幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

冬天是腦中風好發季節，高齡者一旦中風往往會造成語言、行動能力受損。台北一位72歲蕭姓老翁晨起買菜時突然無法站起，兒子發現有異隨即送醫，診斷為 小腦 中風。蕭老先生經歷兩度手術，雖撤除氣管內管可自主呼吸，但意識混淆、口齒不清，行動能力也受影響。想不到經過中西醫合療，老先生3天就能清楚說話、1週後能下床站立並扶著床沿走路，從臥床到自己走出醫院、甚至還能爬樓梯，實現親自走回台北4樓住家的奇蹟。

別讓家人陷入「救與不救」的煩惱與道德綁架！《安寧緩和醫療條例》於2000年通過，據衛福部統計，截至今（2024）年9月為止，我國預立安寧緩和意願累計人數已超過100萬人次。分析今年簽署的6萬5151人次，最大宗落在60～69歲、達16427人；其次為70～79歲（13070人）與50～59歲（12230人）。觀察也發現，過往簽署安寧意願者多為40歲以上年齡族群，但今年4月起開放健保卡線上簽署之後，20~29歲年輕族群表達安寧意願則出現上升趨勢，顯示大眾對「善終」更有概念。

巴金森氏症是僅次於阿茲海默症，發生頻率第二高的神經退化性疾病，目前沒有根治方法，但可以透過藥物減緩症狀，並經由規律的「特定運動」改善生活品質。

許多學舞蹈或芭蕾的熟齡世代，經常煩惱於「不像年輕人立刻把舞步記住」。尤其是孩子們熟記舞步的速度飛快，差距總令人瞠乎其後。其實，記憶舞步的關鍵是 小腦 要擁有打包「一連串動作」的豐富資源。用外語來說的話，相當於片語。舉例來說，跳華爾滋時有「自然旋轉∼右旋轉∼半閉式舞姿∼迂迴步∼追步」一連串的動作，不過跳了四十四年，我可以不假思索，用打開門一般的自然動作，完成整套舞步。這就是 小腦 的套裝化。

沒有失智的老老年長者之中，有高達40%在他們的大腦中發現阿茲海默病理變化，也就是類澱粉蛋白沈積。換言之，似乎這群超高齡長者對於阿茲海默症的大腦病變有「抵抗力」 (resistance，或是復原力resilience)，即使腦中有了病變，依然能夠維持正常的認知功能而不失智。

一位四十多歲的女性，平時不僅要工作還要照顧小孩，卻突然被診斷肺腺癌且已腦部轉移，在確定有EGFR基因突變後，便開始使用口服標靶藥物。李岡遠醫師說，病友因為合併有腦轉移，建議再接受加馬刀治療，即為病友申請健保給付。

任天堂《超級瑪利歐》是不少人的童年回憶，不過你可知道這款經典電玩，竟然也能改善憂鬱！日前一位日本網友在社群平台X（前推特）中發文，表示自己因憂鬱症停職一整年，他的精神科醫師出了個奇招──叫他去玩《超級瑪利歐奧德賽》，結果他在拯救公主的過程中，重新找到人生方向，憂鬱症狀更大幅改善！

今周刊編按：國內神經醫學與罕見疾病權威、台北榮總周邊神經科主治醫師兼科主任宋秉文11月1日離世，享壽70歲。台灣神經罕見疾病學會證實，「宋秉文醫師在臺北榮民總醫院走完人生最後一段路，過程平靜安詳」。據了解，宋秉文一生致力於推動台灣神經遺傳疾病的學術研究與國際交流，為該領域學術巨擘，即使在病中仍心心念念學術，主持編纂「 小腦 萎縮症的臨床試驗」專書，彙集當代學者研究精華並於今年付梓出版。台北榮總副院長王署君表示，宋秉文堪稱醫師科學家典範，即便在人生最後這3年身體不舒服，仍致力編纂專書，用一根手指，一字一字打出來。

藝人康康在3年前曾因為突然感到噁心、眩暈、想吐，緊急送醫才發現血管已阻塞42%，差點導致腦中風，這些看似常見的症狀，容易使人誤認為「休息一下就會好」，因而錯過黃金搶救期，若能掌握正確的預防觀念，以及出現徵兆時盡速就醫，仍有機會減少發生永久性中風後遺症的風險。

全球有超過5千萬名失智者，估計至2050年將成長至1億5千2百萬人，每3秒就有一人罹患失智症。而據台灣失智症協會統計，2021年台灣失智人口已超過30萬，至2030年恐將倍增至逾46萬人，屆時每100位台灣人就有超過2位失智者，無法逆止的失智症就像氣候變遷一樣，慢慢侵襲國人健康。