肝病防治基金會二○一五年上半年在全台各地免費肝炎篩檢場次中進行問卷調查，在三六三七份有效問卷中，發現逾四成的國人不知自身是否罹患Ｂ型或Ｃ型肝炎，僅有約兩成的國人曾做過Ｂ型或Ｃ型肝炎抽血檢驗並知道結果、二○．八％的民眾做過腹部超音波檢查並知道結果。
ＢＣ肝癌變率是常人百倍
好心肝門診中心院長王世晞分析這份調查結果，他認為，國人肝病防治面臨兩大挑戰：一、不少民眾未篩檢，二、確診民眾未積極追蹤治療。「原因可能不外乎兩個，一個是肝臟不會痛，多數民眾以為沒有症狀就不理它；另外一個就是工作太忙，沒有時間進行追蹤。」
但台灣九成的肝癌病人都是來自Ｂ、Ｃ肝炎的患者，在台灣成年人口Ｂ 肝盛行率達一五％至二○％，推估全台高達二三五萬人為Ｂ 肝帶原者；而Ｃ 肝全台盛行率約二％至六％，約有四十至六十萬人感染Ｃ型肝炎病毒。「研究顯示，罹患Ｂ、Ｃ肝的人，得到肝癌的機率是正常人的一百倍，顯示這些病毒性肝炎都是肝癌未爆彈！」
「我每次看到肝癌的病人，其實心裡都很為他們覺得可惜，因為現在已經有很好的藥物可以控制，甚至能夠清除肝炎病毒，為什麼還是沒有好好照顧自己的肝臟？」王世晞這麼感嘆。
台灣大學醫學院內科教授劉俊人則指出，自從肝炎病毒被發現之後，在肝癌治療上就有了長足的進展，隨著抗病毒藥物使用，現在對抗肝病已經有了很好的成效。
劉俊人舉例，根據榮總研究顯示，全世界最大型資料庫分析，台灣使用抗病毒藥物在Ｂ肝治療上，可以有效減少六成的肝癌發生。
「就算是已經發展成肝硬化的病患，只要使用抗病毒藥物，同樣可以減少六成肝癌發生。」劉俊人說。不僅如此，抗病毒藥物還能預防肝癌復發，研究顯示，預防復發的成效也高達三成之多。
王世晞指出，Ｂ肝病患只要能遵從醫囑，服用抗病毒藥物抑制病毒活性，就能預防成為慢性肝炎，即使出現了抗藥性，現在也有多種抗病毒藥物可以交換使用。「我們還建議患者，雖然健保給付藥物為期三年，但若醫師判斷有需要繼續服用，還是建議患者自費使用藥物，以免出現抗藥性。」
抗病毒藥物成效顯著提升
至於Ｃ肝藥物治療成效也在一四年有全新突破。台灣肝病醫療策進會理事長台大醫師高嘉宏說，以前治療Ｃ肝，多半是以干擾素搭配抗病毒藥物使用，效用大約可以達到七成，但去年推出了全新口服藥物之後，讓Ｃ肝的治療進入了新的里程碑。
高嘉宏指出，Ｃ肝的口服抗病毒藥物可以清除癌細胞，比起Ｂ肝抗病毒藥物「只能抑制病毒活性」，清除率可以達到九成以上，對Ｃ肝病患而言，幾乎可以用「治癒」來形容，而且沒有使用干擾素的副作用。
但是，唯一的缺點在於，目前Ｃ肝口服藥物健保沒有給付，民眾必須以專案向健保署申請藥物進口，才能使用。
王世晞建議，要了解自己有沒有肝病，必須要做四項檢查：肝功能檢查（ＧＯＴ、ＧＰＴ）、Ｂ型肝炎及Ｃ型肝炎之病毒標記及病毒量、甲種胎兒蛋白（ＡＦＰ）檢查、腹部超音波檢查。衛生福利部自一一年起，對四十五歲那年接受成人健檢者，增加給付一次Ｂ、Ｃ肝的檢驗項目，中壯年民眾亦可善加利用，也建議子女要盯著爸媽等家中長輩定期篩檢。
王世晞提醒，肝臟是沉默的器官，更需要好好愛護。要保肝，第一步就是趕緊去抽血檢查自己是不是Ｂ肝帶原者，有問題就馬上面對積極治療，這樣才能避免肝臟走上「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲。
