55歲的王先生，平日身體硬朗，很少看醫生，日前因高燒、全身肌肉痠痛等症狀就醫，經快篩證實為A型流感。雖然即時接受克流感藥物治療，數天後卻因胸痛、心跳急促而再次就醫，甚至裝了葉克膜急救！
王先生抵達台北慈濟醫院時，已出現呼吸窘迫、心搏過速而血壓不穩的狀況，院方安排他入住加護病房，並透過抽血發現他的心肌酵素飆高，呈現急性心臟衰竭，血壓愈來愈低，情況非常危急。
於是，立刻會診內外科團隊，為王先生裝置主動脈幫浦、葉克膜體外維生系統，穩住生命跡象，感染科醫師則持續給予抗病毒藥物。
經過一周的搶救治療，王先生總算脫離險境，逐漸恢復健康。
流感併發心肌炎 死亡率恐達100%
徐展陽醫師表示，王先生當時發生心肌炎，是心臟肌肉的急性發炎反應，多為病毒感染，造成心肌猛爆性的發炎。
也就是說，當面對病毒入侵時，免疫系統產生連鎖的發炎反應，有時會導致心肌也嚴重發炎，進而影響心臟收縮力與電氣傳遞，導致急性心臟衰竭。
此時，若沒有及時維生系統介入治療，死亡率高達100％。
由於心肌炎會在一兩天內發生急遽變化，所以臨床的警覺性極為重要。
注意流感症狀變化 有異狀立刻就醫
徐展陽醫師提醒，當一般的流感病程，從不具特異性的高燒、肌肉痠痛，進展到胸痛、呼吸窘迫、急性肺水腫時，就必須提高警覺。
若進一步從心臟超音波、抽血發現，心臟收縮力變得非常差、心肌酵素飆高，就必須高度懷疑，已經演變成流感重症—急性心肌炎。
以王先生的病程為例，在裝置葉克膜系統後，前三天他的心臟喪失有效搏動的能力，情況非常危急。
心臟不跳動的情況下，不流動的血液會在腔室內產生血塊，容易造成心臟永久壞死，或是中風等併發症，必要時需做緊急的心臟切開引流，並進入等待心臟移植之路。
所幸，最後王先生安然度過危險期，在第七天移除了所有輔助性裝置。
5大危險群注意 流感易引發重症
流感不是一般感冒，稍有不慎恐引起併發症，常見的包含以下幾種：
1. 肺炎
2. 敗血症
3. 腦炎
4. 心肌炎
5. 神經併發症
疾管署統計資料顯示，流感的重症及死亡者多為以下族群：
1.老年人
2.嬰幼兒
3.患有心、肺、腎臟及代謝性疾病者
4.貧血者
5.免疫功能不全者
提醒民眾，定期接種流感疫苗，是預防流感併發症最有效的方式。
此外，正常作息、健康飲食，降低慢性及代謝疾病可能造成的影響，更是維護健康、避免併發症發生的積極作法。
提高警覺 心肌炎及早治療能治癒
以心肌炎來說，徐展陽醫師提醒，心肌炎的病程快速而猛烈，不僅醫師在臨床上要有專業正確的判斷，病人及家屬也要有極高的警覺性。
雖然心肌炎死亡率高，但早期發現、及時介入，預後絕佳，幾乎不會留下後遺症。
所以一旦發生疑似心肌炎症狀，切勿延誤，應趕緊請專業醫師提供正確處置，才能掌握黃金救命時機，及時搶救生命。
