幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

2021-05-20：70歲染疫婦死在家中。2021-05-21：78歲確診男家中無呼吸送醫不治。2021-05-22：女友上班 男友確診（58歲）猝死家中。台灣，連續3天有多例猝死在家中的COVID-19確診病例，也有居家隔離中卻驟逝的，記者問我：為何確診患者，容易猝死在家中？這些早在去年就發生在國外了！國外媒體給它取個美幻的名稱叫「快樂缺氧」（Happy Hypoxia)，也就是隱形缺氧（Silent Hypoxia)，這是我們重症患者會常出現的呼吸衰竭症狀之一。

編按：曾獲「華人楷模年度人物」、馬來西亞拿督鄭博見不幸罹患新冠肺炎，原本症狀輕微、在家自我隔離的他，染疫14天後病情急轉直下一度命危。從鬼門關走一遭回來，拿督鄭博見公開染病全過程，他以自身經歷奉勸確診病患一定要做血液和肺部X光檢驗，了解自己的真實病情。 事實上，台灣與國外都曾發生多起COVID-19 患者，猝死在家中的悲劇，胸腔暨重症醫師黃軒說明，無症狀或輕症感染者如果合併「隱形缺氧(Silent Hypoxia)」，該患者的症狀會讓許多醫師大感驚訝，原本認為這些缺氧的人應該已經處於休克狀態，但他們往往卻意識清楚可以正常應答，甚至還能滑手機。由於沒有明顯症狀，等到發現不對勁要送進急診時，往往已經太遲了。 然而，在疫情延燒時期，冒然衝急診是很危險的舉措，那麼，在家自我隔離的確診者，該如何才能知道自己是否出現「隱形缺氧」呢？ 黃軒醫師強調，民眾不必過度恐慌，德國研究顯示，COVID-19確診者中，只有32％會出現「隱藏缺氧」症狀。另外，出現合併隱藏缺氧症狀的染疫者死亡率只有18％，甚至比出現合併典型呼吸困難衰竭症狀的染疫患者死亡率約30％，還要來得更低。 黃軒醫師建議， 若是輕症或無症狀患者不安心，可以考慮購買「血氧濃度計」或是有些智慧手錶就有提供血氧偵測功能，若低於90%就要提高警覺。 美國的作法也很值得參考，一開始由醫護人員確認輕重症、分艙分流後，輕症或無症狀患者在家自我隔離期間，由家庭醫師遠端視訊看診、隨時掌握病情，這也值得台灣借鏡。 最後，再次提醒，此時千萬不要輕易衝急診室，不但讓醫療量能負擔加劇，由於急診室可能充滿各種變異病毒，不小心帶病毒回家就得不償失囉。 以下是大馬拿督鄭博見染疫的親身告白：

台灣進入三級警戒，也是不少人在家工作、停課不停學的第一週，社群上父母頻發文哀嚎，直呼出現頭痛、身體不適、呼吸不順等症狀，這可不是得了武漢肺炎，全都是因為小孩在家！近2周的「停課不停學」，是所有台灣家長第一次遇到，目前教育部規劃實施到5/28，但疫情之嚴峻，以各國從去年開始，幾乎實施線上教學長達1年多，到現在都還沒有全面恢復實體教學來看，台灣「停課不停學」繼續下去，機率其實很大。

新冠肺炎COVID-19肆虐全球至今已經有1年多的時間，除了已知慢性病、高齡或肥胖，是加重病情惡化的危險因子之外，根據《英國運動醫學雜誌》（British Journal of Sports Medicine）發表的1項研究表示，缺乏運動可能會增加新冠肺炎COVID-19重症的風險，死亡的機率也會升高。

疫情持續升溫，急診接連數日，都有大批民眾擔憂而來篩檢，把急診量能擠爆了！振興醫院急診室田知學醫師，昨天（17 日）晚間也在臉書透露急診狀況，一名民眾需要急救，但考量室內有大批篩檢民眾的安危，在不清楚該名民眾是否有相關接觸史或風險，「眼下只剩下戶外能插管」，最後家屬選擇放棄急救。台灣急診醫學會也呼籲，醫院留給有症狀、真正需要的患者、沒事別來！

這次的疫情升溫，打得大家有點措手不及，到底為什麼病毒可以散播的這麼快呢？為什麼疫情爆發至今，所有專家學者不斷強調要戴口罩、勤洗手、減少外出才是杜絕傳染鏈的最佳方式呢？就讓我們透過日本的實測一探究竟吧！

中央流行疫情指揮中心5/17公布國內新增335例COVID-19確定病例，分別為333例本土(案1684至案2016)及2例(案2017、案2018)境外移入。指揮中心表示，今日新增333例本土個案為189例女性、144例男性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日/採檢日介於5/5至5/16，居住縣市分別為臺北市158例(萬華區89例最多)、新北市148例(板橋區41例最多)、桃園市10例，基隆市6例、彰化縣5例、臺中市及宜蘭縣各2例、新竹縣及苗栗縣各1例。其中臺北茶藝館 155例、萬華活動史相關 86例、南部進香團 6例、某社團群聚相關 5例、宜蘭遊藝場群聚相關 3例，疫調中有38例、群聚關聯不明者40例。相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增之2例境外移入個案為菲律賓籍30多歲男性、本國籍20多歲女性，分別自菲律賓、海地入境，入境日為4月30日與5月16日，皆持有搭機前3日內檢驗陰性報告。

台灣近來新冠肺炎(COVID-19)疫情加速升溫，尤其今(16日)暴增206例本土病例，民眾無不人人驚慌，這段時間民眾也自費瘋搶接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗。其中，新冠肺炎(COVID-19)疫苗相關副作用，以及自費公費疫苗應去哪家醫院施打等，都是許多人所關心的問題。不過，中央流行疫情指揮中心於5/15公告因應國內新冠肺炎(COVID-19)疫情升溫，為優先提供疫苗給公費對象接種施打，自5/15起，民眾預約自費接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗暫停。至於，原本已預約自費接種施打疫苗的民眾，仍可維持原接種施打疫苗權益，按照預約接種施打疫苗時間，前往醫院接種施打自費新冠肺炎(COVID-19)疫苗。至於何時恢復自費接種施打疫苗，指揮中心表示將視國內疫情狀況、新冠肺炎(COVID-19)疫苗進口狀況，再行調撥疫苗，供民眾自費接種施打。但符合公費接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗者，照樣應儘速前往接種施打疫苗，提高國人防範新冠肺炎疫情保護力。民眾在完成接種施打新冠肺炎(COVID-19)疫苗後，仍須持續落實配戴口罩、勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣，避免進出擁擠場所，或高新冠肺炎(COVID-19)感染區域。積極配合防疫措施，降低感染肺炎風險，與國家共同抗疫！

近代的醫學院教育強調人道，希望減少專業霸氣，我在醫學院念書的時候，醫學教育強調醫術，主張「大醫師開大刀」，相信所有的病痛都能用「醫術」治療。當時少數醫師主張關懷，需費很多唇舌，權威教授認為這類醫師「醫術不精」，替他們取「嘴巴外科醫師」的綽號。

台灣第908例武漢肺炎確診者，因陪母親到桃園市平鎮某醫院看門診時，與在桃園醫院染疫的第889例於同一候診室共處26分鐘而被傳染⋯⋯大家開始説了，不是都有戴口罩就醫嗎，怎麼會被傳染呢？