幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

冬季是心血管疾病的好發季節，血管阻塞發生的機會大幅增加，除了要小心天冷引發心臟血管硬化、可能併發的心肌梗塞或腦中風外，也要高度警戒包括下肢的「周邊動脈阻塞性疾病（PAOD）」，輕者影響走路、跑步痠麻無力，重度阻塞者則面臨壞疽（乾枯發黑）、截肢，也就是俗稱的「腳中風」！

維生素b12是對人體重要的維生素，若缺乏會造成貧血、疲勞，但有女子因罹患憂鬱症、癲癇發作而被送醫，檢查結果竟發現這些症狀是因為缺乏維生素B12所造成，經利用針劑配合口服的維生素B12治療，短短1個月即恢復穩定開朗情緒，癲癇也不再發作。

45歲的陳先生平時的生活規律，近半年來卻總感到身體疲憊、昏昏欲睡，到了晚上9點、10點就體力不支躺平。他以為自己工作忙碌，只是「爆肝」，買了保肝藥服用，卻一直不見好轉。沒想到就診才發現，他竟然已是第四期的重度慢性腎臟病，差一步就是需要洗腎的第五期！

日本導演大森一樹，以拍攝《哥吉拉》系列電影聞名，週二(11/15）傳出他因急性骨髓性白血病，已於11/12離世，享壽70歲。日本媒體報導，大森一樹是在上周六上午11點28分，於兵庫縣西宮市的醫院離世，他的太太表示告別式只開放親友悼念，之後會再舉行追思會大森一樹出生醫生世家，他高中立志當導演，是少數擁有醫師執照的導演與編劇。大森一樹最廣為人知的作品就是《哥吉拉》系列電影，曾參與《哥吉拉vs碧奧蘭蒂》、《哥吉拉vs王者基多拉》、《哥吉拉vs摩斯拉》、《哥吉拉vs戴斯特洛伊亞》等作品的女演員小高惠美，在推特悼念導演，她說沒有大森一樹就沒有三枝未希（哥吉拉電影中，具有超能力的少女）願他永留大家心中。------------無緣無故的發燒，千萬不要輕忽！有位54歲民眾連續發燒2天後，病況急轉直下，出現血尿甚至眼眶、鼻子出血險些送命。緊急送醫檢查後，確認是急性骨髓性白血病 (AML、急性血癌) 病患。(原文刊載於2021/4/29，更新時間為2022/11/15)

每每說起這個二十多年前的案例，老先生和他兒子的表情就會清楚地出現在我眼前。在一個值夜班的晚上，大約子夜時分，當天留滯急診室的病患並不是很多，急診室氣氛難得的平靜。

疾病管制署今(3)日公布我國今(2022)年首例本土霍亂確定病例，為40多歲本國籍女性，於10月18日開始腹瀉，10月22日因持續頭暈、噁心、嘔吐、解水樣便及上腹部疼痛就醫並收治住院。因糞便培養出疑似菌株，於10月28日通報，並於11月2日檢驗確認感染產毒性霍亂弧菌（血清型O1-Ogawa），經治療後症狀改善，目前已出院。

門診時，因應病情需要的時候，我會建議病人照胃鏡，但是對於照胃鏡的恐懼，時常會在病人做與不做的猶豫掙扎之間顯露無遺。「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」、「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕……」、「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」(口氣通常很絕望)

近年來運動風潮盛行，只是運動項目百百種，什麼樣的運動能增強心肺功能呢？事實上，唯有規律的有氧運動能促進心肺適能，頻率要1週3次以上、時間至少30分鐘，藉由此方式慢慢就能提升運動耐受度。

編按：83歲金馬影后陳淑芳以敬業聞名，過去曾稱自己「拍戲3天3夜不睡覺都沒問題」，今（10/24）日卻在臉書自曝近日因心律不整入院開刀。原來陳淑芳日前健康檢查，偵測到她晚間入睡後心跳緩慢，甚至停止跳動長達14秒，因此被醫師勒令停工，目前身體還在復原中。陳淑芳表示，自己因為心律不整住院開刀，最近才從醫院返家，「因為有一次偵測到我晚上睡覺，心跳停止14秒，所以說我不能不休息，乖乖聽話，休息再出發。」陳淑芳更指，醫生要她休息到年底，「他說我是心律不整，妳再不休息吧…熬夜的話更糟糕。」心跳停止好可怕，為什麼會發生？又要如何才能偵測到？亞東紀念醫院心臟電氣生理中心主任黃姍惠醫師曾受訪表示，心跳過慢屬於心律不整的一種，絕大部分的心跳過慢是因為心臟的節律功能退化，常發生於年紀較長的族群，患者的心跳速度可能低於每分鐘40下，導致頭暈、昏厥等症狀產生，可透過24小時心電圖紀錄器，捕捉心跳短暫停止達3秒以上來確診。（原文刊載於2021/9/24，更新時間為2022/10/24)

以電影《叱吒風雲》榮獲第58屆金馬獎最佳動作設計獎，知名動作特技指導朱科豐近年飽受大腸癌折磨。昨（10/20）日他在臉書發出告別文，說自己「現在不辛苦了」，其工作夥伴也證實他已離世。朱科豐2018年在中國拍戲時，每天都出現腹痛狀況，甚至出現血便，返台檢查後確診罹患大腸癌4期，化療4年仍不敵病魔。大腸癌在台灣是前3大最常發生的癌症，民眾若出現4徵兆，包括大便習慣改變、血便、貧血症狀與腹脹等，就應盡快就醫。