難道癌症患者吃糖,就會讓癌細胞增加?嘉義長庚醫院副院長李冠德解釋,因為攝取糖會造成胰島素升高,引起發炎反應外,肝臟也會釋放胰島素生成因子(IGF-1),會刺激癌細胞長得更快。
由於許多癌症病人在治療完後食欲不佳,李冠德承認「低糖冰淇淋」確實是醫師常會推薦的「好東西」,冰淇淋能補充很高的熱量,患者若「什麼都不想吃時,就什麼都可以吃」。
牛肉乾、鹹餅乾也含糖
至於坊間盛行的斷食療法,藉此「餓死」癌細胞,李冠德則猛搖頭說,「這是非常糟糕的謬論」,營養不良是癌症很大的致命傷,臨床上有三分之一的癌症病人是因營養不良,導致免疫系統下降,造成感染而死亡。
他強調,癌症病人吃糖確實不好,但需要有醣分來補充熱量,營養不良會餓死的是,等不到醣分供給熱量的正常細胞,而非在惡劣環境都能成長的癌細胞。
這兩種說法,顯示了大家對糖和醣的認識不足。簡單來說,大家常講的糖是單醣,是醣類最簡單的形式,而醣類還有雙醣、寡醣和多醣等。
多吃糖,李冠德說,不會直接得到癌症,而是會引發肥胖、糖尿病等慢性疾病,而這些疾病會增加罹癌的風險。糖不好,但馬鈴薯、蔬菜、玉米和飯等多醣,卻是均衡飲食必需、營養的主要來源。
絕大多數的人都知道糖不好,但很多調查都顯示,國人普遍體內糖分都超標,除了甜味難擋因素外,榮新診所營養師李婉萍說,像鹹餅乾、牛肉乾、豆乾等加工品,裡面都有糖,但吃起來不會甜,大家很容易「被騙」,導致糖分攝取太多。
飲食一定要減糖,若真想吃甜,李婉萍建議,就吃水果,天然的甜總比添加的甜來得好,而且男生、女生每天的水果量也要四和三份,一份約一個女性拳頭大小,如一個柳丁。
李婉萍表示,對民眾講要減糖,大家還可以接受,但麻煩的是醣類也要減。醣類簡單來說,就是澱粉類食物,舉凡國人常吃的白飯、麵等,甚至連大家想不到的酒、皇帝豆,這些都是醣類食物。
由於現代人不像過去農業社會需要大量體力,除了上床睡覺時間以外,坐的時間都偏長。李婉萍強調,「久坐,謀殺自己的程度比抽菸還恐怖」。因此需要控制澱粉攝取量,質更是要精選。
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外食族避開炒飯和燴麵
李婉萍舉例,一個六十公斤的成人,一天建議熱量攝取最好是一千八百大卡,建議每餐比例為,蔬菜三、蛋白質二、醣類(澱粉)一。
外食族很容易醣攝取過多,李婉萍說,到義大利麵餐廳用餐,「從頭到尾都是澱粉」,例如前菜麵包是澱粉,海鮮濃湯,只有一點蛋白質;主菜的義大利麵、飯後甜點都是澱粉,再加上附餐的含糖飲料,就是醣(澱粉)加糖。
如果在小吃店打發一餐,李婉萍說,例如上班族愛吃麻醬麵、榨菜肉絲麵等,麵是澱粉,肉量少又非好的蛋白質,建議大家可以搭配滷蛋和燙青菜,蛋白質和纖維才夠。
李婉萍表示,即使吃也要選擇優質澱粉,如糙米、薏仁、紅豆、綠豆、馬鈴薯、地瓜等,全穀根莖類都比較健康。若沒時間或選擇不多,建議大家避開炒飯和燴麵,因為燴就是使用太白粉,也是澱粉;炒飯因飯量多、配菜少,不如選擇自助餐或是小火鍋等,能有多樣菜色的餐點,也能攝取均衡的營養。