等症狀，應提高警覺。