幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

吃魚好處多。營 養 醫學醫師劉博仁表示，魚類富含Omega-3脂肪酸，研究發現，1個禮拜中若吃到3次魚，可降低心肌梗塞、心悸與心律不整發生的風險，還有助抗癌，而中小型魚的Omega-3脂肪酸尤其豐富，他會優先建議吃鮭魚、鯖魚、秋刀魚與沙丁魚。

編按：台大醫院週三(8/21)召開記者會，宣告醫界重大氣管創傷新突破！日前一名24歲男子颱風天出勤工作，遭路邊掉落電線繞頸，引發頸部重大外傷、氣管嚴重破損，生命垂危。所幸，經多所醫院搶救、台大氣管移植團隊利用主動脈組織工程技術體系接力救命，讓該男子奇蹟生還！由台大醫院胸腔外科陳晉興教授領導的氣管移植團隊，於2017年成立，受國科會支持補助，也與法國氣管權威馬丁那教授(Emmanuel martinod)團隊交流合作，歷經無數基礎研究、數十例成功動物實驗，終於獲得衛福部核准執行人體臨床試驗共5例，其中3例成功獲救，包含亞洲第一例成功案例以及該名24歲男子，其他案例也重獲新生存活超過3年。陳晉興在記者會中提到，希望未來氣管移植或重建手術能成為台灣常規醫療、納入健保給付，也能成為國際上的醫療幫助，台大醫院氣管移植團隊也持續努力在該領域深耕，期盼從基因改造（人工合成主動脈）、其他動物等異種移植來為相關病患增加移植資源，提升每一個病患存活率，為國人醫療福祉持續努力。

額葉損傷病患遇到的記憶問題，跟我們在日常生活中所面對的記憶挑戰有著直接的關聯，而這個關聯成為我對前額葉皮質深感興趣的原因之一。即使在沒有具體損傷的情況下，前額葉皮質的功能仍會受到許多因素影響，進一步導致顯著的記憶問題，例如我在埃文斯頓醫院神經心理學診間測試的許多病患，轉介過來是為了評估阿茲海默症的可能性，但在進一步測驗後，卻發現是臨床上的憂鬱症。

身為老人醫學科醫師，失智症是生活日常，並不讓我害怕，反倒是怕在診間聽到長輩這樣說自己：「活這麼老，怎麼不死一死。活著真沒意思。」他們的表情灰心喪氣，可等我回顧一下他的病史，往往沒發現什麼大問題，沒罹患影響心智能力的疾病，甚至連衰弱跡象也沒有。年長者喊著想去死，但這種話晚輩可不敢接，更不敢主動問，於是我的診間常出現另一種與死有關的狀況，例如家屬會焦慮地問：「陳醫師，媽媽反覆住院，肺積水，營 養 不良，體重只有三十二公斤，我要怎麼幫媽媽增強免疫力啊？」我翻看病歷後說：「你媽媽已經九十二歲，身體又已經走到這樣的狀況，你們有想過依照媽媽的意願來處理嗎？她是希望順其自然，還是急救到最後呢？」家屬一臉茫然，「我不知道她的意願是什麼，她沒有清楚交代過啊。」接著又囁嚅地說：「我想，應該是不希望過多的醫療介入……可是我不敢做決定，萬一我猜錯了或者家人反對呢？」

根據衛福部國健署最新統計，台灣 18 歲以上成年人過重及肥胖率高達 50.3%，創 8 年新高，換句話說，每2個成年人中就有一個需要減重！但減重方法百百種，許多人往往陷入錯誤觀念的泥沼中，「小宙初日診所」家醫科暨減重專科醫師黃致遠就整理出常見的6大減重迷思，幫助我們擺脫減肥陷阱，邁向健康瘦身之路。

編按：作者嫺人在金融界工作了20多年、當上高階主管，卻在49歲無奈選擇「被退休」，比她原本規劃的退休年齡還早了6年。一方面基於深怕錢不能撐到老的擔憂，一方面也不希望成為親友眼中的「閒人」，她開始整理財務，讓不工作後的現金流可以安心 養 老。嫺人重新調整規劃自己退休後的資產配比，成功實踐了退休後依然能有現金流的安心生活。

編按：作者嫺人在金融界工作了20多年、當上高階主管，卻在49歲無奈選擇「被退休」，比她原本規劃的退休年齡還早了6年。一方面基於深怕錢不能撐到老的擔憂，一方面也不希望成為親友眼中的「閒人」，她開始整理財務，讓不工作後的現金流可以安心 養 老。嫺人重新調整規劃自己退休後的資產配比，成功實踐了退休後依然能有現金流的安心生活。

少為夫妻，老來伴！年輕時吵吵鬧鬧，老年時卻是最好的伴侶，老夫老妻相依為命，所以，爸爸走了，媽媽少了伴侶，很容易就跟著走了，這就是我們實務上常常在1～2年內夫妻相繼離世，先辦理完爸爸的遺產案件，接著又辦到媽媽遺產案件的原因。

今年夏天特別熱，許多人狂吃冰品消暑，但可要小心別誤踩高糖地雷，讓血糖劇烈波動！有醫師就分享案例，表示52歲女病患原本血糖控制良好，但入夏氣溫動輒飆破30度，她大啖剉冰消暑，雖刻意將「糖水減半」，但因為愛吃芋圓、粉圓等高醣配料，血糖還是狂飆。醫師也建議，如果真想吃冰，剉冰比雪花冰好，霜淇淋較冰淇淋熱量低，改用杯裝而非甜筒，都是較好的選擇。

Q：我是惠琴，今年40歲，老公42歲，育有10歲、8歲女兒及1歲10個月的兒子。我跟老公戀愛6年、結婚11年，他是高中老師，但最近一年他外遇鬧離婚，現已聲請調解離婚，我實在不知如何面對這種狀況！老公在我們婚後6年時曾發生一夜情，我隱約察覺，老公也表現出歉意，當時為了家庭圓滿，我當沒這回事忍了下來。其後2、3年夫妻生活恢復如常。但我內心還是覺得老公若當時好好坦白、道歉，至少心裡不會留疙瘩，以致於我有時流露出不滿，而老公用行動反彈，逐漸早出晚歸。2年前，我懷兒子時，他有時天亮要上班前才回家換衣服；甚至準備就寢時，他突然又出門去了，我忍無可忍，逼問他怎麼回事？他才坦承有過一夜情的女同事又調回來了，兩人舊情復燃。從去年夏天開始，他幾乎不回家了，一週只回來一次，拿點東西或跟孩子們打聲招呼，不曾在家吃飯過！我原本有工作，業績表現也不錯，但有了孩子就轉為約聘，收入減少很多。小兒子出生後，家裡經濟吃力，老公一直要求我恢復全職，但如果真的這樣，我有時就得加班到晚上8、9點，孩子們還小，根本不可能，兩人也為此衝突不斷。老公已表明無法跟我繼續下去，一年前就說希望能離婚，我雖沒跟孩子們說明，但他已一年不回家，孩子們很不安，問我們是否要離婚？我只好開玩笑回問：「如果離婚，妳們要跟誰？」孩子在我身邊是很重要的安慰，但有時我也會陷入低潮，讓孩子們受影響。像大女兒進入叛逆期，越來越不聽話，前陣子還從我皮包偷了500元，她後來承認並寫了道歉信，表示她是希望我能多關心她跟妹妹，不要只照顧弟弟。雖然事情解決了，但老公要求離婚顯然已讓我六神無主，身心沒有餘裕而發洩在女兒們身上，實在很對不起她們。我也知道要挽回不容易，但要獨力 養 育3個孩子實在太吃力！我父母雖然才67歲，還算健康有活力，但兩人全力照顧因離婚而精神脆弱、反覆進出醫院的姐姐，很難說出口要他們幫我的忙。我可以說是孤立無援的狀態，所以不想離婚，至少離婚前，老公還會繼續支付我們生活費，但離婚調解來了，我不能不面對現實，老公雖願意把親權讓給我，但我如何獨力 養 小孩呢？老公若能回頭，一家回到有笑聲的日子最理想，但事實上老公跟小三打得火熱，兩人已經同居，迫不及待想結婚生活，老公為此不斷施壓，我該怎麼辦？