幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

近日追劇，劇中一位焦慮的男士，慎重地對隔天要幫他父親動 肝臟 手術的外科醫師說：「今晚請早點就寢，也切記滴酒不沾。」這位家屬雖然唐突，但凸顯出對於「睡眠剝奪」（sleep deprivation）的憂心。我回想起多年前聽一位醫師朋友聊到，他要接受腹部手術的當天早上，主刀醫師在手術前先跟他打招呼，不經意地說了句「我昨晚睡得好飽」，卻讓他大為安心。

根據國健署最新癌症登記資料顯示，109年大腸直腸癌新診斷個案有16,829人，已連續15年蟬聯癌症發生人數第1名，每年約有6,000多人死於大腸直腸癌。所幸，沒有發生RAS基因突變的患者，臨床上已有單株抗體標靶藥物可使用，有望縮小腫瘤、提升手術切除機會；就算無法手術，亦可延長存活期，為患者帶來長期疾病控制、甚至治癒的希望。

時序進入秋冬，又到了乾癬病友容易復發，甚至惡化的季節！乾癬屬於慢性發炎的皮膚病，患者常因紅腫斑塊和脫落的皮屑覺得搔癢不適，甚至對外表感到自卑、產生心理壓力，帶給病友的困擾不只是生理，還包含心理。但其實乾癬並不具傳染性，透過中醫內外耐心調理，有機會達到不易再犯的治療目標。

台灣成年人脂肪肝盛行率高達3成，粗估全台就有600萬人有脂肪肝，許多人都知道喝手搖飲可能攝取過多熱量，沒想到一般認為健康的「果汁」，卻也可能是造成脂肪肝的原因之一！外科醫師江坤俊日前分享案例，表示一名40多歲男子因腹部疼痛、高燒就醫，檢查左肝有3公分大腫瘤。由於男子沒有B肝、C肝，體型中等、也無家族遺傳高血脂，讓醫師一度摸不著頭緒；結果開刀一看才發現他的脂肪肝非常嚴重，進一步詢問得知男子每天要喝好幾杯果汁，「這麼大量的果糖，久而久之當然有脂肪肝！」

「少量多餐」是我在瘦身和健康飲食兩方面都絕對不會宣導的習慣。

更年期是男女人生過程必經階段，體內荷爾蒙分泌開始逐漸減少，同時也容易導致身心理引發其他不適，除了評估接受荷爾蒙補充療法的必要性，也可透過適當補充正確的營養素以改善症狀。其中，微量元素「硒」與身體抗氧化力息息相關，適當補充足夠的硒能改善疲勞、延緩骨質流失、調節甲狀腺及提升代謝力等，有助緩解更年期不適。

台灣腎臟醫學會曾警告，國內每8位成人就有1人可能患有腎臟病；根據統計，台灣有超過9萬人是洗腎人口，居全球第一，腎臟病成為台灣的「新國病」，同時也令台灣成為洗腎王國，洗腎人口總數超過美國、新加坡等國家。而發展為腎臟病的成因，與生活習慣、飲食方式息息相關。對此，腎臟權威洪永祥點名5大深受國人喜愛的國民美食，包括水餃、鍋貼等包餡食物，其實都相當傷腎，洪永祥提醒，一不注意就會讓腎功能大幅往下掉。

編按：作者朱芯儀曾經是位演員，後來成為喜愛在網路上、節目上聊天分享，全心投入三個小孩的母親。她跟全天下的家庭主婦跟媽媽一樣，永遠覺得睡不飽，孩子跟先生就是她的發電機。 她常常覺得日子就是這樣，要喜歡每個小日子，偶爾夜深人靜時，會想著，這樣的日子，未來會如何呢？雖然常常會覺得怎麼瑣事這麼多，但柴米油鹽，誰家不是這樣呢？不要放心上，努力為了全家幸福努力最重要。 沒想到有一天⋯⋯一個突如其來的消息，翻轉了她的人生。 如果人生總是有幾個更新階段。 婚前投身戲劇演藝行列的她是1.0、婚後成為母親的她是2.0，當遇到癌細胞後的她，在揮別了癌細胞，戰勝那些「壞東西」的她，則是朱芯儀3.0。

為什麼沒抽菸喝酒還會得肺腺癌？為什麼喝咖啡肝腎功能竟然一直衰退？為什麼一睡覺就鼻塞嚴重？你是不是也有這些疑問？腎臟科醫師洪永祥指出，病人跟醫師找不到病因的懸案，很可能都是和「慢性中毒」有關。腎臟科醫師洪永祥說，台灣人生活中常見5種毒，分別是吸入毒、黴菌毒、清潔化學毒、加熱與容器毒及經皮毒，急性中毒症狀凶猛診斷容易，但慢性中毒往往因為無自覺的習慣，導致不知不覺每天在中毒；就算年輕時肝腎功能較好，症狀不明顯，但長久下來，輕則傷肝、腎、心、大腦、骨髓和免疫系統，重則癌症。

中秋節將至，柚子是必吃的應景食物，其富含維他命C和膳食纖維，可抗氧化、降膽固醇、助排便順暢。不過柚子熱量也同樣偏高，除了糖尿病、血糖控制不佳的人要注意攝取量，有腎臟疾病、腸胃不好、容易手腳冰冷，以及正在服藥者，都不適合吃。營養師也提醒，柚子與葡萄柚都含有「呋喃香豆素」成分，會使藥物分解速度減慢，因此要避免與降血壓、降血脂、抗心律不整等藥物一起吃，以免產生不良副作用。