幸福熟齡 - 從今開始，勾勒美好第二人生

肺癌連續18年位居台灣10大癌症死因之首1，根據最近國健署公布2021年癌症登記報告，連15年居首位的大腸癌，被過去位居第2位的肺癌擠下，肺癌躍升發生人數最高癌症2。其風險因子與菸害、空氣汙染、家族史等因素有關，隨著政府推廣低劑量電腦斷層檢查（LDCT），有助於民眾及早發現及早治療。但臨床觀察早期肺癌儘管術後搭配輔助性化療，復發率仍相當高，所幸輔助性治療目前已進入到精準治療的年代， 中國 醫藥大學附設醫院癌症中心內科主任、胸腔內科主任、肺癌團隊負責人涂智彥醫師表示，特別是這幾年標靶治療及免疫治療的輔助，有機會可以幫助患者降低疾病復發率進而延長病患的存活率。

Q：我是可欣，今年45歲，老公48歲，結婚23年，育有21歲兒子跟20歲女兒，都讀很好的大學。我們夫妻都是大企業的中階主管，收入不錯，誰看都是令人羨慕的美滿家庭，但其實我這6年來都因老公外遇不斷而傷透腦筋。雖然同住一個屋簷下，但與他已形同陌生人，連招呼都不打。我實在受不了這狀態，2年前跟一位有婦之夫A男交往，覺得有A男存在才撐得下去。但我內心還是期待一家人回到6年前的和樂狀態，若老公回頭，我也願原諒他，但這有可能嗎？6年前，我在老公手機看到他跟女人來往的訊息，追究這這件事，他竟不是對我偷看他手機生氣，而是罵我：「妳難道不會裝作不知道嗎？」頓時變成我無法理解的人！當時公公過世不久，我協助身為長男的老公辦完葬禮，許多親友都讚許我們是理想夫妻，未料公公出殯翌日，老公就跟客戶上酒店。公公是個嚴厲的人，老公從小就很順從父親，就連跟我結婚，也是老人家的主意，所以公公過世，他大概覺得就此掙脫束縛，完全變成另一個人。他去酒店逢場作戲，我還能視而不見，但跟固定女人來往，就很難忍受，所以6年前我發現後，知道那女人也在大企業上班，一度想打電話去質問，後來還是打電話去她家。我直接警告她母親，別讓女兒跟別人丈夫亂搞，再有下次會打到公司去，果然讓那女人斷了聯繫，沒想到我們夫妻關係也從那時一口氣陷入冰點！在那之後，老公不斷外遇，根本不怕我知道，6年來換過好幾個女人，或許他賺的多、出手闊綽，外貌也不錯，根本不愁找不到玩伴。他也從那時起，完全不管家裡的事，舉凡家事或孩子們的學校活動，都是我一個人承擔，加上我的工作也不輕鬆，每天都是咬著牙過。可能因為這樣，我在2年前跟A男交往，我們的孩子年紀相仿，能理解我的痛苦，沒有他，我不知道自己怎麼活下去？雖然我自知這樣做是破壞別人家庭，是不對的，但我無法回頭，現在只怕孩子們會知道，每天都戰戰競競的！我總希望時光能倒轉到6年前，能跟老公好好談一下，但他不僅不理，還會惡言相向，每次都說他只是不想付贍養費，否則早就離婚了，甚至喝了酒還會摔東西。即使如此，我還是不想離婚，只要老公願意回頭，我還是會選擇復合，我該怎麼做才好？

早上的門診結束時，已經下午3點多，診間的門又被推開，進來了一對母子，兒子看起來17、18歲，他們送給我一盒水果。「醫師，你不認得我們了吧？」那位母親問。我看了看他們，真的沒什麼印象。「6、7年前，你幫他通了腎臟的血管。」我還是沒什麼印象，媽媽接著繼續說：「小兒科劉醫師轉來的。」我看著少年，實在認不出來，6、7年前他只有11、12歲，和現在的長相應該完全不一樣，也許我看到心導管照片就會想起來，但當下卻一點印象都沒有。「那時他的血壓都高到200多，你幫他通了以後就正常了。他今年考上台大，我們特地來謝謝醫師。」我突然覺得有一條久未被觸弄的心弦受到撩撥，有些不能自已。那麼久以前的事，病人竟然記到現在。對我們醫師來說，常常只是日常的一部分，有時甚至只是門診簡單的一席話，卻可能改變病人的人生走向。醫師的影響力，往往超過自己的想像，這些，才是支持同仁們堅持下去的力量，但是一位醫師能接觸到的病人畢竟有限，藉著寫作或者其他傳播方式，才能發揮最大的影響力。

你總是容易被特定的人或是事情惹怒，有時情緒反應大到旁人都覺得異常，但自己心裡就是過不去，這是怎麼了？

Q：我是琴芳，今年48歲，3年前才結婚，老公才35歲，我們是在基督教會相識，有共同的信仰，我信主已20年，他則是3年。我先生正值壯年，但我無法滿足他，他以此為由搞失蹤，還花錢找女人，我該怎麼辦？我先生是非婚生子，他早年也未婚生了2個孩子，因女方劈腿而分手，孩子跟著媽媽，從出生到今沒見過面、也未聯絡，只從臉書得知孩子近況。由於結婚時我已更年期停經，因此決定婚後不生，先生也同意；而我們都是上班族，他每月的薪水都交給我管理。或許他從小跟著爸爸，母親又在他國中時過世，母子只見過3次面，所以他沒享受過母愛，一直喜歡姊姊型的女人照管。他說繼母不喜歡他，所以跟哥哥被送回花蓮阿嬤家住，父親有時生氣揍他，他就翹家，因此渴望有個溫暖的家庭，而我在單親家庭長大，也是同樣想法！但現在我們卻與溫暖家庭漸行漸遠，因為每次吵架，他就離家出走、不接電話，回家才說他需要在外清靜，也等我情緒冷靜下來。我承認以前吵架時會一直要他說清楚，造成他的壓力，但今年5月有次吵架，我一氣下提出離婚，他就3天不回家，後來更發現他付錢約女人，而對方是個17歲單親媽媽，還因此被警方約談。對此他跟我道歉，我也原諒他是初犯，但前陣子發現他透過手機找情色按摩，也是找姐姐型，雖然沒約成，我也沒戳破，但他察覺到我的反應，又離家近一夜，報警後才在家附近的墳墓區找到他。對這件事他沒道歉，甚至拒絕討論，我說要談，他就情緒勒索我！因為更年期緣故，我不想行房，已經無性半年。前幾天，我就這方面的虧欠道歉，他也同意陪我去婦科看醫師，我問他0到10分愛我幾分？他毫不考慮說愛我10分。雖然他表示愛我，但我無法接受他花錢找女人或離家出走，回家還不能問去哪裡？他曾說因為與家人不親密、一無所有，所以才會這樣做。面對這樣的人格，真的很累，宛如不定時炸彈般。我已失去對他的信任，深怕下回又有什麼事，讓我措手不及。我也擔心跟他道歉，會不會讓他變本加厲？真不知該不該繼續這婚姻？

南光創辦迄今60年，這一甲子的歲月，如同台灣本土製藥業發展的縮影，本書以南光化學製藥總經理王玉杯的個人歷史為時間軸，書寫其出身、童年、求學至大學畢業嫁入南光製藥後的成長記事。

現在很多年輕人對買屋充滿了挫折感，還有一項原因就是以大都會房子做為購買標的。何止台灣，全世界年輕人如果沒有富爸爸或祖上庇蔭留產，一開始就要入住首都或大都會，只能說「想太多！」

秋冬季節轉換溫差大，除新冠肺炎、流感患者增加，呼吸道的另一威脅「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」也蓄勢待發。肺炎鏈球菌已被WHO列為抗藥性高的「超級細菌」，65歲以上、糖尿病、吸菸、高飲酒量及慢性病都是感染高風險群，衛福部疾管署今（11/27）日起開放1958年(含)以前出生的65歲以上民眾施打公費接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)疫苗，呼籲民眾快接種！

爸媽們總是希望自己的孩子平安健康快樂，長大後成家立業，只要能在這個物價飛漲的時代養得活自己，已是最大安慰。不過 中國 一對夫妻對女兒相當擔憂，畢業後找工作不順利，堅持繼續待在家苦讀升學卻又考不上、也不找對象。看著她漸漸變成啃老族，讓父母不知如何是好。其實「富養小孩」為什麼最後變啃老？就算沒跟家裡拿零用錢，不找工作、不談戀愛，不冒險的你就是自己人生最大的風險。

Q：我是雅玲，36歲，住台南，是護理師，男友小我4歲，住在宜蘭，是維修工程師。我透過朋友介紹認識他，至今已交往3年。我年紀不小想結婚，但因為父母身體不好，男友認為我無法離家，也覺得我個性不適合遠距戀愛，現在要跟我分手。我付出那麼多，到底哪裡做得不對？遠距離戀愛真的很難嗎？我們交往第1年很熱絡，最近1年多來卻感覺變淡，他認為我下班後應該找事做，不要專注於他，但我下班就想跟他聊聊今天的事，也不是一直纏他，他卻說我不適合遠距離。我自覺在物質上跟感情付出較多，他的經濟較吃緊，跟我說哪雙鞋好看、想要什麼車用品，只要價格不是太離譜，我都會設法代購到，但最近一次他到台南找我，卻在回到北部後發Line跟我提分手！男友說我逛街時不注意路況，差點撞到別人，他情急拉住我，我卻對他大吼，事後還硬開玩笑圓過去，完全不懂別人臉色。買情侶衣也是一樣，逛了3~4個小時，最後卻以他沒意見就放棄不買，明明他就在旁邊，我卻沒問他，讓他覺得不受尊重。他還說，已經先提過周末可能需要臨時加班，我卻在他離開時鬧脾氣，害他耽誤時間，不但沒趕上加班，浪費時間、油錢、加班費，還因為趕路在國道上飆車，這有多危險！雖然我解釋，逛街時是因為他力道很大拉我，才讓我嚇一跳；沒買情侶衣也是當下想再多想想，希望能買到專屬兩人的東西。至於他說我鬧脾氣，其實是因為我捨不得跟他分離。 可是他隔了幾天又發訊息，說多年相處下來，覺得我理解事情的邏輯與他不相容，我的個性跟愛情觀不適合遠距離；還說我的原生家庭仍需要我，顯然也無法離家太遠，就算結婚恐怕也無法搬到台北。我父母完全支持我結婚，過年或父母生日再回家陪他們就好，但他還是要分手，祝福我找到更好的人；是不是他變心了？真的無法挽回嗎？