幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

「我終於等到我爸死了。」

2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出統計出爐，排名前10大癌別醫療 費用 支出統計表中，前5名分別為「氣管、支氣管及肺癌」、「乳房癌」、「結腸、直腸和肛門癌」、「肝和肝內膽管癌」及「口腔癌」。檢視2022年全民健保惡性腫瘤醫療支出「排名前十大癌別之醫療 費用 支出統計表」，惡性腫瘤醫療支出 費用 高達1334億元，5年平均成長率6.3%。至於10大癌症之首的「氣管、支氣管及肺癌」，藥費每點為1元計算，換算成新台幣，2022年醫療 費用 高達224億元、較2021年的228億元減少1.7%。每人平均支出藥費133,298元，較2021年的156,061元減少14.5%；而每人平均醫療 費用 257,094元，亦較2021年282,515元減少8.9%。肺癌醫藥費較去年減少，顯示肺癌篩檢防治已見成效。而10大癌症治療費最貴的，則是第8名的白血病，每人平均藥費276,165元、每人平均醫療 費用 431,420元，仍相當驚人。癌症醫療 費用 及就醫病人數均呈成長趨勢，不僅影響病患及家庭生活品質，亦減少工作年數，造成經濟損失及龐大醫療 費用 支出，故有效防治癌症乃重要之醫療照護議題。(原文刊載於2023/6/20，更新時間為2023/9/25)

李爺爺在南部繼承了許多農地，原本價值不高，但10多年前隨著政府開發交通建設，進行土地重劃，讓一輩子務農的李爺爺突然間變成了「李員外」，家族也跟著沾光。李爺爺對兒孫願望通通買單，「只要你喜歡，爺爺買給你！」還曾因為現金太多，春節發紅包都是1萬元起跳。多年下來，李爺爺的存款逐漸花用殆盡，有一次兒子來向爺爺要錢去投資廠房，爺爺卻遲疑，讓兒孫們開始揣度爺爺的財產還剩多少？圍繞身邊的兒孫，也因為爺爺變得「小氣」而逐漸消失，最後陪他過年的竟只剩下外傭「瑪麗與安妮」…

記得小時候，排隊等待著遊樂園的旋轉木馬嗎？音樂響起，旋轉木馬開始隨音樂上上下下，小朋友的歡笑聲此起彼落，然而看似前進的木馬，卻永遠在大大的傘棚下繞著圈圈。我們的人生，是否像是旋轉木馬呢？我們每個人都選了一匹屬於自己的木馬，騎向未知的未來，起起伏伏，兜兜轉轉。我們都以為坐上馬車後，就能達到終點，誰知道終點怎麼也看不清；我們都以為坐上馬後，自己就能不停的前進，卻發現只在原地繞圈圈。我們不能等到曲終人散，才發現自己離奮鬥的起點， 相差只有一點點，要走在真正累積的道路上，離開看似穩固卻繞圈的人生，才有機會安心的迎向自由人生。這是個發生在阿巧和小戴身上的故事。

編按：衛福部統計處日前公布最新國人死因統計結果，依死亡率排序，惡性腫瘤(癌症)已連續41年居冠，其中又以肺癌連續19年位居所有癌症之首，發生率也是排名第2，每年死於肺癌者就超過1萬人，儼然取代肝癌成為「新國病」。台大癌醫中心分院副院長陳晉興表示，肺癌蟬聯十大癌症之首多年，男女癌症死亡第1名都是肺癌。從1990年後，台灣的吸菸比率年年下降(32%降到14%)，肺癌發生率卻是年年上升(每10萬人口17人升高到35人)。這顯示不是抽菸才會罹患肺癌，二手菸、廚房油煙也都是成因，特別是「非抽菸」而罹患肺癌的比例逐漸攀升。值得注意的是，肺癌死亡率雖高，但若能早期發現，存活率也能提高，罹患肺癌第1期的5年存活率超過9成，第2期降至59.2%，第4期更只剩下12.6%，因此及早發現及早治療至關重要。尤其近7成肺癌比例屬於肺腺癌類型，而早期肺腺癌無法透過胸部X光發現，最好的防治方法就是進行低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢。國健署表示，LDCT做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌，特別是用於偵測小於1公分的肺部結節，根據結節大小和CT影像型態特徵，來評估良性和惡性的可能性。《今周刊》早在2017年率先以封面故事報導「新國病肺癌」，時任肺病防治基金會董事長的陳晉興就疾呼國民健康署應在既有的「四癌篩檢」外，另將國人死亡人數高居前二位的肺癌、肝癌篩檢納入。經過5年奔走，國健署自去年7月1日起開辦第5癌篩檢「低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢」，短短半年就揪出160個確診肺癌個案，新診斷的4期（末期）肺癌個案比例更從57.9%下降為109年度的50.1%，減少近8個百分點，對於4期存活率極低的肺癌來說，是難能可貴的一大進步。(原文刊載於2022/3/10，更新時間為2023/6/19)

在離或不離的反覆糾結後，「等待時機、從長計議」，是莉亞的選擇。莉亞從海外隻身遠嫁來台，面對先生的謾罵與各種不合理的對待，她考量現實，決定為了孩子咬牙忍下。但她也在獨立自主的道路上，逐漸做好準備，不管別人怎麼說，她的人生，要由她自己決定。

新聞報導，台中一名18歲的賴姓高中生繼承價值5億的不動產，卻在與夏姓男子登記結婚2小時後，離奇墜樓身亡，引起多方面關於繼承問題的討論。而高中生法律上的祖父，其實是他的生父，更讓這個事件，增添許多的討論熱度。筆者今日，想從預防糾紛的角度分享：「如何運用法律上的信託制度，照顧財產管理能力不佳的親屬（例如：本案中的18歲高中生、未成年子女、身心障礙子女、年邁的父母親、生病的親屬、或是近期新聞報導的一位繼承大筆土地，卻吸毒敗光祖產的富二代）。」新聞報導，高中生的財產，多數是祖父生前用贈與的方式移轉給高中生。我思考，或許祖父的想法是：「希望在自己走後，高中生能用這些財產，擁有一個光明的未來，畢竟有錢好辦事。」

日前媒體報導，台南一名水泥師傅3年前買了醫療險，未料今年初因肺腺癌末期接受化療，原本保險公司依約給付實支實付，理賠2次近40萬元醫藥費，但第3次卻以「未出現副作用、無須住院」等為由拒賠，太太只好向親友借款40多萬元支付後續療程。但45歲水泥師傅仍決定放棄第6次治療，還想拖著病體回去工作還債，「不想拖累太太和孩子…」目前水泥師傅已申請金融消費評議，想為自己討個公道，但如果遇到保險公司莫名其妙拒絕理賠時，我們到底該怎麼保護自己？

編按：美國製藥大廠禮來公司5月宣布阿茲海默症新藥3期臨床試驗結果，顯示能顯著減緩認知功能衰退，為阿茲海默症治療帶來一線曙光。然而世上真有單一靈丹妙藥能治癒成因複雜的阿茲海默症？醫界卻有不同看法。

政府與民間通力合作共同籌設，斥資新台幣45億元，由臺北榮總籌劃設立我國第一座「重粒子癌症治療中心」，於2023年5月15日上午舉行開幕儀式，以高能量放射線破壞惡性腫瘤的DNA，象徵我國癌症放射治療進入嶄新紀元，重粒子將成為未來治癌新利器，提供國人多一項治療選擇。