黃先生就醫時,醫師從腹部X光發現他的腸內有一個咖啡豆狀的異常氣體分佈,確診為乙狀結腸扭轉造成的腸阻塞。
與病人討論後,醫師以大腸鏡的方式治療,發現其乙狀結腸有一狹窄處,通過狹窄處後有大量的糞水及氣體噴出。醫師將氣體抽出後,將扭轉的腸子反轉回來,再讓他使用軟便及消脹氣的藥物。
隔天再追蹤腹部X光,乙狀結腸的咖啡豆狀脹氣都消失,黃先生的狀況也恢復穩定。
長期便祕注意,5種人易發生腸扭轉
大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示,乙狀結腸扭轉是因為腸繫膜扭轉超過180度,加上過長的乙狀結腸導致腸阻塞及血流受阻,通常好發於以下族群:
1. 長期便祕者
2. 安養機構住民
3. 慢性神經及精神疾病病人
4. 有腹部手術病史者
5. 年長的男性
肚子痛別輕忽,注意腸扭轉5症狀
林德福進一步說明,乙狀結腸扭轉的症狀包含以下幾個,透過腹部X光檢查,可看到腸內有脹氣的現象。
1. 腹痛
2. 腹脹
3. 噁心
4. 嘔吐
5. 便祕
如像黃先生一樣沒有腹膜炎的狀況,則可使用大腸鏡方式將扭轉的大腸復原,但若大腸扭轉太久或太嚴重,造成腸壞死或破裂,且有腹膜炎的情形,就必須緊急開刀處理,其併發症及死亡率也會相對提高許多。
提醒民眾,若有發生持續性腹部脹痛時,一定要盡速就醫,透過即時診斷及治療,才能即時「扭轉」健康。