幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

時光回到2014年，德國媳婦吳品瑜隨著在世界各地派駐的丈夫，舉家剛移居到吉隆坡。那是個百花齊放的春日，夫妻倆卻在視訊的電腦螢幕前，收到獨居的德國婆婆罹患膀胱癌的消息─醫生判斷只剩下三個月的生命，已經沒有積極治療的必要。

罹患重病，是頓刀子割肉的無盡折磨，還是向死而生的重生機會？頻繁接觸死亡、每天被「無常感」圍繞的急診室醫師白永嘉，心中除了有篤定的答案，還有無盡的憐憫…他發現，許多人在死神接近時，才發現人生完全走錯了路，原本在意的金錢、地位根本不值得一提。

93歲王爺爺罹患失智症10多年，已完全喪失自理能力，終日臥床，不太認得人，對話混亂，生活起居皆需外籍看護24小時照顧。

「孝順」是東亞儒家文化裡相當重要的觀念，孝順父母長輩、祭拜祖先，一直都被視為社會上的重要美德。然而，二兒子卻對這般孝順感到喘不過氣，他說這根本是被框架著的孝順，不是心甘情願的祭拜祖先。老爸生前說他們最像，也最疼他。但他在父親病臥最需要照顧的時候，因為太過難過而沒有去看他，因為平常愛吃肉的父親，卻只能插著鼻胃管痛苦著。父親死後，他為父親抱不平，不協同出席他的告別式以示抗議...「老爸生前愛吃肉卻給他拜素的、不拜菸拜酒！難道拜刻名字的木頭會比真心想念他有用嗎？」

編按：「人一生就該好好活著，好好 善終 死去。」但離世前後若沒有錢，就無法好好 善終 ...病床邊來了一個大哥，看見已死去的老人家，他哭得很難過，哭著哭著，護理師過來問：「請問你是他的家屬嗎？」那個大哥是老人家的兒子，護理師就繼續問：「那有關於費用部分……」大哥立刻擦了擦淚，說：「沒有啦……我是遠房的，聽說了來看看而已。」之後他問了廁所在哪裡，後來，就沒再出現了，而他們冰庫又多了一個長老，一個沒有好好 善終 的老人家。

「不請外籍看護、堅持獨立自理，他們健康變老、尊嚴變老，全家幸福愉快！」彭婉如文教基金會董事長劉毓秀還不只一次說，「這樣的高齡照護，不只健康快樂，是真的還很省錢。」在2019年第三屆幸福熟齡論壇中，劉毓秀先分享自己與弟妹、父母共同創造的「幸福晚年」，翻轉民眾對「照護就是辛苦」的刻板印象，原來幸福關係，可以透過家庭一代代複製與流傳。

「人生最後階段，輕盈地下車，而不必拖著沉重的行李」，知名作家張曼娟在簽下預立醫療決定後，由衷說出她愉悅的心情。

中年人木然地看著老闆，說：「擔當？我照顧她十多年了，你告訴我我沒擔當？我老婆照顧她照顧到跑掉了，你跟我說我沒擔當？因為照顧這幾年存不到錢，常常還要跑醫院，你跟我說擔當？」隔天，他接到一模一樣的電話、一模一樣的地址，但是過去的時候，接體車已經有屍體收了......

安寧療護其實是要陪伴末期病人和家屬「帶病生活」！病人只不過是帶著嚴重的疾病，甚至直到末期與臨終，他們都仍想要繼續過生活、繼續活下去。臨終關懷與「幽谷伴行」，不是將我們想要的「 善終 」和各種標準強加到末期病人身上，而是尊重病人的自主權與個別差異，因此，陪伴他們「帶病生活」才是安寧療護真正的目標。

編按：柯醫師曾說過，社會只教人們如何當醫生，卻沒有說過如何醫死；如同身而為人的我們，只告訴我們生命怎麼出生，卻缺乏幫助我們面對死亡。生死議題總是被我們拋在腦後，卻是你我遲早會碰到的問題。本文透過4個不同面向的例子，除了給予醫師們省思之外，更提醒我們，當病人已死，因為財產等各種問題，無法 善終 ，如果病人是你的家人，或躺在病床上的是你，你該怎麼辦？