幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

許多人忽略糖尿病也是失智症的危險因子，事實上不論「阿茲海默症」或「血管型失智症」，糖尿病患者的失智症罹病率都會上升。

很多人都不知道自己隨口喝下的飲料或甜點已經不斷在傷害這些組織，這些從來不測血糖的人，往往是來自腎臟或眼睛或其他帶有末梢血管的組織或器官有問題的時候，才知道自己有糖尿病。

「糖尿病」對一般人來說可能經常聽到，又或者邁入中年後身邊親友就有不小的機率，可能患有這個被人稱為「富貴病」的疾病。究竟「糖尿病」發生的原因為何？有哪些類型？又會有哪些症狀？我的血糖偏高是不是已經得到糖尿病？罹患糖尿病後又該怎麼注意自我日常照護呢？

2023.08.22今周刊編按：糖尿病名列國人十大死因第6位，僅2022年就有逾1.2萬人因糖尿病死亡，據國健署統計，目前全國有超過250萬名患者，且每年持續增加2.5萬人。糖尿病危害國人健康至深，但國家衛生研究院最新發現，台灣未診斷糖尿病標準化盛行率約1%上下，估計約22萬人不知道自己罹病，提醒民眾若空腹血糖值大於100，就應有警覺心。國衛院群體健康科學研究所研究員鍾仁華團隊，利用台灣人體生物資料庫6萬多名成人資料串接健保資料庫發現，2012年至2020年未診斷糖尿病標準化盛行率約在1％上下，若以全國約2200萬成人估算，1%相當於22萬人。研究團隊並彙整7大重要風險因子，包含年齡、性別、身體質量指數（BMI）、腰臀比、糖尿病家族史、教育程度、嚼檳榔等。糖尿病就像隱形殺手，早期不容易察覺，但高血糖卻會對全身帶來傷害，併發症更令人害怕，千萬別讓迷思與誤解耽誤了治療。(原文刊載於2023/04/26，更新時間為2023/08/22)

衛福部公布最新國人10大死因，糖尿病高居第6位，由於現代人飲食西化，嗜吃油炸、含糖飲料等、少運動，長期不良行為累積導致體內胰島素失衡，臨床發現糖尿病患逐漸有年輕化的趨勢。

糖尿病是國人10大死因之一，依據2017到2020年國民營養健康狀況變遷調查顯示，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1%；根據國健署統計，全台約有200多萬名糖尿病患者。而糖尿病患者又常伴隨高血脂，一旦未將血糖、血脂控制好，不僅容易出現手腳麻木冰冷、末梢血液循環不良，後續恐引發中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死等合併症。

想要把血糖控制好，飲食、運動、藥物缺一不可，根據臨床經驗，每十個糖尿病病人中大概有1至2個的服藥順從性較差，主要原因可能和副作用有關。

想維持身體健康就要從良好的生活作息及飲食做起，營養師許育禎指出，民眾以為吃甜食、炸物只會導致發胖，她直言「還可能導致身體慢性發炎、誘發許多慢性疾病！」另外，加工食品、反式脂肪及香菸都易致炎，平時應盡量少碰。

現代人普遍一人多機、用眼過度，加上糖尿病、紫外線暴露等影響，罹患眼疾的機會大幅提升，尤以黃斑部病變最為常見。醫師表示，臨床上常見之黃斑部病變大致可分為3種類型，危險因子各有不同，治療前也需仔細評估，而隨著醫藥科技的進展，眼內注射也發展出多種選擇，幫助病友挽救視力，呼籲病友積極與醫師溝通和治療，留住美好「視」界。

編按：為什麼三餐吃得那麼少，那圈肚子還是消不掉？多吃蔬菜、水果，平常還會多走路，腰圍怎麼反而愈來愈寬？明明不愛甜食、不吃消夜、BMI也正常，怎麼就得了糖尿病？醫學證實，腹部脂肪除了讓身材變形，更令我們陷入「醣胖」危機，也是糖尿病、心血管疾病、中風的共同危險因子！台灣超過200萬人罹患糖尿病，更有600萬人糖尿病前期而不自知，關鍵就在肚子上的那圈「脂肪」。所謂醣胖，就是攝取過多的醣類，加上長期久坐活動少，導致體內囤積肝糖、體脂肪，致使我們陷入「胰島素阻抗」危機，這可說是慢性病的關鍵密碼。而且，更容易令我們陷入「醣胖」危機的，是潛藏在一日三餐中看似無害的「醣類」食物，包括飯、麵、麵包等主食，以及搭配的調味醬料與加工食品，比起可見的糖，例如蛋糕甜食、珍珠奶茶等，更容易讓我們失去警覺。如何改善？別急著戒醣！從一份醣開始，建立活力慢老新日常游能俊醫師行醫30年，照顧過無數糖尿病患者，自己也曾陷入糖尿病前期的危機，讓他決定「以身試醣」，各種食物下肚後親身扎針實測血糖，證明醣類份量是關鍵，並建立運動習慣，成功逆轉糖尿病前期，還瘦下24公斤，體脂率從30％降到18％，6年來體脂率都維持在20％以下！他是怎麼做到的？