幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「醫師，這次的抽血報告還好嗎？」30多歲的陳先生問。「數值又進步了！」醫師翻開病歷說，「這次的血小板是16萬/UL，已經在正常範圍。」「肝硬化的狀況呢？」陳先生問。「肝臟也有漸漸改善喔。」

「 B型肝炎 的治療已進步很多，可以有效降低病毒量，避免急性肝炎發作。」彰化基督教醫院胃腸肝膽科范泉山醫師指出，「有好幾位 B型肝炎 患者，病情本來控制得相當穩定，但是因為COVID-19疫情，而沒有回診，在中斷治療後就出現腹痛、黃疸、茶色尿，抽血檢查發現是猛爆性肝炎，差點丟掉性命，相當的慘烈。」

多年來，癌症一直高居台灣十大死因首位，所幸，進步的醫療為眾多癌友爭取到更多生存的機會，也因此，除了勇敢對抗，病人更需學習如何與癌細胞和平共處。本書從治療、調理、日常保健三個面向切入，解除大家對癌症的各種疑惑，幫助癌友用最有效，也最適合自己的方式，重拾健康。

合庫金董事長林謙浩驚傳週日(7/2)上午因猛爆性肝炎辭世，享壽64歲。據了解，他原本即有 B型肝炎 ，早前到榮總住院治療，卻於周日凌晨不治。林謙浩在合庫金上任還不到二週，即因身體健康因素病故，讓公股金融圈相當震撼。合庫金低調證實董事長林謙浩過世的消息，下午也發出重訊指出，公司各項業務均由專業經理人分層負責，對公司營運無影響。合庫金及合庫銀董座職務，將分別由合庫金總經理陳美足與銀行總經理林衍茂暫代。台大醫學院名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長許金川則說，肝臟因為沒有神經，所以被稱為「沉默的器官」。肝臟負責身體的垃圾清除與解毒、排毒，即使已經發炎、纖維化或長腫瘤，依舊不吭聲地繼續努力工作，出現可察覺的症狀，像是疲倦、黃疸、水腫、意識不清等，到這時候才治療，通常都來不及了。許金川說，最好的保肝之道就是，沒有Ｂ肝帶原或抗體，就應該趕緊打疫苗；如果有Ｂ、Ｃ肝一定要定期追蹤，必要時要服用抗病毒藥物。此外，一定要每半年做一次腹部超音波與抽血檢驗胎兒蛋白，才能避免走上肝癌之路。

編按：據衛福部109年癌症登記資料顯示，肝癌為國人十大癌症發生率第4位，發生人數為1萬982人；111年衛福部死因統計資料則顯示，肝癌高居我國主要癌症死因的第2位，死亡人數為7781人。而不少名人，包括資深音樂人林秋離、藝人蔡頭、香港演員吳孟達、作家金庸、日本設計師三宅一生等，都是因為肝癌離世。肝臟被稱為沉默的器官，許多病患是先病毒型肝炎再肝硬化，接著患肝癌。肝臟慢性發炎會增加肝硬化、肝癌的風險，導致肝臟慢性發炎的原因很多，包括 B型肝炎 、C型肝炎、脂肪肝、酒精、抽菸、代謝性疾病等，若有相關危險因子，便需要定期檢查。「其實肝炎的追蹤，只需要靠抽血與腹部超音波，便利性相當高。」財團法人肝病防治學術基金會總執行長楊培銘提醒，「C型肝炎的治療也很簡單，療程僅8週或12週，副作用低、治癒率高達98-99%，大家一定要把握治療時機！」(原文刊載於2022/3/11，更新時間為2023/6/21)

編按：衛福部統計處日前公布最新國人死因統計結果，依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其中又以肺癌連續19年位居所有癌症之首，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人，儼然取代肝癌成為「新國病」。台大癌醫中心分院副院長陳晉興表示，肺癌蟬聯十大癌症之首多年，男女癌症死亡第1名都是肺癌。從1990年後，台灣的吸菸比率年年下降(32%降到14%)，肺癌發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。這顯示不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。值得注意的是，肺癌死亡率雖高，但若能早期發現，存活率也能提高，罹患肺癌第1期的5年存活率超過9成，第2期降至59.2%，第4期更只剩下12.6%，因此及早發現及早治療至關重要。尤其近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型，而早期肺腺癌無法透過胸部X光發現，最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢。國健署表示，LDCT做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，根據結節大小和CT影像型態特徵，來評估良性和惡性的可能性。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，時任肺病防治基金會董事長的陳晉興就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的4期（末期）肺癌個案比例更從57.9%下降為109年度的50.1%，減少近8個百分點，對於4期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。(原文刊載於2022/3/10，更新時間為2023/6/19)

上班族張小姐長期有胃痛、腹脹、噁心等症狀，本來以為只是工作壓力大及生活緊張，但就醫檢查後卻發現感染幽門桿菌，導致慢性胃發炎，出現胃淋巴瘤前期病癥。幸好使用三合一制酸劑與抗生素2周後，成功根除幽門氏桿菌，胃部逐漸恢復正常，只需要1年後再追蹤。

劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎黃駿逸醫師來到照護線上。黃駿逸醫師：大家好，我是黃駿逸醫師。劉育志醫師：請問 B型肝炎 患者產生肝癌後，他的 B型肝炎 要如何治療？

今周刊編按：資深歌仔戲女星連明月去年12月初爆出肝硬化致病危，隨後接受小兒子捐肝，在12月18日順利進行換肝手術。雖然手術順利，但醫師仍表示仍需在加護病房觀察，未料今（1/16）日傳出連明月因心臟積水，凌晨緊急搶救1小時仍回天乏術，享壽70歲。連明月3歲開始演歌仔戲，16歲隨劇團北上發展，先後加入「小明明歌劇團」、「葉青歌仔戲團」，她的古裝扮相美艷，能文能武，是名聞一時的花旦。與她相識超過30年的資深藝人黃志強接受《三立新聞網》訪問表示，連明月後來在中部歌廳秀做總監，她唱作俱佳，不過壓力很大，還要扛票房。只是演藝工作表現出色的她，健康卻陸續出狀況，10多年前動了腦瘤手術，身體不太穩定，走路容易跌倒；去年10月更在個人粉絲專頁透露，曾在廁所昏倒長達40分鐘，緊急送醫檢查後發現肝硬化。她配合醫生展開治療與控制，當時還向粉絲喊話：「不要擔心，把這一切轉化成給我加油打氣，願能度過此關，一切平安，健康。」去年12月連明月病情告急，由小兒子捐肝救母，沒想到換肝不到1個月，竟傳出噩耗，令眾多星友感到不捨。連明月多年好友、導演李朝永證實消息，透露連明月心臟不好，實在撐不過了，「去做天使了」；資深演員林秀芳則在臉書發文「阿姐，你一路好走，無痛無煩惱了」。肝臟被稱為沉默的器官，許多病患是先病毒型肝炎再肝硬化，接著患肝癌。肝臟慢性發炎會增加肝硬化、肝癌的風險，導致肝臟慢性發炎的原因很多，包括 B型肝炎 、C型肝炎、脂肪肝、酒精、抽菸、代謝性疾病等，若有相關危險因子，便需要定期檢查。「其實肝炎的追蹤，只需要靠抽血與腹部超音波，便利性相當高。」財團法人肝病防治學術基金會總執行長楊培銘提醒，「C型肝炎的治療也很簡單，療程僅8週或12週，副作用低、治癒率高達98-99%，大家一定要把握治療時機！」（原文刊載於2021/11/23，更新時間為2023/1/16)

「疫情下，身為B肝患者的你，有持續做好定期追蹤嗎？」中山醫學大學附設醫院肝膽消化外科李祥麟主任表示，根據臨床觀察，許多B肝患者因無明顯不適症狀，又擔心染疫風險，便自行延後治療或追蹤，進而影響疾病控制。50歲的王先生（化名）是李祥麟主任的患者之一，本身為B肝帶原者的他，因工作忙碌加上疫情影響，便沒有定期回醫院追蹤。再次檢查時，確診為肝癌晚期，肝臟有一顆大腫瘤且侵犯到血管，已不適合進行肝癌切除手術。