幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

眾所周知抽菸是致癌危險因子，但台灣抽菸比例持續下滑，「抽菸的人一直在減少，為什麼得到肺癌的人卻持續增加？」台大醫院肺癌治療權威、胸腔外科醫學會理事長陳晉興指出，台灣肺癌患者有6成不吸菸，原因恐與「空污」有關，由於晚期肺癌5年存活率僅10％，通常出現症狀再治療已經來不及，而一般X光難及早揪出病灶，因此建議超過45歲，「只要有在呼吸，就應該做『低劑量電腦斷層』（LDCT）。」

隨著人口老化日益嚴重，長輩關節疼痛問題變得愈來愈嚴峻，世民小兒科家醫專科的陳民虹醫師在家醫科領域遇到許多中老年人前來求助解決肩關節和膝關節疼痛的難題，並強調需先找出疼痛點與原因，才能夠對症治療。

當感覺肩膀卡卡的、活動度降低時，許多人會想到的就是50肩，但實際上不只是50肩會造成肩膀活動度低。專業醫師建議，若發現肩膀活動時有卡卡聲，且活動度受限而且感覺疼痛，建議至骨科或復健科，透過專業的理學或超音波 檢查 ，才能辨別是簡單的肌腱發炎或是較為嚴重的肌腱撕裂傷。

70歲的林太太有潔癖，常洗手，家裏每天打掃，維持乾淨。疫情期間，她用漂白水擦地，手腳用消毒劑清洗，還常備酒精噴桌椅，也噴自己的雙手。最近林太太雙手、雙腳關節皮膚炎，角質增生，發紅、落屑、龜裂、會癢。她以為自己沒洗乾淨，更加努力消毒，皮膚狀況卻愈變愈糟。社交場合雙手不敢與人握手，更慘的是去日本旅行，入關時，需要按指紋，林太太試了許多次，海關不肯放行，原來林太太皮膚炎嚴重到指紋也不見了。

糖尿病足潰瘍治療對於經濟負擔極大，若患者未能及早發現、儘速治療將一步步走向截肢的結局。「那是一位50多歲的糖尿病患者，走進診間一跛一跛地，相當吃力。」衛生福利部臺北醫院整形外科主任劉明偉醫師表示，「根據患者的描述，一開始是大腳趾頭上出現小傷口，但遲遲沒有癒合。由於缺乏良好的傷口照護，患者的腳便逐漸紅腫，傷口流出滲液，連走路都不方便。」

60多歲的李先生有頻尿、夜尿、解尿不順的狀況，原本以為是良性攝護腺肥大，但在就醫之後，才發現竟然是攝護腺癌，而且切片 檢查 的結果顯示患者屬於高惡性度攝護腺癌。台中慈濟醫院泌尿科顧問裘坤元醫師指出，接受荷爾蒙治療一段時間後，攝護腺癌細胞便出現去勢抗性，而改用化學治療。

隨著愛美需求和口腔健康意識提升，現在成人矯正也有愈來愈多的趨勢，碧礽牙醫診所院長吳碧礽指出，在少子化因素下兒童矯正變少，加上隱形牙套已相當普遍，與傳統大鋼牙相比，矯正過程低調不易被察覺，因此不少人更願意投資在牙齒的功能與美觀。

最近想要寫遺囑的老年朋友們越來越多，例如她。她的年紀已經將近80歲，看起來還是精神矍鑠。「律師，我要剝奪我先生的繼承權。」「你們離婚就好了，一旦他不是你的配偶，就不能繼承你的財產。」「不能，因為我的財產比他多，一旦離婚，我要分配財產給他，我不甘心。」

據衛福部統計資料顯示，自體免疫疾病在台灣10大重大傷病之中排名第3位，患者除了承受疾病之苦，影響生活品質之外，長期免疫系統失調也會提升罹患癌症的風險。因此，預防並治療自體免疫疾病，以減少身體的慢性發炎反應顯得格外重要，其中「硒」元素就是不可或缺的角色。

肺癌復發預後差，小心可能是罕見基因作怪！1名現年67歲的婦人，在5年前因咳嗽、體重減輕就醫， 檢查 確診為第3期肺腺癌，經手術與標準的化療與電療，卻在1年後復發，且出現癌轉移與惡性肋膜積水的症狀，進一步檢測發現少見的BRAF基因突變，隨即依醫師建議接受對應的雙標靶治療，迄今過了4年不但讓癌胚胎抗原指數CEA從最高的17.88降至正常範圍的3.35、影像顯示癌細胞控制良好，且病友也能維持良好的體能，可以自主走路到診間回診。