幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

近日發生不少接種高端疫苗或AZ疫苗猝死案例，包括九把刀岳母施打AZ四天後身體產生劇痛後不幸離世，另外有位基隆40多歲無慢性病史女性，則是早上接種高端疫苗，下午即因胸悶、手腳麻痺症狀，前往台大掛急診時昏倒，隨後搶救無效晚間去世。不少醫界專家看了這兩個案例，都推論是主動脈剝離。

「一切為了孩子」只是自我安慰以「要給孩子一個完整的家，所以不離婚」這種理由而委曲求全留在婚姻裡的人，還真不在少數，無論是男人還是女人。而且，說出來有種特別悲壯、偉大的感覺。但其實，這不過是一次隱蔽的自欺欺人罷了。

我三歲的時候被四個人性侵。我被迫和性侵我的人住在一起三年，直到五歲，才脫離他們掌控。我決定要面對這些黑暗的回憶。我要站在我成長的土地上，擊敗我的過去。無論它多恐怖、多荒謬、多不堪，我要凝視著它，正面迎戰它。奶媽、奶爸與他們的兒子和女兒性侵我，將我作為他們的性玩具。

你知道窮人與富人的差別是什麼嗎？窮人買進「負債」，而富人則是買進「資產」，以超商的咖啡為例，購買咖啡的行為是買進負債，購買因咖啡而賺錢的公司股票，就是買進資產。 女兒：咖啡有那麼好喝嗎？爸爸每天都要來一杯。爸爸：咖啡不僅好喝，還可以提振精神喔！女兒：這樣每天喝不是會花很多錢嗎？爸爸：放心！爸爸的咖啡其實沒花錢，都是買股票賺股利換來的！

林董70歲，還沒退休，白天上班，晚上應酬，過著忙碌的生活。林董商場的朋友很多，他們人生提早退場的原因不外是癌症、心肌梗塞或是中風。林董每年體檢，很驕傲自己除了感冒以外，沒有大毛病，所以今年過年前公司忘年會上，林董喝得很高興，回家倒頭便睡，應該是著了涼，隔天打噴嚏，流鼻涕，林董沒當一回事，晚上繼續跑攤。

老子《道德經》裡有一句話說，「常善救物，故無棄物」，凡物好好珍惜，好好使用，有破損時修裡，就能恆常存有。其實，該修就修，能補就補的精神，放在婚姻關係裡一樣適用。

為了瑪莉蓮的治療，我們和腫瘤醫師M做了一次重要的會面。化療的副作用太過於嚴重，瑪莉蓮無法承受，M醫師先是表示同意，但實驗結果顯示，劑量太低就沒有效果。因此，她建議另闢蹊徑，採取免疫球蛋白療法，每星期注射一次，直接攻擊癌細胞。對此她提出了重要的數據：注射結果，百分之四十的病人有明顯副作用，包括呼吸困難及出疹子，但多數可以用強效抗組織胺應付。這當中，三分之二的病人熬過了副作用，獲得重大改善。她的話令我十分不安，換句話說，如果瑪莉蓮是在另外那三分之一的病人內，這種療法對她無效，那也就沒有希望了。

正值壯年的林先生身體狀況大致良好，有天在公司用餐的時候，突然感到劇烈頭痛，隨後便失去意識。大吃一驚的同事們連忙叫了救護車，將林先生送到急診室。

最近疫苗之亂沸沸揚揚，但是對多數不是醫療相關科系的人來說，對於疫苗的基本原理，並不是那麼清楚。如果用專業術語解釋，反而會更聽不懂。下面試著用簡單模型及淺顯語言，去解釋何謂疫苗的原理。模型當然會有和實際狀況不甚符合的情況，尚請專家學者進一步指教修正。

編按：曾獲「華人楷模年度人物」、馬來西亞拿督鄭博見不幸罹患新冠肺炎，原本症狀輕微、在家自我隔離的他，染疫14天後病情急轉直下一度命危。從鬼門關走一遭回來，拿督鄭博見公開染病全過程，他以自身經歷奉勸確診病患一定要做血液和肺部X光檢驗，了解自己的真實病情。 事實上，台灣與國外都曾發生多起COVID-19 患者，猝死在家中的悲劇，胸腔暨重症醫師黃軒說明，無症狀或輕症感染者如果合併「隱形缺氧(Silent Hypoxia)」，該患者的症狀會讓許多醫師大感驚訝，原本認為這些缺氧的人應該已經處於休克狀態，但他們往往卻意識清楚可以正常應答，甚至還能滑手機。由於沒有明顯症狀，等到發現不對勁要送進急診時，往往已經太遲了。 然而，在疫情延燒時期，冒然衝急診是很危險的舉措，那麼，在家自我隔離的確診者，該如何才能知道自己是否出現「隱形缺氧」呢？ 黃軒醫師強調，民眾不必過度恐慌，德國研究顯示，COVID-19確診者中，只有32％會出現「隱藏缺氧」症狀。另外，出現合併隱藏缺氧症狀的染疫者死亡率只有18％，甚至比出現合併典型呼吸困難衰竭症狀的染疫患者死亡率約30％，還要來得更低。 黃軒醫師建議， 若是輕症或無症狀患者不安心，可以考慮購買「血氧濃度計」或是有些智慧手錶就有提供血氧偵測功能，若低於90%就要提高警覺。 美國的作法也很值得參考，一開始由醫護人員確認輕重症、分艙分流後，輕症或無症狀患者在家自我隔離期間，由家庭醫師遠端視訊看診、隨時掌握病情，這也值得台灣借鏡。 最後，再次提醒，此時千萬不要輕易衝急診室，不但讓醫療量能負擔加劇，由於急診室可能充滿各種變異病毒，不小心帶病毒回家就得不償失囉。 以下是大馬拿督鄭博見染疫的親身告白：