幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

眾所周知抽菸是致癌危險因子，但台灣抽菸比例持續下滑，「抽菸的人一直在減少，為什麼得到肺癌的人卻持續增加？」台大醫院肺癌治療權威、胸腔外科醫學會理事長陳晉興指出，台灣肺癌患者有6成不吸菸，原因恐與「空污」有關，由於晚期肺癌5年存活率僅10％，通常出現症狀再治療已經來不及，而一般X光難及早揪出病灶，因此建議超過45歲，「只要有在呼吸，就應該做『低劑量電腦斷層』（LDCT）。」

糖尿病已躍居國人十大死因第6名，一旦發生足部潰瘍合併症，不僅增加住院率、提高醫療成本，嚴重者甚至下肢截肢，5年 死亡率 高達30%，而若足踝以上截肢後，5年 死亡率 更飆升至70%！因此糖尿病傷口照護更顯得至關重要。過去病人必須自費購買銀離子敷料，但因價高使得許多經濟不佳的病患無力負擔，幸好健保署自5月1日起將糖尿病足二級以上傷口正式納入健保給付，預估將會有20萬以上的糖尿病足者受惠。

「有位50多歲的男性糖尿病患者，因為重度冠狀動脈狹窄接受過多次心導管支架治療，但是冠狀動脈都反覆阻塞，且出現心臟衰竭的狀況，才終於決定接受冠狀動脈繞道手術。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授指出，「冠狀動脈繞道手術的原理就是使用病人自體血管繞過狹窄的位置，幫助心肌獲得充足的血液循環。」

「有位50多歲的男性糖尿病患者，因為重度冠狀動脈狹窄接受過多次心導管支架治療，但是冠狀動脈都反覆阻塞，且出現心臟衰竭的狀況，才終於決定接受冠狀動脈繞道手術。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授指出，「冠狀動脈繞道手術的原理就是使用病人自體血管繞過狹窄的位置，幫助心肌獲得充足的血液循環。」

乳癌是女性最常見的癌症，其中約15-20%屬於HER2陽性。HER2陽性兇如猛獸，若早期乳癌病人遇上，接受標靶藥物治療約可減少30%以上的 死亡率 。但仍有病人因為負擔不起昂貴的標靶藥物，只能忍痛放棄治療。幸好，健保擴大給付早期HER2陽性且淋巴結未轉移乳癌病人使用「生物相似藥」，讓她們有了不一樣的命運。

現代人工作忙碌、壓力大，加上飲食不均衡，經常是「一肚子大便」，但日前嘉義一位民眾因腹部劇痛、冒冷汗掛急診，醫師為他開腹探查，竟發現肚子裡滿是大便，，腹膜臟器皆遭受嚴重污染，診斷為糞性結腸炎（stercoral colitis）併發大腸破裂，導致嚴重腹膜炎及敗血性休克，緊急處置才搶回一命。

寶林茶室食物中毒風暴尚未平息，上週竹北一家舒肥肉類咖哩餐廳，也傳出民眾用餐後腸胃不適、狂拉肚子；今日（4/1）北市又傳出4位民眾到中山區連鎖壽司店用餐，「噁心嘔吐、腹瀉、起紅疹」，疑似又是一起食物中毒案。其實除了米酵菌酸這個致命細菌，台灣常見的細菌性食物中毒類型包括腸炎弧菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌等4種，究竟什麼狀況容易發生食物中毒？哪些症狀？又該如何預防？

「寶林茶室」信義A13店食品中毒事件引起全台食安風暴！截至目前為止，共累計18案例、2死亡、5重症，造成全國譁然。衛福部對此於昨(28日)晚間緊急召開者會，宣稱死者體內確定採樣到罕見且致命的米酵菌酸，證實為台灣首次因該毒素食品中毒死亡事件，症狀出現後1至20小時死亡、群聚事件致死率介於30%至100%。

寶林茶室疑似食物中毒案持續延燒，目前已累計17案、造成2死，其中66歲楊姓男子週三（3/27）上午宣告不治，死者女兒悲訴，父親從未有慢性病，一直都很健康，僅僅只是去吃了一次飯，「不到一個星期，人就沒了！」收治楊姓男子的新光醫院內科加護病房主任林嘉謨表示，病患21日到院、23日轉加護病房，27日早上10點多狀況就很不穩定，葉克膜、升壓器、洗腎機器等都用上，但病患的血壓仍持續往下掉，血變得很酸、鉀離子變高，11點多心跳變得不穩定，即便使用強心針、打高蛋白，仍因死嚴重酸中毒、急性腎肝衰竭，在11點30分左右過世，病況宛如煞車般踩不住。

2位民眾上週五（3/22）相約到台北市信義遠百A13素食餐廳「寶林茶室」用餐，點了炒粿條、香蘭葉飲料，未料返家後2人陸續出現嘔吐、腹瀉等疑似食物中毒症狀。其中一人因急性腎衰竭搶救11小時後不治，一位則症狀輕微，目前北市衛生局已收集相關檢體送驗。為什麼食物中毒會引發「急性腎衰竭」？症狀有哪些？民眾又該如何防範？