幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「根據研究，巴金森病（帕金森氏症）患者可能有四成到六成，都有心情低落、焦慮等問題。」中國醫藥大學附設醫院神經部巴金森暨動作障礙科敖瑀醫師指出，「曾經有位女性患者在用藥之後動作症狀明顯改善，但是每次回診的時候，沒講幾句話就會開始流眼淚。在進一步了解她感受到的壓力後，我們調整藥物，也邀請家屬一起了解巴金森病，化解誤會。」另外在藥物方面，除了使用傳統的左多巴胺之外，也可以考慮加上多巴胺受體促效劑或其他機制之藥物，敖瑀醫師說，多巴胺受體促效劑能改善動作症狀，同時也對非動作症狀有幫助。後續，上述患者的反應良好，情緒有改善，且沒有明顯副作用。

40歲的時尚工作者林小姐（化名），長期受氣喘所苦，不僅每週跑急診2至3次，且類固醇藥物導致體重大增十公斤，嚴重影響時尚工作、 打擊自信。振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔指出，若使用2至3種藥物仍無法有效控制病情，就須進一步透過抽血或肺功能檢測，確認是否屬於嚴重型氣喘。

現代人生活工作忙碌，外食族群日益增多，很常聽到「太忙了，沒時間吃飯，隨便吃個東西填飽肚子就好。」「回家時間太晚了，身心俱疲，哪有時間下廚！」「最近壓力好大，吃個甜點紓壓一下。」再加上飲食西化，精緻飲食越來越多，且肉類攝取逐漸增加，蔬菜攝取量卻明顯 不足 ，長期累積下來，容易導致肥胖、慢性疾病或增加罹癌的風險。

國家退休基金永續轉型是我們對世代承諾的體現。台灣退休基金長期 不足 額提撥，缺乏台幣的長期債券投資標的，加上人口結構急劇轉變，少子化、高齡化和超單身世代，對我們國家退休金的永續性和充足性帶來巨大的挑戰。隨著2024年總統大選白熱化，中華民國退休基金協會呼籲三黨候選人正視我國退休金制度問題、並啟動轉型改革，為年輕世代謀取更美好的生活水準及老後退休的富足人生。

編按：寒流來襲，全台猝死案例不斷升高，僅上週末（12/16、12/17）全台就有81人猝死，而昨（12/21）日嘉義市更有一名28歲職業軍人從住家出門後突然倒地，緊急送醫仍救不回，初判可能是天氣寒冷，引起心血管相關疾病造成。上月中旬（11/19）衛生福利部口腔健康司司長賴向華驚傳在睡夢中失去呼吸心跳，得年56歲，死因疑似天冷引發心肌梗塞，同樣引發大眾關注。家中明明是溫暖的地方，怎麼會發生猝死意外？重症醫師黃軒提醒，許多猝死案例往往發生在「臥室、客廳、浴室」，而不是在外頭，呼籲民眾要注意隱藏在生活習慣中的6大危機，居家也要做好保暖措施，勿讓猝死意外來敲門。(原文刊載於2023/11/20，更新時間為2023/12/22)

入冬最強冷氣團襲台，北部今晨低溫僅9度，但中央氣象局預報會越晚越冷，新北、基隆及新竹局部地區更有6度以下低溫發生的機率。天氣急凍易誘發心臟病、急性中風，臉書粉專「急診男爸one」表示，光是週二（12/19）短短1個多小時，就送來3個腦出血患者，示警未來幾天氣溫持續下探，腦血管與心血管疾病的病患就醫人數，「應該也是會直線上升」！其實受輻射冷卻效應及冬季晝短夜長影響，「清晨5～6點」及「晚上8～9點」是最容易引發血管收縮、血壓變化的危險時段。國健署提醒，如果習慣晨運，建議低溫時期晚點出門，並注意自身保暖，以漸層式穿著隨溫度變化穿脫，維持體溫穩定。而且運動前一定要充分暖身，適度補充溫熱開水，增加身體血液的流動性，最好結伴運動，相互照應。

早上的門診結束時，已經下午3點多，診間的門又被推開，進來了一對母子，兒子看起來17、18歲，他們送給我一盒水果。「醫師，你不認得我們了吧？」那位母親問。我看了看他們，真的沒什麼印象。「6、7年前，你幫他通了腎臟的血管。」我還是沒什麼印象，媽媽接著繼續說：「小兒科劉醫師轉來的。」我看著少年，實在認不出來，6、7年前他只有11、12歲，和現在的長相應該完全不一樣，也許我看到心導管照片就會想起來，但當下卻一點印象都沒有。「那時他的血壓都高到200多，你幫他通了以後就正常了。他今年考上台大，我們特地來謝謝醫師。」我突然覺得有一條久未被觸弄的心弦受到撩撥，有些不能自已。那麼久以前的事，病人竟然記到現在。對我們醫師來說，常常只是日常的一部分，有時甚至只是門診簡單的一席話，卻可能改變病人的人生走向。醫師的影響力，往往超過自己的想像，這些，才是支持同仁們堅持下去的力量，但是一位醫師能接觸到的病人畢竟有限，藉著寫作或者其他傳播方式，才能發揮最大的影響力。

紛亂的週末白天，一個患者緩慢地穿過急診室的中央，找到一個安靜的角落坐了下來。那是一個衰老的老奶奶，像是與疾病抗爭了很久，她的臉頰消瘦，但全身都是腫脹的，意識也看起來不太清楚。稍微晃動老奶奶的身體，她也沒有任何反應。透過全身的狀態可以推測是長期的腦部病變所致。老奶奶身邊只見一個瘦小的老爺爺，兩人看起來像是在相近的時間裡一起老去。我開口向滿臉皺紋的老爺爺詢問。

憂鬱其實是想好好過生活的挫折感，也就是過去若過得很好，現在的生活就會更加順遂，因此總是不停地回首往事。

編按：今年51歲、暱稱粉紅豬的鍾欣凌，曾以《我的婆婆怎麼那麼可愛》中的精湛演技，榮獲金鐘視后殊榮。在2023年第58屆金鐘獎，更獨挑大樑主持戲劇節目，以活潑、幽默的主持風格備受讚賞，鍾欣凌不但主持演戲表現俱佳，私下更有自己的一套理財之道。鍾欣凌的父親是一位銀行行員，從小就教導她存錢的價值，然而學生時期，鍾欣凌並未養成儲蓄的習慣，反而將所有零用錢花費一空。直到進入大學後開始打工，才深刻體會父母賺錢不易。大學畢業後，鍾欣凌養成記帳的習慣，多年下來已累積至少40多本記帳本，對她來說不記帳就像睡前沒洗澡，感覺渾身不對勁。鍾欣凌認為記帳有兩大好處，除了能深刻認識自己支出模式的方式，也像是一本財務日記。除了記帳之外，鍾欣凌還透過分開兩個帳戶的方式有效控制支出。「薪資帳戶」專門用來儲蓄，達到一定金額即轉為定存，刻意使錢變得不易取用，以嚴格約束自己不至於盲目消費。「生活帳戶」則用於家庭開銷和貸款支付，她會控制生活帳戶中的金錢永遠都高於10萬元，不夠再從薪資帳戶添補。這個理財方法，使得她的儲蓄率達到30％，在收入相對較不穩定的演藝工作中，可謂吃下一顆定心丸。身為二寶之母，鍾欣凌透過謹慎儲蓄及精準的記帳習慣，在台北和台中皆擁有自己的房產，雖然買下內湖3500萬房子、月扛17萬房貸壓力很大，但也讓她對待金錢變得更認真，對每一筆支出都更加慎重。出道24年，鍾欣凌回顧剛踏進演藝圈天不怕地不怕，靠著舞台劇的磨練，沒有什麼難得倒她的問題，但因為要訪談來賓沒做功課，馬上踢到鐵板，結果一秒鐘都扯不下去，破綻百出。直播時，講錯台詞，明明不是沒有準備，但錯誤還是發生了。接到拍零食廣告，廣告商以為反作用方式來打廣告，結果拍完後卻遲遲未播，原因是怕鍾欣凌的身材會讓觀眾誤會是吃了會胖的零食。演出《雨後驕陽》小甜甜的中年角色，結果網路一片負評：浮誇、好難看……以為自己是好演員，難道十幾年的磨練難道都白費了？鍾欣凌在獲得54屆金鐘獎女主角獎時說：我是諧星，我會演戲。這句感言不但贏得台下熱烈掌聲，也為自己的演藝工作做了「幽默與轉念」的註解。她說：「一直以來，身為諧星很習慣用幽默化解情緒，看事情的角度不要太鑽牛角尖，負面情緒就降低了。」「就像小時候被講大摳呆會很受傷，好像整個世界只剩下這件事，但長大後發現沒什麼大不了，攤開自己的缺點、調侃自己，別人就不會繼續在這個點上作文章。」在角色中遊走，點點滴滴呷苦當呷補，鍾欣凌領悟死要面子，只是鳥事。她慢慢找到幽默是自己情緒的停損點，轉念是壓力解鎖良藥。如果逗人笑是最舒服的表達方式，那麼天生我材必有用。